首先孩子病史特點：

1、小孩，與季節有關，尤其春秋季節。

2、症狀：皮膚疙瘩，紅，硬，癢，提示是過敏症狀。

所以考慮季節性過敏症，就是臨床常見的蕁麻疹。

3、蕁麻疹發病的機理：是通過在真皮淺表皮膚肥大細胞介導，肥大細胞和嗜鹼性粒細胞在激活後釋放多種介質，尤其是組胺介質導致皮膚瘙癢，和血管舒張素介質導致皮膚最上層局部紅脹，當嚴重過敏累及到真皮深層的肥大細胞和皮下組織時，就會表現更嚴重的血管性水腫。

蕁麻疹常見病因：

比如與季節有關的常見有花粉，塵蟎等。

食物也會導致蕁麻疹，比如蝦蟹，堅果，牛奶等。

細菌病毒感染的毒素釋放也會導致蕁麻疹，還有就是藥物，比如抗生素，和其他藥物均能引起過敏表現。

針對這種情況怎麼辦？過敏季節前口服第二代抗組藥物，根據過敏情況口服4周左右，儘量迴避過敏原，比如花粉過敏，外出佩戴口罩，減少吸入過敏原而導致皮膚過敏，如果出現皮膚過敏症狀，可以局部短期使用糖皮質激素，待症狀好轉就停用。

柯大夫為兒科專業主任醫生，臨床經驗豐富，擅長各種小兒呼吸道疾病和消化道疾病診治，消化道疾病包括急慢性腹瀉，不明原因嘔吐腹痛，消化不良及水電解質紊亂糾正，幽門螺旋杄菌規範治療，急性胰腺炎，慢性炎及胃十二指腸潰瘍，肝功能異常，急慢性功能性便秘，遺糞症，乳糖不耐受等。呼吸道疾病包括肺炎，支氣管炎，毛細支氣管炎，上氣道咳嗽綜合症，感染後咳嗽，反覆咳喘，過敏變態反應疾病如溼疹，食物過敏，哮喘，鼻炎，牛奶蛋白過敏，過敏性紫癜等。手足口病及重症早期識別、遺尿症和其他疑難雜症及育兒保健指導和嬰兒哭吵排查方面具有豐富臨床經驗。

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