老人心臟鈣化脆如瓷器 醫生用“金剛鑽”旋磨打通

俗話說,“沒有金剛鑽,不攬瓷器活。”以前的匠人專門用金剛鑽在破損的瓷器上鑽孔,用來修補碎了的瓷器。然而你能想象到,醫生們會利用“金剛鑽”來治病嗎?

在血管內開通“隧道”,用高速旋轉的鑽石顆粒磨頭,將心臟血管內鈣化的斑塊磨碎變成顆粒,從而消除鈣化斑塊,為植入支架提供條件。這一幕真實地出現在了市中醫院前不久進行的一例心臟介入手術中。

患者楊先生(化姓),因為反覆胸痛,於3月8日到市中醫院就診,經過檢查,他患的是冠脈CTA提示三支血管鈣化合並重度狹窄。

一般而言,大多數冠心病患者支架植入術或搭橋手術均能改善症狀,但是楊先生的冠狀動脈重度狹窄,同時伴有冠狀動脈嚴重鈣化。

用以擴張血管的支架難以放入,考慮到楊先生冠脈病變的嚴重性和複雜性,市中醫院內五科專家顧問黃虔主任醫師、內五科主任葉健烽主任醫師組織全科其病情進行系統評估及分析,決定利用最先進的冠脈旋磨設備,擇期為他行冠狀動脈腔內斑塊旋磨術治療。據悉,這是一種新的介入治療技術,是目前經皮冠狀動脈介入治療技術中唯一能祛除粥樣硬化斑塊的治療手段。

手術當日(3月12日),由心血管內科侯熾均副主任醫師和陳英俊主治醫師互相配合,順利完成患者前降支的分段旋磨術,使得患者的管腔重新擴張,隨後順利完成了支架植入術,術後未發生任何不良併發症。同時,廣東省名中醫、學科帶頭人葉小漢也指導團隊形成了一套行之有效的中西醫結合康復治療方案,有效改善了患者心肌缺血,保護了心功能。手術效果良好,無不適情況。術後第三天,楊先生順利康復出院。

老人心脏钙化脆如瓷器 医生用“金刚钻”旋磨打通

旋磨術難度係數高

“這種技術就好比在心臟的狹窄、堵塞血管內開鑿‘隧道’,採用呈橄欖形的帶有鑽石顆粒旋磨頭,根據‘差異切割’或‘選擇性切割’的原理,通過旋磨頭每秒15-19萬轉的高速旋轉‘打磨’血管內的鈣化斑塊,將鈣化斑塊旋磨成微米級顆粒,從而消除鈣化斑塊。同時,冠脈旋磨對技術操作要求極為精細,難度係數非常高,對術者的手術技巧及心理素質要求極高。”市中醫院內五科(心血管內科)副主任醫師侯熾均介紹。

“這一例也是我院首例獨立開展的冠狀動脈腔內斑塊旋磨術,我們之前也曾在外院專家指導下開展過相關病例。”侯熾均介紹。

因為目前開展這一心臟介入手術具有較高風險,因此對設備和操作者的技術水平都有較高要求,因此能獨立開展這項技術也是一家醫院心血管科技術水平發展的體現。這次冠狀動脈旋磨術的成功開展,也標誌著市中醫院複雜冠脈病變的介入治療再次邁上新臺階,代表醫院能為廣大的冠心病患者提供更好的治療方案。


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