老人心脏钙化脆如瓷器 医生用“金刚钻”旋磨打通

俗话说,“没有金刚钻,不揽瓷器活。”以前的匠人专门用金刚钻在破损的瓷器上钻孔,用来修补碎了的瓷器。然而你能想象到,医生们会利用“金刚钻”来治病吗?

在血管内开通“隧道”,用高速旋转的钻石颗粒磨头,将心脏血管内钙化的斑块磨碎变成颗粒,从而消除钙化斑块,为植入支架提供条件。这一幕真实地出现在了市中医院前不久进行的一例心脏介入手术中。

患者杨先生(化姓),因为反复胸痛,于3月8日到市中医院就诊,经过检查,他患的是冠脉CTA提示三支血管钙化合并重度狭窄。

一般而言,大多数冠心病患者支架植入术或搭桥手术均能改善症状,但是杨先生的冠状动脉重度狭窄,同时伴有冠状动脉严重钙化。

用以扩张血管的支架难以放入,考虑到杨先生冠脉病变的严重性和复杂性,市中医院内五科专家顾问黄虔主任医师、内五科主任叶健烽主任医师组织全科其病情进行系统评估及分析,决定利用最先进的冠脉旋磨设备,择期为他行冠状动脉腔内斑块旋磨术治疗。据悉,这是一种新的介入治疗技术,是目前经皮冠状动脉介入治疗技术中唯一能祛除粥样硬化斑块的治疗手段。

手术当日(3月12日),由心血管内科侯炽均副主任医师和陈英俊主治医师互相配合,顺利完成患者前降支的分段旋磨术,使得患者的管腔重新扩张,随后顺利完成了支架植入术,术后未发生任何不良并发症。同时,广东省名中医、学科带头人叶小汉也指导团队形成了一套行之有效的中西医结合康复治疗方案,有效改善了患者心肌缺血,保护了心功能。手术效果良好,无不适情况。术后第三天,杨先生顺利康复出院。

老人心脏钙化脆如瓷器 医生用“金刚钻”旋磨打通

旋磨术难度系数高

“这种技术就好比在心脏的狭窄、堵塞血管内开凿‘隧道’,采用呈橄榄形的带有钻石颗粒旋磨头,根据‘差异切割’或‘选择性切割’的原理,通过旋磨头每秒15-19万转的高速旋转‘打磨’血管内的钙化斑块,将钙化斑块旋磨成微米级颗粒,从而消除钙化斑块。同时,冠脉旋磨对技术操作要求极为精细,难度系数非常高,对术者的手术技巧及心理素质要求极高。”市中医院内五科(心血管内科)副主任医师侯炽均介绍。

“这一例也是我院首例独立开展的冠状动脉腔内斑块旋磨术,我们之前也曾在外院专家指导下开展过相关病例。”侯炽均介绍。

因为目前开展这一心脏介入手术具有较高风险,因此对设备和操作者的技术水平都有较高要求,因此能独立开展这项技术也是一家医院心血管科技术水平发展的体现。这次冠状动脉旋磨术的成功开展,也标志着市中医院复杂冠脉病变的介入治疗再次迈上新台阶,代表医院能为广大的冠心病患者提供更好的治疗方案。


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