文、图/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 王蒙 李朝
随着新冠肺炎治愈出院患者的不断增多，出院患者随访复诊、健康监测、康复管理等成为大众关注的话题。
我们知道，新冠肺炎是肺部感染造成呼吸疾病，患者出院后呼吸功能或多或少会受到影响，需要医生帮助患者改善全身乏力、气短、咳嗽等问题，逐步让他们的身体功能恢复到正常人的水平。呼吸康复可能减轻肺炎有关症状、提高心肺活动耐力和改善身心健康状态，有利于患者逐步恢复、参与社会活动。
在临床上，专家提醒康复者，在家最好静养，每天进行哈气呼吸、腹式呼吸等训练，坚持7天，必能帮助肺部炎症吸收，增强呼吸功能。
广东省第二人民医院王艳医生在汉口医院帮助患者进行蝶式呼吸锻炼
患者定期到复诊门诊看恢复情况 大部分患者的肺部炎症明显吸收
"医生，今天回来复诊，刚做了咽拭子取样，现在出院一个多月，我自己没什么特别不舒服的，就是想查一下抗体。"在广东省第二人民医院复诊门诊，刘小姐正在咨询医生。
据记者了解，复诊门诊实施预约开诊，广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科主治医师梁婕就在复诊门诊接诊，她说，"管床医生会通知出院患者，出院之后两周、第30天、第60天回到医院复诊。目前门诊已经接诊了十多名康复患者。复诊时，医生主要了解患者在出院后有没有发烧、咳嗽、咳痰、咽痛，呼吸是否顺畅等情况。另外，食欲、睡眠、心理等情况都会留意。"
梁婕医生在新冠肺炎复诊门诊
"尤其会了解患者肺功能的情况。"梁婕说，"爬三层楼会不会气喘吁吁，有没有一运动就感觉比得病之前不够气的情况。从目前复诊的情况看，大部分患者恢复得都不错。在门诊除了问诊，还有查体、测量血压等，根据情况定期做化验和CT片检查，检查显示，大部分患者的炎症明显吸收，整个趋势都比较好，。"
不仅在广州情况如此，目前坚守在荆州市第一人民院重症病房的广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师刘俊对记者表示，就他随诊的患者来说，普通型和重型患者出院后没有因新冠肺炎影响日常生活，生理上和心理上影响不大。
经常练习呼吸功能锻炼操 适合静养切忌剧烈运动
增强肺功能，练习呼吸操是新冠肺炎患者重要的治疗和康复手段。广东省第二人民医院康复医学科主管治疗师陈雪欢向记者介绍，广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科
王燕医生作为首批支援武汉的医生之一，不仅参与患者的临床救治工作，还把呼吸康复训练带到了武汉汉口医院。当时前方医生和后方康复科医生一起根据患者病情，制定简单易行肺康复处方，还提供肺康复学习视频，以帮助患者练习，以减轻呼吸困难的症状和提高肺功能。
"完成这些康复训练差不多需要1个小时，虽然运动量不大，但是针对肺部、肋间肌肉、核心肌肉、下肢肌肉等均有较大地锻炼。有一些患者坚持7天，呼吸状况就能有较大改善。"陈雪欢治疗师说到。
"在康复期间，适合静养，做呼吸操、床上空中踏车等是适宜的，切忌剧烈运动。"广东省第二中医院呼吸科副主任医师赵海方说，"出院后不宜过早过多的活动，特别是高耗能的活动， 比如跑步打球等，有的病人过早大量运动，适得其反，导致病情反复，这是因为肺部炎症吸收需要时间，静养的目的就是在锻炼肺功能的同时，让人体有自我恢复过程。"
在饮食上，张海方主任还建议食疗，以健脾益气的食材为主，阴虚的患者，可以吃一点虫草或虫草花。大部分可以用党参、茯苓、白术等入药膳，咳嗽时可食用杏仁陈皮猪肺汤；气短可用党参茯苓煲汤；湿气重，则可以用薏苡仁、山药入药膳；胸痛的话可以考虑田七粉、丹参、川穹等中药材。"
另外，赵海方主任还推荐老年人，特别是合并有慢性心肺基础疾病，比如COPD、老慢支的患者，有条件的话，可在家庭使用低流量給氧，每天1-2小时，这是因为本身肺部有炎症渗出，肺组织有损伤，老年人的氧合比较差，吸氧能够帮助改善呼吸状况，利于患者恢复。
重症患者生命体征平稳后，采取康复治疗
上图中的患者经过康复训练，可下地走路
Tips 在家康复方法，贵在坚持
陈雪欢说，坚持呼吸锻炼增强肺功能必有效果。
1、卧、坐、站变位呼吸训练：卧床时建议床头抬高60°靠坐位休息；坐位或站立位时身体前倾呼吸练习，有助于膈肌运动，降低呼吸做功、增加肺容量。
2、哈气训练，排痰促进：经鼻深吸气后，哈气排痰，避免用力咳嗽；
3、腹式呼吸：采取舒适放松的坐位，放松肩部肌肉，双手放在腹部上，经鼻缓慢吸气，腹部隆起，用口缓慢呼气。5-10分钟。
4、蝶式运动：取坐位或站位，双手抱头，吸气时双肩打开，呼气时收回。胸廓扩张训练可达到改善胸廓扩张的效果。
蝶式呼吸
4、适量运动，保持功能：
1）床上空中踏车：平卧，抬起双腿，在空中做模拟踏车的运动，每组做6-10次，每次3-4组，每天3次。
空中踏车
2）臀桥运动：平卧，双手放在床边，脚踩床面，抬起臀部，维持3-5秒后再放下，休息5秒。再重复以上动作，每组做6-10个，每次做3-4组，每天3次。
臀桥运动
温馨提示：所有活动以不引起血氧饱和度和血压下降为原则，运动中可使用Borg自觉费力程度评价疲劳与体力消耗。
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