楚天都市報3月27日訊（記者陳凌燕 通訊員羅瑤）87歲太婆上腹部疼痛，以為是胃病犯了，在家強忍4天后老人就醫才。誰知檢查發現，竟是心梗發作。高齡、基礎疾病多、手術風險高，武漢市第六醫院專家團隊為她量身定製了“兩步走”治療方案，先藥物治療，後介入治療，順利為她解除了危險。3月27日，躺在病床上的劉太婆雙手合十，向前來查房的張蘇川主任和醫護人員們道謝。
心梗發作誤當“老胃病”
3月17日，劉太婆感覺自己的上腹部疼痛，她以為是胃病發作了，就習慣性吃了點胃藥。不料，第二天疼痛又來了，疼上一會消失一會，如此反反覆覆，又過了3天。
20日晚上10點，劉太婆上腹部疼痛蔓延到胸口，全身直冒冷汗，家人急忙送到武漢市第六醫院急診科。
急診心電圖顯示心肌缺血，結合患者症狀及心肌酶學檢查結果，醫生考慮為急性非ST段抬高型心肌梗死，建議入院進一步明確病情。經核酸、CT雙陰排查後，當晚劉太婆被收治到心血管內科病區。
“兩步走”助她解除警報
“這類心梗患者的血管往往沒有完全堵塞。”心血管內科副主任劉波說，考慮到劉婆婆年齡大、基礎疾病多、出血風險高，於是採取了“兩步走”方案——先採用積極的藥物治療，若症狀持續不緩解，再進行介入手術治療。
劉婆婆入院後，醫護人員立即為她進行抗心肌缺血、抗凝、抗血小板等藥物治療，老人胸悶、胸痛的症狀當晚緩解。
沒想到第二天中午，劉婆婆再次出現胸痛，心電圖檢查ST段較之前有抬高，同時還出現房顫。科主任張蘇川立即組織搶救，用藥3小時後，老人恢復了竇性心律。
“結合老人的病情，經過慎重考慮，我們決定手術。”張蘇川說，對87歲的高齡老人而言，手術會面臨出血風險、身體耐受程度等眾多挑戰，但專家團隊對老人的心、肺、肝、腎功能等進行了全面檢查和評估，為其制定了詳細周全的手術方案和應急預案，徵得老人及家屬同意後準備手術。
21日下午，張蘇川主任帶領介入團隊為老人行冠狀動脈造影，發現其前降支近段次全閉塞，只剩一根頭髮絲細的血流可通過，植入一枚支架後，血流瞬間恢復通暢。
目前，在醫護人員的精心治療下，劉婆婆情況良好。
“對高齡患者來說，我們要結合實際病情，為他們選擇積極、有效、安全的治療模式。”張蘇川說，該科曾為91歲的高齡患者成功做了支架植入術，“我們會謹慎評估、充分預案，使患者獲益最大化，幫助他們解除病痛，安享晚年。”
閱讀更多 楚天都市報 的文章
