楚天都市报3月27日讯（记者陈凌燕 通讯员罗瑶）87岁太婆上腹部疼痛，以为是胃病犯了，在家强忍4天后老人就医才。谁知检查发现，竟是心梗发作。高龄、基础疾病多、手术风险高，武汉市第六医院专家团队为她量身定制了“两步走”治疗方案，先药物治疗，后介入治疗，顺利为她解除了危险。3月27日，躺在病床上的刘太婆双手合十，向前来查房的张苏川主任和医护人员们道谢。
心梗发作误当“老胃病”
3月17日，刘太婆感觉自己的上腹部疼痛，她以为是胃病发作了，就习惯性吃了点胃药。不料，第二天疼痛又来了，疼上一会消失一会，如此反反复复，又过了3天。
20日晚上10点，刘太婆上腹部疼痛蔓延到胸口，全身直冒冷汗，家人急忙送到武汉市第六医院急诊科。
急诊心电图显示心肌缺血，结合患者症状及心肌酶学检查结果，医生考虑为急性非ST段抬高型心肌梗死，建议入院进一步明确病情。经核酸、CT双阴排查后，当晚刘太婆被收治到心血管内科病区。
“两步走”助她解除警报
“这类心梗患者的血管往往没有完全堵塞。”心血管内科副主任刘波说，考虑到刘婆婆年龄大、基础疾病多、出血风险高，于是采取了“两步走”方案——先采用积极的药物治疗，若症状持续不缓解，再进行介入手术治疗。
刘婆婆入院后，医护人员立即为她进行抗心肌缺血、抗凝、抗血小板等药物治疗，老人胸闷、胸痛的症状当晚缓解。
没想到第二天中午，刘婆婆再次出现胸痛，心电图检查ST段较之前有抬高，同时还出现房颤。科主任张苏川立即组织抢救，用药3小时后，老人恢复了窦性心律。
“结合老人的病情，经过慎重考虑，我们决定手术。”张苏川说，对87岁的高龄老人而言，手术会面临出血风险、身体耐受程度等众多挑战，但专家团队对老人的心、肺、肝、肾功能等进行了全面检查和评估，为其制定了详细周全的手术方案和应急预案，征得老人及家属同意后准备手术。
21日下午，张苏川主任带领介入团队为老人行冠状动脉造影，发现其前降支近段次全闭塞，只剩一根头发丝细的血流可通过，植入一枚支架后，血流瞬间恢复通畅。
目前，在医护人员的精心治疗下，刘婆婆情况良好。
“对高龄患者来说，我们要结合实际病情，为他们选择积极、有效、安全的治疗模式。”张苏川说，该科曾为91岁的高龄患者成功做了支架植入术，“我们会谨慎评估、充分预案，使患者获益最大化，帮助他们解除病痛，安享晚年。”
閱讀更多 楚天都市報 的文章
