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张先生体检报告显示甘油三酯是4.87mmol/L，医生建议他积极干预治疗。张先生认为自己平时的生活比较注意，血脂应当不会有什么问题，对体检结果表示怀疑，于是三天后又到医院做了一次检测，甘油三酯的检测结果是1.92mmol/L，难道是体检结果出错了吗？
大多数得知自己甘油三酯升高时，第一反应就是该怎么治疗？如何才能降下来？需要吃什么药？事实上，当甘油三酯升高时，首先应当问的是为什么会升高？影响甘油三酯的因素有哪些？然后再说该怎么治疗，有些甘油三酯升高的情况并不需要特殊治疗。
首先，甘油三酯是一项与日常饮食密切相关的血脂指标，它主要是由食物中的脂肪酸与碳水化合物分解产物甘油，经肝脏合成的一种脂肪，因此检测前的几天吃了什么食物对检测结果的影响非常大，比如检测前有人吃了火锅涮了不少肉还喝了酒，有人吃了烤肉串还吃了大碗面，有人吃了羊杂汤等等，都会造成甘油三酯的大幅升高。这也就是甘油三酯每次检测结果都不一样，有时差别很大的原因。
经了解，张先生在体检前一天参加了同学聚会，吃了大餐还喝了不少酒，致使甘油三酯达到了4.87mmol/L；看到检测结果后，张先生恢复以往的生活习惯，三天后甘油三酯1.92mmol/L，表明甘油三酯升高主要受到了饮食因素的影响。
其次，甘油三酯是造成动脉粥样硬化，导致心脑血管病发生的一个危险因素，是血管内皮细胞中沉积的脂肪的主要成分，但它并不能直接进入细胞内，需要在血脂中一项叫做低密度脂蛋白的脂肪运送下才能进入细胞，因此控制低密度脂蛋白水平更为重要。也正因如此，《中国成人血脂异常防治指南》对甘油三酯升高进行了分层：
- 合适水平：小于1.70mmol/l
- 临界升高：1.7-2.25mmol/L
- 升 高：2.26-5.63mmol/l
- 极 高：大于等于5.64mmol/L
之所以有这样的分层，是因为甘油三酯升高时，不同人需要采取的干预治疗措施不同，主要分三种情况：
第一种 没有其它疾病，经检测低密度脂蛋白低于3.37mmol/L，甘油三酯处于升高范围内，只需要通过合理饮食，比如清淡少油、主食限量、增加优质蛋白、加强运动、戒烟限酒等生活方式干预1-3个月，甘油三酯即会有明显下降，大多可维持在合适水平。
第二种 如果患有糖尿病、高血压、心脑血管病等疾病，首先应关注低密度脂蛋白是否控制在1.8mmol/L以下，其次应采取上述生活方式干预措施，经1-3个月复查甘油三酯，如仍处于升高水平，就应服用降脂药将甘油三酯降至合适水平。
第三种 如果甘油三酯处于极高水平，有些人可能达到10-20mmol/L，这样的高水平不仅仅会引起血管的病变，还可能引起急性胰腺炎的发生，而重度坏死性胰腺炎是可致死的急症，应当在改变生活方式的同时，配合服用降脂药尽快降低甘油三酯的水平。
另外，可能有不少人遇到过这样的情况：饮食也注意了，运动也进行了，有的人还吃了降脂药，但甘油三酯从4.87mmol/L降到了1.92mmol/L后就再也降不下来了，这又是为啥？该怎么办呢？
血脂的高低决定于机体的代谢机制，有些人受遗传因素或受全身其它疾病的影响，甘油三酯始终表现为临界升高，此时重点要关注的是低密度脂蛋白水平，研究表明：正常人如能将低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下，将极大地降低动脉粥样硬化、心脑血管病发生的风险，因此在建立良好生活习惯的基础上，力争将低密度脂蛋白控制达标更为重要，即便甘油三酯有轻度升高也能接受。
因此，在血脂检查时应重点检查低密度脂蛋白水平，但在一些体检中只包含总胆固醇、甘油三酯两项检查，想检测低密度脂蛋白和高密度脂蛋白需要另加检测费，从上述的分析中可知，这样的检测费该加就加吧，因为健康可是无价的。
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