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張先生體檢報告顯示甘油三酯是4.87mmol/L，醫生建議他積極干預治療。張先生認為自己平時的生活比較注意，血脂應當不會有什麼問題，對體檢結果表示懷疑，於是三天後又到醫院做了一次檢測，甘油三酯的檢測結果是1.92mmol/L，難道是體檢結果出錯了嗎？
大多數得知自己甘油三酯升高時，第一反應就是該怎麼治療？如何才能降下來？需要吃什麼藥？事實上，當甘油三酯升高時，首先應當問的是為什麼會升高？影響甘油三酯的因素有哪些？然後再說該怎麼治療，有些甘油三酯升高的情況並不需要特殊治療。
首先，甘油三酯是一項與日常飲食密切相關的血脂指標，它主要是由食物中的脂肪酸與碳水化合物分解產物甘油，經肝臟合成的一種脂肪，因此檢測前的幾天吃了什麼食物對檢測結果的影響非常大，比如檢測前有人吃了火鍋涮了不少肉還喝了酒，有人吃了烤肉串還吃了大碗麵，有人吃了羊雜湯等等，都會造成甘油三酯的大幅升高。這也就是甘油三酯每次檢測結果都不一樣，有時差別很大的原因。
經瞭解，張先生在體檢前一天參加了同學聚會，吃了大餐還喝了不少酒，致使甘油三酯達到了4.87mmol/L；看到檢測結果後，張先生恢復以往的生活習慣，三天後甘油三酯1.92mmol/L，表明甘油三酯升高主要受到了飲食因素的影響。
其次，甘油三酯是造成動脈粥樣硬化，導致心腦血管病發生的一個危險因素，是血管內皮細胞中沉積的脂肪的主要成分，但它並不能直接進入細胞內，需要在血脂中一項叫做低密度脂蛋白的脂肪運送下才能進入細胞，因此控制低密度脂蛋白水平更為重要。也正因如此，《中國成人血脂異常防治指南》對甘油三酯升高進行了分層：
- 合適水平：小於1.70mmol/l
- 臨界升高：1.7-2.25mmol/L
- 升 高：2.26-5.63mmol/l
- 極 高：大於等於5.64mmol/L
之所以有這樣的分層，是因為甘油三酯升高時，不同人需要採取的干預治療措施不同，主要分三種情況：
第一種 沒有其它疾病，經檢測低密度脂蛋白低於3.37mmol/L，甘油三酯處於升高範圍內，只需要通過合理飲食，比如清淡少油、主食限量、增加優質蛋白、加強運動、戒菸限酒等生活方式干預1-3個月，甘油三酯即會有明顯下降，大多可維持在合適水平。
第二種 如果患有糖尿病、高血壓、心腦血管病等疾病，首先應關注低密度脂蛋白是否控制在1.8mmol/L以下，其次應採取上述生活方式干預措施，經1-3個月複查甘油三酯，如仍處於升高水平，就應服用降脂藥將甘油三酯降至合適水平。
第三種 如果甘油三酯處於極高水平，有些人可能達到10-20mmol/L，這樣的高水平不僅僅會引起血管的病變，還可能引起急性胰腺炎的發生，而重度壞死性胰腺炎是可致死的急症，應當在改變生活方式的同時，配合服用降脂藥儘快降低甘油三酯的水平。
另外，可能有不少人遇到過這樣的情況：飲食也注意了，運動也進行了，有的人還吃了降脂藥，但甘油三酯從4.87mmol/L降到了1.92mmol/L後就再也降不下來了，這又是為啥？該怎麼辦呢？
血脂的高低決定於機體的代謝機制，有些人受遺傳因素或受全身其它疾病的影響，甘油三酯始終表現為臨界升高，此時重點要關注的是低密度脂蛋白水平，研究表明：正常人如能將低密度脂蛋白控制在2.1mmol/L以下，將極大地降低動脈粥樣硬化、心腦血管病發生的風險，因此在建立良好生活習慣的基礎上，力爭將低密度脂蛋白控制達標更為重要，即便甘油三酯有輕度升高也能接受。
因此，在血脂檢查時應重點檢查低密度脂蛋白水平，但在一些體檢中只包含總膽固醇、甘油三酯兩項檢查，想檢測低密度脂蛋白和高密度脂蛋白需要另加檢測費，從上述的分析中可知，這樣的檢測費該加就加吧，因為健康可是無價的。
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