袁静:用“深圳方案”实现零感染和高救治

抗疫·视界 | 袁静:用“深圳方案”实现零感染和高救治

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疫情肆虐,无数白衣战士挺身而出,他们的担当、坚定、果敢和拼搏护佑着上万患者的生命。身为深圳市第三人民医院(简称三院)感染二科主任的袁静不仅是深圳最早投入抗击疫情的医护人员之一,而且经历过抗战非典的她还挑起了深圳市新冠肺炎医疗救治专家组和重症救治专家组成员的重任,负责紧急培训参加抗疫的医护人员等工作。作为科室主任,她每天都奋战在隔离病房,与医护人员讨论实用且高效的诊疗方案,用“深圳方案”创造了零感染和高救治的奇迹。

制定“深圳方案” 精准科学抗疫

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三院是深圳市新冠肺炎定点收治医院,采取了一系列有效的防控和治疗措施,打了一场漂亮的战疫!“在防控方面,尤其是医务人员的感染,目前三院取得了零感染的佳绩。”袁静深感自豪!除此之外,她奔走在深圳抗疫的现场,积累实用的临床经验,与深圳市新冠肺炎医疗救治专家组及重症救治专家组成员共同制定了独特的“深圳方案”,甚至来支援的专家也夸赞说,深圳市的诊疗水平是国内领先的,给全国提供了诊疗借鉴。

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国家卫生健康委建议的病情变化关键期是第9~12天,然而,袁静和深圳市新冠肺炎医疗救治专家组成员发现,患者在第5~8天就容易发生病情变化,于是果断把关口前移,从患者病程的第5天开始,三院就采取干预措施:给患者拍胸部CT,查血常规、C反应蛋白、白介素6、降钙素原以及动脉血气分析等,除此之外,密切关注患者的症状以及体温,从而在早期把容易发展为重症、危重症的患者筛查出来,及时给患者使用高流量氧疗。结果证明,这些做法非常有效,

正是因为关口前移,才避免很多患者由轻症转化成重症,从而使大批患者得到及时有效地救治!

在抢救危重患者的过程中,袁静和重症救治专家组成员发现,重症患者也需要分阶段治疗,第一阶段以抗病毒治疗为主,而后期以小气道堵塞病感染、凝血功能紊乱、心血管问题为主要症状,应根据相应的症状进行治疗,针对肺部症状较严重的患者,应更强调的是体位引流,例如加强翻身、拍背、排痰,加强雾化的操作,甚至支气管、肺泡灌洗等。通过这些操作帮助患者能够尽快恢复。

“即使拔了管脱了机的患者,在患者恢复的过程中,我们先给患者高流量过渡,时间适当长一点。此外,加强体位引流和排痰,更有利于患者的恢复。这些经验都证明效果非常好。”袁静自豪地说。

在抗病毒治疗方面,深圳市新冠肺炎医疗救治专家组和重症救治专家组成员也有自己的一套策略:对于一些核酸不能诊断的患者,则以抗体辅助诊断,只要抗体是阳性且有接触史的患者,则考虑用药。对于病情比较重的患者,及时调整抗病毒治疗方案。

对一些严重的病毒脑部转移的患者,袁静和重症救治专家组成员建议早一点采用恢复期血浆或恢复期血浆抗体,部分患者收到比较好的效果。“后来,我们总结这些宝贵的经验,建议早期用恢复期血浆抗体,效果会好很多。”袁静坦言。

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此外,在临床的基础上,袁静和深圳市新冠肺炎医疗救治专家组成员也总结出恢复期血浆和恢复期血浆抗体的使用要求和规范,针对抗病毒药物、以及在新冠肺炎常用的一些药物使用的注意事项、相互作用、禁忌证、不良反应,专门列出来设置成附件,附在诊疗指南里面,方便临床医生更好地使用药物。

三院对新冠肺炎患者出院标准的把控比较严格,“到现在为止,我们的患者可能有复阳的,但是没有一个复发的,也没有一例复发加重的患者!”袁静对此感到非常自豪。

医患同心战疫 一个都不能少

新冠肺炎涉及到多学科协作奋战,袁静坦言,其他兄弟医院的专家或省里来的大专家都来帮助救治,都是“大牌”主任,大家不分身份、不论职务高低,一门心思在患者身上,每天都热火朝天讨论到晚上十点钟,只为探讨出合适的治疗方案,让她特别感动。在疫情面前,每个白衣战士都在竭尽全力,而患者回报给他们则是温暖的鼓励和支持。

有一个患者,在病情好转之后拔了管,然而两天之后患者病情加重,医生在第二次插管之后进行了精心护理,当患者第2次成功脱掉呼吸机时,他非常开心,“终于不用再插管了!”患者康复之后恰好迎来了自己60岁生日,医务人员一同为他庆生,患者也如同重获新生一般开心,在场的每个人都被这份喜悦所感染。

袁静还分享了一个印象深刻的案例,患者进院时是一个需要插管、上呼吸机的70岁高龄危重症患者,经过深圳市重症救治专家组成员的救治,病情转危为安,他出院的时候很开心,他说:“你看我,走路多快!”袁静看着他拖着行李箱,脚步轻快,大跨步踏上集中再隔离的专用车,这个场景让袁静深有感触,他们陪伴患者熬过数个日日夜夜最终才闯过生死关,看到患者迈步走向新的希望,岂能不为之动容?

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“性命相托,我是你的依靠;白衣誓言,经得起战火燃烧!”

疫情来袭,袁静和三院的医护人员用坚守和奉献筑起一道“白衣长城”。在这个危急时刻,他们离开自己的家人朋友,冲在了抗击疫情的最前线,正是由于无数个“白衣战士”的付出,换来无数生命的重生;还有更多的默默无闻的英雄,此时也坚守在自己的工作岗位上。袁静给依然奋战在第一线的同仁打气:首先,希望大家一定要做好防护,平安归来;其次,要相信抗疫一定会成功!

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