临床上,带状疱疹患者常常非常痛苦,并且经常反复发作,疼痛难忍,有人甚至说比生孩子都痛!
患者如果看西医,一般会遵医嘱服用一些抗病毒的药物,例如阿昔洛韦就是特效药,该药物服用一段时间就可看见明显的疗效,出疹量越来越少了,疼痛也会逐渐减轻。
可是,这样的患者往往过一段时间还会来医院,因为他们出现了带状疱疹最可怕的后遗症:神经痛!“那酸爽的滋味,真是终身难忘。”一位患者这样说。
而且,神经痛往往迟迟不能治愈,这种神经痛常常让人彻夜难眠。
其实,对带状疱疹和神经痛的治疗,中医常有奇效。
中医认为,带状疱疹的分布类似蛇形,最初指疱疹像蛇一样盘踞在患者腰间,中医称其为蛇串疮。
在急性疱疹期以清热解毒、利湿为主,到了后期,带状疱疹后遗神经痛的阶段,中医认为是由于气滞血瘀或气虚血瘀或湿热之邪阻滞了经络导致。
所以在疼痛阶段以理气、活血、止痛或者是补气、活血、化瘀为主,同时要注意清解体内的湿热、毒邪。
中医治疗带状疱疹一般会将内治法和外治法结合起来,迅速祛邪通络止痛。
内治法
毒热证
在掀红的皮损上可见丘疹、丘疹疱或疱壁紧张的小水疱,皮损常见于胸肋腰背部,呈单侧性沿神经走向分布,自觉灼热刺痛,常伴有程度不等的全身症状。
如口苦咽干,烦躁纳减,小便黄,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。治宜泻肝凉心,清热解毒。方用犀角地黄汤加减合黄连解毒汤加味。
湿盛证
在红晕的皮损处可见密集成簇的水疱,状如绿豆或黄豆大小,排列成带状,各群疱疹之间夹有正常皮肤,颜面较淡,疱壁松弛。
4—6天后,疱液混浊溃破,并出现糜烂浸淫现象,自觉痒痛相兼。口不渴,胃脘胀闷,不思饮食,舌淡体胖,苔薄白或白腻,脉濡数或滑数。
治宜健脾化湿,佐以清热解毒。方用除湿胃苓汤加减。
血瘀证
患处皮损大多消退,结痂脱落,但疼痛不止,或隐痛缠绵,咳嗽或动则加重,伴心烦、夜寐不安,舌质紫暗,苔白,脉细涩。
治宜活血化瘀,行气止痛,清解余毒。方用桃红四物汤加减。
外治法
1.电针
于患者皮损发病部位相应经络取穴针刺,头面部后遗神经痛选取阳白穴、下关穴、颊车穴、翳风穴。
腰肋部及背部后遗神经痛选取合谷穴、曲池穴;下肢后遗神经痛选取太冲穴、足三里、三阴交。
采用电子针灸仪实施穴位针刺,留针30分钟,1次/分,每周连续6次,治疗2周。
2.针灸结合拔罐放血
对患者疼痛部位皮肤实施拔罐,指导患者选择舒适体位,将局部患处皮肤充分暴露,进行严格消毒杀菌后,采用无菌采血针于至阳穴或是阿是穴快速点刺放血。
及时采用玻璃火罐在点刺放血部位拔罐,玻璃火罐留罐时间控制在6-8分钟之间,在取罐后采用消毒棉球清洁皮肤,并叮嘱患者注意局部皮肤卫生和清洁。拔罐治疗隔日1次,连续治疗3-5次。
3.艾灸
艾灸通过疏通局部的血络,引邪发散,拔引郁毒,除此外还具有活血消炎的作用。
具体操作:沿发病侧神经节段相对应的夹脊穴上下进行熏灸,在疼痛区域取阿是穴并以其为中心向周围灸,采用回旋、往返、雀啄、温和灸四步法施灸,以局部皮肤潮红、病人感觉舒适、温热无痛为度。
时间20-30分钟,每天1次,7日为一个疗程。病人住院期间对其家属进行培训,出院后家属可代替医生进行艾灸和后续护理。
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