癌症新疗法仍会增加心血管不良反应

在中国,平均每天有7700多名患者死于癌症,计算下来每分钟就有5人死于癌症。

最近一份来自英国学者的研究发现,与一般人群相比,大部分癌症幸存者至少有一种心血管病的中期和长期风险增加,且不同部位癌症之间风险差异很大。

癌症新疗法仍会增加心血管不良反应

这项以人群为基础的队列研究共匹配了108215例癌症幸存者(中位年龄67岁,至少随访1年)和523541例无癌症病史的对照者。

研究组包括白血病、恶性黑色素瘤、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、乳腺癌、宫颈癌、中枢神经系统癌、结肠癌、食管癌、肾癌、肝癌、肺癌、口腔癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、胃癌、甲状腺癌和子宫癌幸存者。

结果显示,与对照组相比,这20种癌症中有18种的幸存者的静脉血栓栓塞风险升高。校正后的 HR(aHR)从前列腺癌幸存者的1.72到胰腺癌幸存者的9.72不等。在诊断5年后风险略有下降,但仍然存在。

此外,非霍奇金淋巴瘤幸存者(aHR=1.94)、白血病(aHR=1.77)、多发性骨髓瘤(aHR=3.29)、食管癌(aHR=1.96)、肺癌(aHR=1.82)、肾癌(aHR=1.73)和卵巢癌(aHR=1.59) 幸存者的心衰或心肌病风险增加。

癌症幸存者也表现出心律失常、心包炎、冠脉疾病、卒中和心脏瓣膜病。

年轻幸存者和无既往心血管病者的心衰、心肌病和静脉血栓栓塞风险更高,但老年人的绝对风险仍更大。接受化疗的患者患心血管病的风险最高。

研究者表示,虽然随着癌症治疗方法不断改进,许多新疗法被认为心血管风险低于老化疗,然而现代疗法仍可能增加心血管不良反应,如曲妥珠单抗,因此即使是更新、更具有针对性的治疗方法,仍需要警惕和监测心血管风险。


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