先看看这一张图
似乎两边都刺到了，甚至已经刺到食管里头很深了，谁也不敢取，因为现在医疗环境大体都一般。
这个是胃镜下看到的异物，鱼刺卡住了，卡在食道里头，山下动弹不得。其实这个人在胃镜检查前，已经先做了一个食道CT扫描了，下面这一张图就是，鱼刺差点儿就穿破食管了，紧靠着外面的是动脉，所以食管异物也会有生命危险的，取的时候也是非常风险的，不小心就会鱼死网破。
从CT片看，应该是避开了血管，运气不错，也应该没有穿孔，不过看那食管外面都变形了，提示我们只差一层膜了，不小心就会二次伤害，又穿孔了。还好，取异物，不是三天两头就学会的，医生都是千锤百炼的，心细胆大的人。所以这个异物就被我们安安全全去除了，大家高兴一片，可是医生的手还在缓缓地动着，似乎还在操作着。
上面这个病人就是因为胸痛去心血管内科看诊，后面转过来的病人，所以如果有胸痛，特别是吞咽时候疼痛感更厉害的话，就要想想有没有可能是吞东西的时候梗了。
下面这个是小孩，9周岁，大家猜猜这是啥东东
这个是一个硬币，五印在上面，
胸片提示硬币梗的地方，要鉴别诊断一下，排除梗在气管。
所以再次提醒大家，碰到食管异物，比如鱼刺，骨头等梗住的，直接及时就医，别耽误了啊，以免酿成大祸。
很多人，吃东西后出现吞咽疼痛了，即使知道可能异物梗在食管了，也不以为然，觉得无所谓，况且社会上有各种偏方呢，比如继续吞东西，比如喝醋，比如抠出来，比如催吐，甚至有些病人到了医院，也关于钡餐透视检查，其实这些不是不妥的处理方式。
那异物刺到以后，为什么有风险呢？这些异物，如果本事有毒，可能被食管粘膜吸收致毒，这种可能很小，有点像小说里头的故事。大部分是怕异物表面尖锐，可能刺到食管里肌肉，单纯肌肉一般也没事，拔出来很快就愈合。有可能刺到神经，这下子可能痛的不得了。可是最怕的是:刺的穿孔了，那就不得了，比较小的单纯的穿孔，可以尝试内镜下处理，如果大的，严重的就要胸外科处理，头大啊。最可怕的是刺到血管，甚至大血管，比如主动脉及其分支，有可能致命的风险。
再次总结一下，碰到异物，自己不要轻举妄动，及时就医，不要大意，医生内镜检查取异物前，先来一个食管CT薄层扫描，判断一下异物食管周边情况再决定，取，还是不取，不取，往往就是胸外科的事情了。
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