黃山區醫保局:配製“四張處方”打通醫保脫貧攻堅“中梗阻”

我區採取“查底子、找根子、開方子”三步走計劃,針對2014、2015年已脫貧人員等重點人群風險防控、慢性病管理及待遇報銷、分級診療、用藥購藥等方面,配製“四張處方”,打通醫保扶貧最後一公里。

配製“貧困人口動態信息推送反饋”處方。啟動月篩查、監測、研判、報告動態管理機制,組建醫保扶貧專班,通過系統管理平臺、QQ工作群、扶貧簡報、手機信息等方式,每月30日前,將動態信息及發現的問題,推送至各鄉鎮、基層衛生院、村衛生室、單位幫扶幹部。配製“部門聯勤聯動”處方。各部門通過系統篩查、大數據比對、人工校核分析“三管齊下”,深度挖掘潛在問題,找出“中梗阻”癥結所在。實現各部門各戰線信息、數據“兩個互通”,措施、步伐、目標“三個一致”。配製“轉診轉院市區統籌管理”處方。以市人民醫院、首康醫院為試點,加強貧困人口分級診療管理,實行市區兩級住院診療信息“雙向即時反饋制”,預防貧困人口因各種原因未規範轉診轉院,導致醫療費用無法正常報銷的問題,防患於未然。配製“談判藥品採購擴量試點”處方。確定鄉鎮衛生院先試點、再推廣,實行各級醫療機構採購情況“月通報”制,對採購量小的重點督促。逐步增加國家談判藥品的採購量和使用量,確保群眾真正得到實惠,保證貧困人口看得起病、吃得起藥,從源頭避免因病致貧、因病返貧。

(黃山區醫療保障局 撰稿人:吳慧 審核人:吳學鋒)


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