手术明明很成功,为什么她还是心慌、胸闷……

手术明明很成功,为什么她还是心慌、胸闷……

从3年前开始,王大妈常无故出现心慌、胸闷、气促等表现,在综合性医院常规检查未见明显异常,后逐渐加重,有时感觉自己快要死了,常拨打120求救。但120一到楼下,王大妈的症状便自行缓解。后来,王大妈再次到综合性医院行冠状动脉造影检查,发现某分支狭窄程度超过85%,诊断为“冠心病”,并做了“冠状动脉搭桥”手术治疗。但术后王大妈的病情没有明显改善,仍经常有心慌、胸闷,表现烦躁、坐立不安等,在朋友介绍下到心理门诊就诊。经精神状况检查,确认王大妈存在明显的焦虑症状,结合冠心病病史,考虑为“双心疾病”(即冠心病伴发焦虑症),常规给予抗焦虑药和心理治疗,心慌、胸闷、烦躁等症状完全消失。

有统计显示,在冠心病患者当中,焦虑症患病率约为40%~70%。这里面的机制可能包括:焦虑、抑郁等负性情绪可引起体内交感神经活动增强,儿茶酚胺的过量分泌、脂类代谢的紊乱、促进血管紧张素Ⅱ的释放,导致患者心率加快、血压升高,心肌供血供氧减少,使心肌氧耗增多,促发或加重了心绞痛、心肌梗死、心律失常及心力衰竭。

由于“双心疾病”发病率高,因此,在冠心病合并焦虑症的患者中,抗焦虑治疗和冠心病二级预防治疗同等重要。


分享到:


相關文章: