什么是多囊卵巢综合征？多囊患者通常伴有肥胖，怎样才能有效减重？减重后如何调月经、促排卵？我们一起来了解一下……
1、卵巢多囊样改变≠多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征（PCOS），临床上以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，多种症状、体征综合在一起的疾病，常常伴有胰岛素抵抗和肥胖。中国标准把排卵障碍具体化为月经稀发或闭经或不规则子宫出血，这是诊断必须条件。
多囊的体征表现：肥胖，高雄，多毛，不排卵，月经不调，不孕，胰岛素抵抗，高血糖，高血脂。
多囊卵巢综合征（PCOS）是个慢性病，需要长期治疗。PCOS病因未明，难根治，应采取规范化和个体化的对症治疗。
2、怎样才能有效减重？
肥胖，对于整个怀孕过程，包括卵子成熟、排卵、子宫内膜发育、内膜容受性、胚胎种植流产中起到很不利的影响。因此，减重对于肥胖的多囊卵巢综合征患者来说是非常重要的。
如何来判断自己是否肥胖？
BMI= 体重(单位:公斤) / 身高2(单位:米)
正常：<24Kg/㎡
超重：24Kg/㎡≤BMI＜ 28Kg/㎡
肥胖：BMI≥ 28Kg/㎡
举例：某人体重50kg，身高1.55m
BMI=50/（1.55*1.55）≈20.81Kg/㎡
减重的关键是：减少摄入，加大消耗！
简单说来，科学减重主要包括四个方面，1.生活方式的改变，2.饮食干预，3.运动干预，4.行为疗法。减重必须从生活方式的改变、饮食结构的改变等全面的控制与长期的坚持，才能有效地控制体重。对于超重或肥胖的PCOS患者，减重5%-10%的体重即可获得显著的临床效果。
需要注意的是，过度节食并不能有效减肥。成年女性一般每天需要1500大卡的能量，如果每天摄入的能量少于800大卡，身体机能就会出现基础代谢比较低的状况，通常会出现头晕、乏力、眼花等症状，会严重影响到减肥的效果。所以，并不是不吃东西就可以减肥，而是要适当地吃。
3、调经备孕却用避孕药
调月经最常用的药物有两种：一种是短效避孕药，如达英-35、优思明；另一种是雌激素+孕激素。
有些姐妹很疑惑：我是准备怀孕的，为什么要吃避孕药呢？其实，这里吃避孕药并不是为了避孕，而是为了调节月经周期。这种方法快速有效。它可以降低雄激素的产生，以及保护子宫内膜。一般会持续用2-3个月。
对于雌孕激素，一般会连续服用12天，才能起到比较好的内膜保护作用。对于没有生育要求的患者，如果患者月经周期小于2个月，可予观察，不一定要用药。如果月经周期超过2个月，就需要用雌孕激素，定期使内膜剥脱，来一次月经，起到保护内膜的作用。
4、排卵前同房比排卵后同房好
流程：启动-促排-扳机-同房指引-黄体支持
调经后就开始进行促排卵。促排需要遵医嘱按时按量用药，切忌漏服或擅自用药。卵泡的大小、内膜的厚度、性激素水平的变化，都是判断什么时候排卵、卵泡质量如何的非常重要的指标。多囊患者的促排一定要有足够的耐心，等着卵泡慢慢长大，防止卵巢过度刺激综合征。
当卵泡长到足够大（一般是18-20mm）的时候需要扳机（打破卵针）。一般扳机后36-48小时内排卵，最好在排卵前同房。因为精子可以在女方体内存活3-5天，而卵子存活只有24小时，且最佳受精时间大概只有12个小时。
多囊卵巢综合征的患者激素水平往往并不是那么协调，所以在促排卵后一般需要黄体支持，用孕酮类的药，一般用10-14天。
总结：多囊患者的助孕三部曲
温馨提示：所有药物需在医生指导下用药。
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