刘懿博士说肺癌(一〇七八)小细胞肺癌最常转移部位顺序是什么?

上周我谈到了一个话题,有朋友根据这个问了我一个更加深入的问题,这个话题就是小细胞肺癌骨转移的问题,这位朋友问我,小细胞肺癌容易转移,这我已经知道了,但全身这些部分更容易转移到哪里?

小细胞肺癌最常见转移部位的顺序是什么?今天我给大家讲一下。在之前的患教短文中,我们了解到小细胞肺癌生长速度要远远快于非小细胞肺癌,大概有七到九成的小细胞肺癌患者在诊断伊始,就已经发生了转移,这其中最常见的就是胸腔淋巴结,包括肺门以及纵隔淋巴结,并且有很多情况,肺上的原发肿瘤还没有很大,但纵隔肺门淋巴结特别的大,有经验的医生一看片子,脑子里第一印象就会想:这可能是个小细胞肺癌。除了淋巴结最容易转移之外,其次就是骨转移,据统计大概有接近四成的小细胞肺癌会发生骨转移,这也是为什么要做骨扫描的原因,因为不是所有骨转移的患者都会有症状,发现了骨转移,可以对疾病的认知更加的精准,对预后的判断也更准确。再其次就是肝转移,肝转移的发生几率大概在25%左右,发生了肝脏转移,治疗起来很是棘手,因为有的肝转移会影响肝功能,严重的肝功能损伤,就没有办法用药治疗。再次就是脑转移,大概有10-15%的患者,会出现脑转移。除此之外,还有包括肾上腺等部位的其他转移。

所以,在开始治疗之前,系统的全身排查是必须的。小细胞肺癌如果不治疗,平均生存期在3到4个月,如果转移其他部位的,平均生存期在一个半到两个月左右。虽然看起来小细胞肺癌的生存期限数值令人沮丧,但对于一部分患者来说,经过治疗后,还是可以延长很多的寿命,尤其最近又有一个新的药物上市,也有很多患者问我这个药物,这个药物联合化疗,可以显著延长小细胞肺癌的生存期,在接下来的患教短文中,我会给大家介绍下这个新上市的药物,敬请期待。


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