劉清泉：中西醫結合是救治新冠肺炎危重症患者不可或缺的中國經驗
徐婧 中國中醫藥報官方號
3月23日，國務院新聞辦公室在湖北武漢舉行新聞發佈會，會上，針對韓國記者提出的“新冠肺炎的中醫藥診療方案是否由於非典時期有何變化”這一問題，首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉作了解答。
劉清泉表示，中醫藥治療傳染病已經有幾千年的歷史，在這個過程中，已經形成了比較成熟的科學規律。針對傳染病的治療，主要集中在三種治療方法，比如清熱、化溼和解毒。因為各種傳染病的病因不同，這三種治法各有所偏重。在這個過程中，中醫在幾千年歷史上產生了非常著名的經典名方，比如說東漢名醫張仲景的麻杏石甘湯和大青龍湯，唐代名醫孫思邈的千金葦莖方以及明朝溫病大家吳又可的達原飲還有清朝名醫吳鞠通的銀翹散、正氣散等等，早期使用這樣的藥能夠起到去邪扶正，保護人體正氣的作用。
“我們中藥的使用好比能夠迅速的動員一個國家的軍隊保衛體系，迅速驅趕外來的敵人（病毒），防止敵人對國家造成重大的破壞。具體可以打個比方說，化溼的治療，實際上是提振了軍民的士氣，就是免疫功能的提升。‘免疫’是中醫特色很濃的一個詞語，就是指要免除疫病。解毒的辦法，就相當於給敵人當頭一棒，也就是我可以給病毒一個很好的打擊。清熱的方法，可以改變我們的內部環境，使病毒沒有可以躲藏的地方可以逃逸。幾種的治療方法，各有重點，齊頭並進，才能打勝一場病毒的戰爭。”劉清泉說。
劉清泉表示，近20幾年來，中國在應對新發、突發傳染病的過程中，以經典名方為基礎，創制了很多新藥方，比如2003年SARS期間推出了連花清瘟這樣一個治療病毒感染疾病藥物。2009年應對H1N1疫情，國內多位院士比如王辰、黃璐琦等共同參與完成的金花清感顆粒的創制等，都說明中醫藥的療效以及在應對當代傳染病的作用。
劉清泉表示，針對新冠肺炎這樣一個新的疾病，採用了“老藥新用”的方法。臨床研究顯示出，金花清感和連花清瘟這兩個藥臨床治療新型冠狀肺炎的輕型和普通型還是有非常確切的療效的，尤其是在武漢發揮了很好的作用。血必淨注射液針對炎症風暴、凝血功能紊亂等的治療有很好的階段作用。在武漢的戰疫中，基於經典名方研製出非常有效的三方，比如清肺排毒湯、化溼敗毒方和宣肺敗毒方，真正是守正創新，病變治化。
關於中醫藥在救治危重症患者中發揮的作用，劉清泉說：“當下危重病的救治是進一步降低病亡率的非常重要的環節。我也是重症醫學的醫生，是急診醫生，只不過我是從中醫角度研究危重病醫學的。應該說，這兩個月過程中，中西醫結合的救治辦法、降低病亡率的經驗也開始逐漸形成，尤其是國家衛生健康委和國家中醫藥管理局組建了一箇中西醫協同救治重症的專家指導組，中西醫配合開展了中西醫救治工作。西醫的生命支持技術比如呼吸機的使用、血濾、ECMO和水電解質平衡等對危重症治療是非常重要的手段。中醫在這個過程中利用如大黃這樣一些通胕的藥，針對病人和呼吸機的不同步，減少鎮靜、鎮痛和肌松劑藥物使用的劑量和時間，比如運用參麥注射液、生脈注射液和獨參湯這樣的藥物在穩定循環和穩定血氧飽和度等方面發揮作用。還有可以利用血必淨注射液，作為炎症風暴的干預治療的手段，可以說中西醫在彼此配合中發揮了非常好的作用。”
劉清泉表示，在中西醫結合巡診過程中，西醫專家重點在完成救治的規範化治療上下功夫，比如說機械通氣的使用、血濾的使用、氣管插管的最佳時機是什麼等等。推進中醫藥在重症和危重症病人的環節上使用，中西醫進行有機結合，揚長補短，從而達到降低病亡率的目的。這些經驗在救治新冠肺炎危重症患者、降低病亡率方面是不可或缺的中國經驗，也可以說在世界應對疫情過程中，可以提供全世界各個國家使用，最終使得危重病人病亡率進一步下降，使病情進一步緩解。
文丨本報記者 徐婧
圖丨國務院新聞辦公室網站
視頻 | 李芮
審核 | 陸靜
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