03.01 急症不是中醫的弱項,中醫在急診亦大有可為

中醫是中國特色的醫學,它以陰陽五行為基本理論根據,把臨床療效視為自己的生命。其中包含了中國古代的天文曆法學、地理學、人文學,包羅萬象。不單中醫如此,其實中國的文化都是如此,環環相扣,不分彼此,相互倚重。

自太祖趙匡胤建立趙宋以後,重視文化教育,經濟繁榮富強,百姓安居樂業。隨著生活水平的提高,疾病譜慢慢發生了轉變。這時開始流行補益,普通人有事沒事總想吃點人參,整點六味地黃丸,總認為多補總歸是有益於身體的。


急症不是中醫的弱項,中醫在急診亦大有可為

病人有病沒病總喜歡找中醫開點藥,養養身體,於是逐漸開始流行一種慢文化,中醫也被文化代偏,張口腎虛,閉口氣虛。一些有水品、有見識的中醫早已批判。但是中醫也逐漸走進了"慢郎中"的稱號中。同樣有許多打著中醫幌子的騙子招搖撞騙,給中醫抹上了一層黑。

中醫究竟是不是慢郎中呢?中醫一定不是慢郎中。在古代,雖然經濟時有發達,出現過不少盛世,但是老百姓畢竟還是貧困潦倒。很多百姓請不起名醫,一般小病便自己在家休息,以期痊癒,當然有些疾病修養幾天可以減輕,有些則會越來越重。

不到萬不得已,窮苦百姓則不會去找大夫。到了找大夫的地步,疾病已經非常危重,至此危及時刻才有許多起死回生、妙手回春的案例。現代有的疾病,古人大多也會有,而且很多都有詳實的記載,從發病、症狀、用藥、療效、隨訪等,詳略得當。

急症不是中醫的弱項,中醫在急診亦大有可為

在中醫經典《金匱要略》中便記載了心肺復甦術,與現在急救胸外按壓略有不同,"一人以手按據胸上,數動之;一人摩捋臂脛,屈伸之。若已僵,但漸漸強屈之,並按其腹,如此一炊頃氣從口出,呼吸眼開,而猶引按莫置,亦勿苦勞之",古代礙於禮教,因此實施人工呼吸,即便是現在同樣認為胸外按壓也是急救的第一要務。由此可見這些並不是現代醫學的專利。

接著我們可以再舉幾個例子,對於中風的治療,中國古人以卓絕的智慧,針對不同的病機創立了許多行之有效的方劑,從漢唐的續命湯,到後期的養正、化痰、清熱,至民國的平肝熄風,形成了完整的體系,理論、臨床相互結合,挽救了許多人的生命。

急症不是中醫的弱項,中醫在急診亦大有可為

發熱是臨床常見的症狀,引起發熱的原因多種多樣,因此很多醫院專設發熱門診。感染是導致發熱最常見的原因,因此抗生素是最常用於治療發熱的藥物。但是許多發熱的原因不明,中醫診治發熱優勢明顯。從解表、滋陰、祛溼、溫養、疏肝等等方面,針對特定的病機,進行對證治療,往往都能取得良好的效果。

中醫急診出身的劉清泉主任說過說:"這種認識(中醫不能治急症)雖比較普遍,但有失偏頗,並且是非常片面和表淺的","如果真正深入ICU,真正參與SARS、甲流和登革熱等烈性流行病的救治,就會發現,如果沒有中醫藥的介入,那簡直不敢想象,將多死多少人,將有多少危重病人一直陷於危重的狀態而不能逆轉!"

這是一位久經臨床考驗的中醫急診醫生說的話。作為這次新冠狀病毒國家中醫醫療救治專家組副組長,劉清泉深入武漢臨床一線,望聞問切,掌握第一手資料,制定了首版的中醫診療方案。此後中醫廣泛參與抗疫,取得了良好的效果。亦證明急症不是中醫的弱項,正如劉清泉主任說的“中西醫結合不是打擂臺”,而是更好的為患者治療。


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