我國2.7億居民腹型肥胖!國際學會建議:應常規測腰圍

近期,國際動脈粥樣硬化學會和國際心臟代謝風險學會在發表共識,指出腰圍應作為“生命體徵(vital sign)”,並建議臨床上應常規測量腰圍,該措施既重要又可行。

實際上,《中國心血管病風險評估和管理指南》建議採用China-PAR 模型,該模型除了納入年齡、收縮壓、膽固醇等傳統危險因素外,還首次納入腰圍和地域等特色預測變量。

根據中國血脂異常指南,中國男士腰圍≥ 90 cm,女士≥ 85 cm就是腹型肥胖。

聲明指出,目前全球腰圍的增長速度超過了體重指數(BMI),呈現腹型肥胖的驟增。

根據阜外醫院高潤霖院士等研究,我國將近30%的居民為腹型肥胖,其中男性為28.6%,女性為29.6%。相當於我國有2.778億人腹型肥胖。

我國2004年-2014年間,中國肥胖症患病率增加超過3倍。腹型肥胖增長超50%。

研究已經證實單憑體重指數不足以正確評估、評估或管理與腹型肥胖增加相關的心血管代謝風險。

我国2.7亿居民腹型肥胖!国际学会建议:应常规测腰围

體重指數的計算方式是體重數除以身高的平方,是衡量胖瘦的常用指標。

聲明強調,降低腰圍是降低心臟代謝風險的關鍵。醫生應將其視為臨床實踐中的重要“生命體徵”。

研究證據表明,通過常規、中等強度的運動和/或飲食干預,可以實現腰圍減少而達到臨床獲益。

研究發現,即使可能沒有體重減輕,運動或減少熱量也可減少腰圍。

目前,對於腰圍測量的最佳方案還沒有達成共識。該聲明建議在髂嵴水平或最後一根肋骨和髂嵴之間的中點處測量腰圍。

聲明還建議在臨床實踐中,應將腰圍聯合體重指數作為常規測量值,對肥胖進行分類管理。

根據現有證據,該聲明不推薦單純使用腰圍閾值(男性>102 cm;女性>88 cm),建議給定BMI類別的腰圍閾值,以優化不同年齡、性別和種族的肥胖風險分層。

有些人自己雖然胖,但認為自己是“健康的胖”。但這種狀態僅僅是暫時或過渡狀態。有研究發現,隨著時間延長,這類人發生高血壓、糖尿病,甚至心血管事件的風險明顯增加。

“健康中國2030”強調維護全生命週期健康,並制定了15項具體行動,以倡導健康生活方式的普及,遏制肥胖等的流行,降低重大慢性病過早死亡率,增長人均健康預期壽命。

[1]Ross, R., Neeland, I.J., Yamashita, S. et al. Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity. Nat Rev Endocrinol. 2020, 16, 177–189.【下載全文】

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