鄭福良ZFL
高齡產婦按時產檢結果正常，孩子出生卻畸形，醫院需要負責嗎？
按時產檢，是每個孕婦在懷孕最重要的事情，產檢的目的是為了及時檢查出胎兒發育的異常，減少畸形兒。高齡產婦按時產檢結果正常，孩子出生卻是畸形的，可想而知，這位媽媽心裡該有多麼的悲傷。
因為信息並不全面，我們不知道這位媽媽說做的產檢，具體是指哪些檢查，孕婦產檢有分普通檢查和排畸檢查，如果孕婦做的是前者，那麼是沒有排畸功能的，如果是做了排畸檢查，也要看是做了哪些檢查。
四維彩超是孕期的重要的檢查，醫生能排查胎兒臟器和身體一些比較明顯的大畸形，比如：肢體畸形，羊水過多或者過少，胎兒消化系統，神經系統，泌尿系統，面部畸形。
然而，四維的排畸率只有50-70%，有些項目因為四維技術的侷限性和胎兒在子宮內環境所影響，所以並不能排查胎兒的所有的畸形。
哪些項目不在四維的檢查範圍內？
1.胎兒的視力，比如：全盲，視力方面的疾病。
2.胎兒心臟異常，比如：先天性心臟病。
3.胎兒的聽力，比如：先天性聽力障礙。
4.胎兒的手指和腳趾端發育的異常，比如：多指。
5.胎兒先天性代謝異常。
6.胎兒是水腎，水腦等等。
7.胎兒身高方面的異常，比如：侏儒症。
8.胎兒的耳朵。
9.胎兒的智力。
四維彩超單，醫生會備註篩查了哪些項目，如果在醫生的篩查範圍內，表明胎兒並沒有異常，但是胎兒出生後發現異常，那麼醫院需要承擔相應的責任。然而，醫生也會在四維報告單備註並不能篩查胎兒的全部畸形。
唐篩檢查的準確率是60%以上，但是還是存在一定比率的漏檢率，高齡產婦的胎兒畸形率比普通的孕婦高，所以一般是要求直接做無創DNA或者是羊水穿刺。
有些孕婦只是做了唐篩，沒有做無創或者是羊水穿刺，結果孩子生下來是唐氏兒，追悔莫及。唐氏兒除了面部的畸形，還會伴隨著先天性心臟病和智力低下。
孕期孕婦有哪些重要的排畸檢查？
高齡產婦是高危妊娠人群，孕期一定要按時產檢，特別是排除畸形的檢查，不要抱僥倖心理。
一:排除胎兒是唐氏兒的檢查：
1.NT彩超或者是早期唐氏篩查，懷孕9-13周做。NT彩超是檢查胎兒頸部透明層的厚度，如果厚度低於3毫米，說明NT檢查過關，如果厚度大於3毫米，那麼孕婦需要做進一步的檢查，比如：羊水穿刺，無創DNA。
2.中期唐氏篩查，15-20周做。
3.無創DNA，12-26周做。
4.羊水穿刺18-24周做。
二：排除胎兒身體和器官畸形的檢查：四維彩超。
四維彩超，孕婦不需要空腹，一般半小時就能檢查完。
孕期孕婦產檢要注意哪些事項？
重要提醒：
1.孕婦一定要準時產檢，不要耽誤了做檢查的最佳時間。比如：四維彩超超過24周，胎兒比較大，很難看到胎兒的全身，準確率就會大打折扣。NT彩超，最好的檢查時間是13周+6天以前，超過14周 ，胎兒頸部的透明層內的液體會被慢慢吸收。
2.重要檢查孕婦最好是提前1-2個月預約。四維彩超，孕婦最好是懷孕6-8周的時候就預約，等到懷孕13周再預約四維，這樣會比較困難了。如果孕婦要做唐氏兒篩查，最好是在規定的孕周內做，這樣效果最好，即使早期唐篩結果不關，還有時間做進一步的檢查。
3.NT彩超和唐氏篩查，屬於唐氏兒篩查的早期的手段，孕婦至少要選擇一個來做，如果唐篩檢查通過，孕婦不需要做羊水穿刺。
4.年齡大於35歲的高齡孕婦和高危孕婦，家族有唐氏兒，或者是孕婦曾經生下唐氏兒，夫妻染色體異常，這些情況下，孕婦最好是直接做羊水穿刺，或者是無創DNA。
5.如果產檢時胎兒檢查出異常，那麼孕婦一定要定期複查，看胎兒的情況是否有好轉，比如：胎兒腦室輕度增寬，胎兒輕度腎積水。
6.如果NT彩超發現胎兒心臟方面的異常，孕婦在懷孕中期，最好做一個心臟的系統B超，這樣可以排查胎兒心臟方面的畸形。
胎兒的健康是孕婦最為關心的事情，孕婦在孕期一定要重視產檢，不要減少產檢次數，如果孕婦是高危孕婦，醫生還會增加產檢的次數，比如：胎盤前置，胎兒發育遲緩，孕婦要盡配合醫生的檢查。
星星媽育兒說
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高齡產婦，指35歲以上的孕婦。即是身體各方面全部正常，沒有任何併發症，也是高危孕婦。
高齡孕婦，原則上說，是應該做羊水穿刺，產前診斷的。
如果沒有禁忌症，應該做羊水穿刺來產前診斷，避免有缺陷胎兒出生。
簡單說一下B超，產科B超分四級:
一級B超，就是一般產科B超，觀察胎兒生長髮育大小，不檢查胎兒畸形。
二級B超，在一級B超基礎上，篩查6大致死性胎兒畸形:無腦兒、腦膜膨出、開放性脊柱裂、腹壁缺損內臟外翻、致死性短肢畸形、單腔心。
三級B超，也就是系統B超，建議所有孕媽應該在18--24周對胎兒各器官進行一次胎兒系統檢測，包括顱腦、唇、筆、眼、心、肝、胃、腎、膀胱、腸、腹壁、脊柱、四肢。
四級B超，指胎兒特定部位會診超聲檢查，對可疑特定部位進行會診檢查。
題主沒有說清楚，你是不是做了產前診斷？還是隻是做了一般產檢？胎兒哪方面畸形？這個醫院到底有多大責任，要看具體情況。實在有異議，應該走法律程序或者調節程序。
孕媽守護神
高齡產婦按時產檢，每次結果都正常，生出的孩子卻存在小小的缺陷，這是怎麼回事呢？
重慶有一位40歲的媽媽就遇到了這樣的問題。這位媽媽孕期接受B超檢查的時候，大夫說孩子一切正常。後來又接受了四維彩超檢查和胎兒畸形排查，大夫也都沒有發現異常。
可是等寶寶生下來一看，卻發現手指是畸形的，中指和食指長在了一起。這個結果可把一家人氣壞了，他們怎麼也不明白為什麼產檢時一切正常，孩子的小手卻變成了這樣。
媽媽和家人跑去和醫生理論，質問醫生：“產檢的時候你們為什麼沒有發現問題？“醫生表示非常同情他們的遭遇，但是拒絕承擔責任，因為產檢不能保證百分百檢驗出胎兒畸形問題。
醫生所說的話是在推卸責任嗎？其實不是的。
產檢能夠查出哪些胎兒畸形問題呢？
產檢容易查出的問題有：
面部畸形（兔唇）
神經系統畸形（無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂等）
消化系統畸形（腸道閉鎖、巨結腸、內腸外翻等）
泌尿系統畸形（腎積水、尿道梗阻、多囊腎等）
還有一些畸形問題是產檢無法查出的
產檢確實不能把胎兒的所有疾病都篩查出來。產檢可以幫助醫生了解胎兒在子宮內的情況，但是無法判斷胎兒在智力、視力、聽力方面的一些發育情況。另外，一些基因染色體異常造成的畸形病變也是無法從產檢中得到結果的。比如：
產檢無法查出智力異常問題，這類問題一般只能在寶寶出生後才能發現。
產檢不能查出消化系統異常問題，像肛門閉鎖，食管閉鎖等等，都是產檢發現不了的。
產檢很難查出視力、聽力問題，因為胎寶寶在子宮內常常是閉著眼睛的，所以很難查出視覺異常問題，而聽力問題要通過出生後的聽力篩查等檢查才能知道結果。
另外像這個重慶媽媽遇到的寶寶肢端異常問題也是容易被產檢所忽略的，這是因為胎寶寶在子宮內經常握著拳頭，再加上體位不合適，醫生就很難看清楚所有的問題。
也正是因為這樣。才會出現產檢顯示正常，但嬰兒卻存在畸形或先天性疾病的情況。對於產檢無法或很難查出的畸形問題，醫院一般不負責任。除非胎兒存在嚴重而明顯得畸形問題，或是醫生漏掉了某一項檢查，才能夠追究醫院和醫生的責任。
定期產檢的意義
儘管如此，我們也不能否定產檢的意義，不能為了省錢或圖方便就拒絕接受產檢。
準媽媽定期接受產檢，能夠了解各個階段胎寶寶的發育情況，也能夠知道自己的健康變化情況，可以及時發現一些孕婦常見的疾病如妊娠水腫、妊娠中毒等等，以便及時採取措施，避免病情加重。
產檢還能發現胎寶寶的胎位變化。如果發現胎寶寶從正常的頭位轉成不正常的臀位，也可以及時進行糾正。
產檢還能幫助醫生及時在媽媽分娩前發現異常特殊情況，以便及時採取措施，選擇合適的分娩方式，確保媽媽能夠安全、順利地分娩。
因此，孕媽媽接受產檢是非常必要的。一般從懷孕12周開始，孕媽媽每4周要接受一次產檢；28周後，每兩週接受一次產檢；36周後，每週都要接受一次產檢，直至順利分娩。
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我覺得醫院要負主要責任，雖然醫療設備不能完全篩查精確，但是產檢醫生的責任就是幫助產婦優生優育。孩子生下來如果是畸形，這個不僅僅對一個家庭對社會都是一種負擔，這個孩子以後怎麼在社會上生存？想想這些事情，父母的一定會很傷心💔，畢竟生下了就得對孩子負責，父母和孩子都會承擔很多社會的壓力，絕對會比正常家庭付出更多！
因此我個人認為必須得向醫院討一個說法，不管是賠償還是道歉，都應該做到這一點！畢竟這個家庭以後的生活肯定會比正常孩子付出得更多！
建議新媽媽們在建卡體檢的時候找信譽高的醫療單位，不要去不專業的婦產科醫院產檢！
靜媽媽談育兒
其實產檢確實不是萬能的，即使是最先進的醫療設備，也只能排除百分之八十的缺陷，那麼剩下的百分之二十，是無法判斷的。基本醫院的責任是很小的，除非是醫院已經檢查出來了，有疑似的缺陷，但是並沒有告訴家屬，那麼這種責任是需要負的。
遠嫁妹崽
打算不做唐篩直接無創。還要打聽哪裡有好的彩超大夫約四維。
