3月20日下午，全省醫療保障工作會暨重點工作攻堅年動員會召開。會議總結2019年工作，分析新形勢，部署2020年任務，會議以視頻會議形式召開，在濟南設主會場，在各市設分會場。齊魯晚報·齊魯壹點記者從會上獲悉，今年，山東醫保創新“互聯網+醫保+醫療+醫藥”服務新模式。加快互聯網醫療保障綜合服務平臺建設，針對疫情防控、失能人員、慢性病群體、困難群眾及60歲以上老人，開展在線問診、複診檢查、慢病續方、在線結算、諮詢服務、幫辦代辦、送藥上門一體化、專業化、鏈條式服務。
會上，山東省醫療保障局黨組書記、局長張寧波表示，今年，山東醫保將加快提升“三個服務”，在打造山東醫保服務品牌上攻堅突破。著力建體系、創模式、提效能，力爭繼續走在前列。
實施“224613”工程，打造全鏈條的醫療保障和經辦服務體系。總的是健全“兩個體系”，建立“兩個報表”，強化“四個更”“六統一”要求，制定“一套標準體系”，開展“三個評價”，打造山東醫保服務品牌。
“兩個體系”是，進一步完善醫保部門自身醫保經辦服務體系，加快推進醫療機構醫療保障服務體系建設，真正打通最後一公里。
“兩個報表”是，建立醫保部門醫保基金收付運行報表制度和定點醫療機構醫保基金收付使用報表制度，確保醫保基金按時收付，切實提高醫保基金使用效益。
“四個更”“六統一”是，堅持申辦材料更少、辦事流程更簡、辦理時限更短、服務質量更優“四個更”目標和事項名稱、申辦材料、經辦方式、辦理流程、辦結時限、服務標準“六統一”要求，全面完成省委流程再造“1+12”系統中醫保經辦服務流程再造的各項目標任務，醫保經辦高頻服務事項辦理流程壓縮50%以上，即時辦結事項達到58%以上，非即時辦結事項比國家規定時限壓縮60%以上；8月底前，除醫療費手工報銷、個人賬戶資金提取等暫需現場辦理的事項外，其餘事項要全部實現“網上辦”“掌上辦”。
“一套標準體系”是，制定全省醫保經辦服務和醫療機構醫療保障服務標準體系，著力以標準固化流程、規範行為、評估質量、提升水平，培育一批醫保經辦標準化示範窗口。
“三個評價”是，建立醫療保障服務和醫保經辦服務質量評價制度，按照標準，對各級醫保部門醫保經辦服務質量、各級定點醫療機構醫療保障服務質量、承辦大病保險等經辦業務的商業保險機構管理服務質量進行評價，通過全面開展質量服務評價，推動醫保服務水平全面提升。
進一步提升異地就醫便捷度。完善異地就醫即時結算制度，年底前要實現異地住院聯網定點醫療機構鄉鎮（街道）全覆蓋，我省符合條件的異地就醫患者在全國聯網醫療機構住院即時結算，基本實現門診慢性病省內聯網定點醫院縣級行政區域全覆蓋。完善醫保職工醫保轉移接續政策，統一參享受待遇的起始時限、待遇截至時限和住院待遇認定時限，明確繳費年限互認和補繳政策，為流動就業人員提供“不斷檔”服務。
（齊魯晚報·齊魯壹點 記者 韓曉婉）
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