柳香雪
肺結核是一種傳染性疾病，結核菌可以隨患者呼吸道排洩物排出體外並進入另外一個健康人呼吸系統定植，如果對方身體正處於免疫功能下降的狀態，則可以生長增殖並形成病灶，從來引起結核感染，事實上，呼吸系統疾病都存在一定的傳染可能性，但唯有結核感染破壞力強，治療難度大，不治療的情況下死亡率高，因此，肺結核被列入國家傳染病上報疾病目錄，全方位的防控疾病的傳染和蔓延。
我們現在的肺結核防控體系，正在收緊抓嚴，寧願多上報，力爭避免漏報，現在胸部CT報告上會將既往感染留下的肺結核疤痕也會報告為繼髮型肺結核而不作是否還有活動性的判斷，甚至已經確定無活動性的肺結核也需要上報國家。一般已經疤痕化的肺結核是不會有傳染性的，對待這樣的患者，不應該有入職歧視，他們的健康狀況和正常人一樣。
還有一些肺結核成為菌陰性肺結核，在我們臨床上經常有一部分患者無論怎麼查，不管是痰液還是血液，甚至是氣管鏡進入肺內深入到病灶部位沖洗或者刷檢取到的標本也找不到結核菌，這樣的肺結核傳染性是比較小的，尤其是肺部沒有病灶，也沒有痰液排除的結核型胸膜炎患者也是基本上沒有傳染性的，但最好建議這樣的患者也不要上班，因為無法百分之一百的排除傳染性，同時休息也是肺結核治療的一部分。
對於另外一部分肺結核患者需要十分當心，這一部分病人主要通過痰液找結核菌診斷，有一些需要通過氣管鏡灌洗以及刷檢找到結核菌確診，這樣的病人是有持續排菌到體外的，接觸的人都有被傳染的機會，這些人不但要請假休息，最好能夠隔離單獨居住，是肺結核的主要傳染源，無論是上班還是外出活動都有可能給周圍人的健康帶來威脅。
結核由於診斷複雜，治療週期長，患者的內心孤單而又敏感，很害怕被人歧視或者冷落，患上結核的人如果不能得到正確的對待和關愛，很容易造成性格和心理上的改變，所以我們對待這樣的病人，切不可過分的排斥，在保護好自己的同時，可以通過手機等不用接觸患者的方式給予精神上的支持和聯繫，有利於他們獲取信息以及病情康復。
胡洋
在坐門診時經常遇見單位體檢報告：肺部陰影，雙肺結核？而患者根本沒有任何症狀，大部分患者都無法接受，為什麼有些肺結核沒有症狀，並不像書上說的低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、消瘦等；
首先我們來分類一下肺結核，肺結核分為以下幾類：
1、原發性肺結核，包括原發綜合症及胸內淋巴結核；
2、血行播散型肺結核，包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結核，這是結核病中較為嚴重的一種；
3、繼髮型肺結核，是肺結核病中的一個主要類型，是最常見的結核，也稱成人肺結核，病變可以含有增殖、浸潤、乾酪以及空洞等不同的病理改變；
4、結核性胸膜炎，包括結核性乾性胸膜炎、滲出性胸膜炎和核性膿胸；
5、其他肺外結核；
1.內源性復發：是繼發性肺結核的主要發病原因。在肺內、外因早期菌血症形成潛伏病灶。當機體的抵抗力下降時, 可使隱性結核病灶復發而形成繼發性肺結核。
2.外源性再感染：曾感染過結核菌，本次發病不是原有病灶的重新活動，而是再次受到結核菌的感染。
而有部分的人其實體內潛伏著結核桿菌，當免疫力下降時出現內源性復發，如艾滋病患者、糖尿病、尿毒症、長期使用激素、肺氣腫、塵肺等病人容易患肺結核。
所以當體檢或者其他疾病住院發現肺結核並不奇怪，我們要決定的是下一步該怎麼治療及預防傳染給家人的問題了。
有關傳染性疾病可以關注李平醫生，健康路上有我陪伴！
感染科李平醫生
肺結核是一種讓人們恐懼的疾病，千百年來結核一直伴隨著人類，不僅沒有消失，就是現代仍然有很多的肺結核患者。
先說說肺結核的傳染性是什?
結核的傳播主要是結核桿菌的播散，就是一個人有沒有肺結核，主要看是否感染了結核桿菌。
結核桿菌的傳播途徑主要有三個，1.呼吸道傳播：這種情況常見於痰菌陽性的結核患者，他們吐出的痰中往往具有很強的傳染性。
2.消化道傳播：人的消化道雖然有很強的殺菌能力，但對付結核桿菌往往力不從心，我們曾經治療了不少肺結核合併腸結核的患者，究其發病原因，可能是唾液中的結核桿菌被吞進消化道後在腸道形成了感染。
3.皮膚接觸：這種情況很少見，我院收治過一些皮膚結核的患者，其原因可能就是通過皮膚接觸傳染的。
如何判斷肺結核的傳染性
對於肺結核來說，臨床上要判斷其是否有傳染性，主要通過查痰抗酸塗片確定有無抗酸桿菌。
通過顯微鏡下觀察染色的痰液塗片，查找是否有抗酸桿菌，如果有，則患者屬於痰菌陽性的患者，具有傳染性，如果沒找到，那麼患者就被認為痰菌陰性，沒有傳染性。
同時為了避免偶然性偏差，一般要給病人連續檢查三次痰塗片。
另外患者送檢的痰塗片也需要符合規範，不能是口腔裡的唾沫，而是要喉嚨部深處的痰液，一般的黏性乾酪樣的痰液最可靠，檢出結核柑橘的概率最大。
醫心雕龍
首先，得確診。讓員工去專業的結核定點醫院檢查，明確是否有結核，是否是活動期，是否存在傳染性。相關資料都得是專業醫生出具的報告和正面。
其次，如果明確是肺結核，幸運的是非活動期，其實就是舊的結核，也就是已經痊癒的，是沒有傳染性，也不需要治療。這樣的員工是同健康人的，不影響工作的，這就不成為就業的汙點。但需要定期體檢。
而，如果不幸的是活動性的，那就有傳染性，需要隔離、治療。這樣的員工是必須讓他請病假隔離治療的。傳染性下降或治療結束後是可以正常上班的。
肺結核不可怕，但也需要重視、早診斷、早治療、早隔離。
西施遇秋
我來回答吧
首先，你需要他提供治療經歷的病歷本，瞭解治療經過，是否有其他傳染病或基礎病。
其二，需要他到醫院重新檢查，驗痰，拍片 ，瞭解最新病情，不是由他本人自述沒問題，最好有醫生寫的病歷。
其三，如果都沒什麼問題，可以讓他到公司上班，結核病人痊癒後可以正常上班。不能歧視結核病人。
其四，要求病人一年到醫院複查一次。期間如有咳嗽發熱等症狀，建議患者及時到醫院檢查。
