柳香雪
肺结核是一种传染性疾病，结核菌可以随患者呼吸道排泄物排出体外并进入另外一个健康人呼吸系统定植，如果对方身体正处于免疫功能下降的状态，则可以生长增殖并形成病灶，从来引起结核感染，事实上，呼吸系统疾病都存在一定的传染可能性，但唯有结核感染破坏力强，治疗难度大，不治疗的情况下死亡率高，因此，肺结核被列入国家传染病上报疾病目录，全方位的防控疾病的传染和蔓延。
我们现在的肺结核防控体系，正在收紧抓严，宁愿多上报，力争避免漏报，现在胸部CT报告上会将既往感染留下的肺结核疤痕也会报告为继发型肺结核而不作是否还有活动性的判断，甚至已经确定无活动性的肺结核也需要上报国家。一般已经疤痕化的肺结核是不会有传染性的，对待这样的患者，不应该有入职歧视，他们的健康状况和正常人一样。
还有一些肺结核成为菌阴性肺结核，在我们临床上经常有一部分患者无论怎么查，不管是痰液还是血液，甚至是气管镜进入肺内深入到病灶部位冲洗或者刷检取到的标本也找不到结核菌，这样的肺结核传染性是比较小的，尤其是肺部没有病灶，也没有痰液排除的结核型胸膜炎患者也是基本上没有传染性的，但最好建议这样的患者也不要上班，因为无法百分之一百的排除传染性，同时休息也是肺结核治疗的一部分。
对于另外一部分肺结核患者需要十分当心，这一部分病人主要通过痰液找结核菌诊断，有一些需要通过气管镜灌洗以及刷检找到结核菌确诊，这样的病人是有持续排菌到体外的，接触的人都有被传染的机会，这些人不但要请假休息，最好能够隔离单独居住，是肺结核的主要传染源，无论是上班还是外出活动都有可能给周围人的健康带来威胁。
结核由于诊断复杂，治疗周期长，患者的内心孤单而又敏感，很害怕被人歧视或者冷落，患上结核的人如果不能得到正确的对待和关爱，很容易造成性格和心理上的改变，所以我们对待这样的病人，切不可过分的排斥，在保护好自己的同时，可以通过手机等不用接触患者的方式给予精神上的支持和联系，有利于他们获取信息以及病情康复。
胡洋
在坐门诊时经常遇见单位体检报告：肺部阴影，双肺结核？而患者根本没有任何症状，大部分患者都无法接受，为什么有些肺结核没有症状，并不像书上说的低热、盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦等；
首先我们来分类一下肺结核，肺结核分为以下几类：
1、原发性肺结核，包括原发综合症及胸内淋巴结核；
2、血行播散型肺结核，包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核，这是结核病中较为严重的一种；
3、继发型肺结核，是肺结核病中的一个主要类型，是最常见的结核，也称成人肺结核，病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变；
4、结核性胸膜炎，包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和核性脓胸；
5、其他肺外结核；
1.内源性复发：是继发性肺结核的主要发病原因。在肺内、外因早期菌血症形成潜伏病灶。当机体的抵抗力下降时, 可使隐性结核病灶复发而形成继发性肺结核。
2.外源性再感染：曾感染过结核菌，本次发病不是原有病灶的重新活动，而是再次受到结核菌的感染。
而有部分的人其实体内潜伏着结核杆菌，当免疫力下降时出现内源性复发，如艾滋病患者、糖尿病、尿毒症、长期使用激素、肺气肿、尘肺等病人容易患肺结核。
所以当体检或者其他疾病住院发现肺结核并不奇怪，我们要决定的是下一步该怎么治疗及预防传染给家人的问题了。
有关传染性疾病可以关注李平医生，健康路上有我陪伴！
感染科李平医生
肺结核是一种让人们恐惧的疾病，千百年来结核一直伴随着人类，不仅没有消失，就是现代仍然有很多的肺结核患者。
先说说肺结核的传染性是什?
结核的传播主要是结核杆菌的播散，就是一个人有没有肺结核，主要看是否感染了结核杆菌。
结核杆菌的传播途径主要有三个，1.呼吸道传播：这种情况常见于痰菌阳性的结核患者，他们吐出的痰中往往具有很强的传染性。
2.消化道传播：人的消化道虽然有很强的杀菌能力，但对付结核杆菌往往力不从心，我们曾经治疗了不少肺结核合并肠结核的患者，究其发病原因，可能是唾液中的结核杆菌被吞进消化道后在肠道形成了感染。
3.皮肤接触：这种情况很少见，我院收治过一些皮肤结核的患者，其原因可能就是通过皮肤接触传染的。
如何判断肺结核的传染性
对于肺结核来说，临床上要判断其是否有传染性，主要通过查痰抗酸涂片确定有无抗酸杆菌。
通过显微镜下观察染色的痰液涂片，查找是否有抗酸杆菌，如果有，则患者属于痰菌阳性的患者，具有传染性，如果没找到，那么患者就被认为痰菌阴性，没有传染性。
同时为了避免偶然性偏差，一般要给病人连续检查三次痰涂片。
另外患者送检的痰涂片也需要符合规范，不能是口腔里的唾沫，而是要喉咙部深处的痰液，一般的黏性干酪样的痰液最可靠，检出结核柑橘的概率最大。
医心雕龙
首先，得确诊。让员工去专业的结核定点医院检查，明确是否有结核，是否是活动期，是否存在传染性。相关资料都得是专业医生出具的报告和正面。
其次，如果明确是肺结核，幸运的是非活动期，其实就是旧的结核，也就是已经痊愈的，是没有传染性，也不需要治疗。这样的员工是同健康人的，不影响工作的，这就不成为就业的污点。但需要定期体检。
而，如果不幸的是活动性的，那就有传染性，需要隔离、治疗。这样的员工是必须让他请病假隔离治疗的。传染性下降或治疗结束后是可以正常上班的。
肺结核不可怕，但也需要重视、早诊断、早治疗、早隔离。
西施遇秋
我来回答吧
首先，你需要他提供治疗经历的病历本，了解治疗经过，是否有其他传染病或基础病。
其二，需要他到医院重新检查，验痰，拍片 ，了解最新病情，不是由他本人自述没问题，最好有医生写的病历。
其三，如果都没什么问题，可以让他到公司上班，结核病人痊愈后可以正常上班。不能歧视结核病人。
其四，要求病人一年到医院复查一次。期间如有咳嗽发热等症状，建议患者及时到医院检查。
