保險的理賠方式,通常有哪幾種呢?怎麼樣?

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保險的理賠方式,通常有兩種:


一種是給付型。該型是合同約定的條款滿足,即按照約定的金額給予賠付。常見的是重疾險、壽險和津貼。


因為人身保險的標的人的生命或健康是不能以價值來衡量的,保險事故發生後造成的損失也無法以貨幣來評價。個人根據自身情況,選擇可規避家庭財務風險的金額,交保費轉嫁風險獲得保障。


理賠的依據主要是證明類文件,如診斷證明、死亡證明。


理賠的金額是按照購買時,約定的金額,如買了100w壽險,身故就理賠100w,買了100萬重疾險,提交惡性腫瘤確診證明等資料就可理賠100萬,不論自己花了多少錢。


一種是報銷型。以意外事故或疾病產生醫療費用為給付條件,保險公司根據規定的比例,按照被保險人在醫療過程中,實際所花費診療費和醫藥費的總額進行賠付。常見的是各種醫療險。


報銷型醫療險對無社保人群、有社保人群報銷醫療費中自費部分作用更大,可在意外和疾病發生時,有效減輕住院和手術費用負擔。


理賠依據主要是醫療費用發票,沒票的部分的費用,不能報銷。住院病歷和記錄,檢查明細也是必須。


理賠金額,在購買的額度範圍內,根據實際花費且符合醫療必須的部分可以報。如目前百萬醫療是普遍購買的醫療,假設買了100萬保額,住院花了50萬,提供相應資料,最多報銷50萬。


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報銷型——主要是醫療險,也就說在醫院所發作的費用需求自己先墊支,之後,再拿醫院的單據找保險公司報銷且終究報銷金額不能超過實踐花費金額,但一般的醫療險報銷時有上限的且一些特別的醫治手法和藥物是不能報銷的,百萬醫療險報銷約束比較少可是一般都會有1萬免賠額。\r

給付型——主要是重疾險,也便是發作合同內約好的嚴重疾病狀況後, 且契合理賠條件,保險公司一次性給付保額, 主張保額在年收八的3-5倍。\r

以上就是關於我的全部分享和觀點,我希望能夠幫助到大家也希望 大家能在理財或生意的道路上更上一層樓。能學習到更多關於賺錢和理財的知識。\r


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保險理賠的兩種方式:賠償和給付。

  保險公司在出險後依據保險合同約定向保戶賠償有兩種理賠方式:賠償和給付。

  賠償與財產保險對應,指保險公司根據保險財產出險時的受損情況,在保險額的基礎上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質的,即它只對實際損失的部分進行賠償,最多與受損財產的價值相當,而永遠不會多於其價值。

  而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的,因人的生命和身體是不能用金錢衡量的,所以,人身保險出險而使生命或身體所受到的損害,是不能用金錢衡量的。故在出險時,保險公司只能在保單約定的額度內對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

  保險理賠時要提供的材料主要包括以下這些:

  1、保險單或保險憑證的正本

  2、已繳納保險費的憑證

  3、有關能證明保險標的或當事人身份的原始文本

  4、索賠清單

  5、出險檢驗證明

  6、其他根據保險合同規定應當提供的文件。


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保險理賠主要有兩種方式:報銷型和給付型,相對應的險種是不同的。下面是對保險理賠的這兩種方式以及其它保險理賠的相關知識的介紹,希望對您有所幫助。
第一,報銷型——主要是醫療險,包含意外醫療和疾病醫療,也就是在醫院治療時所產生的治療費用,這筆費用是需要自己先墊付,出院後再拿著發票和其它相關資料找保險公司報銷,有的保險公司的保險產品是可以申請由保險公司提前墊付的。報銷型保險的報銷金額是不會超過實踐花費金額,它是一種費用補償性保險,也就是說,不同保險公司報銷和社保醫療報銷加起來的總金額不會超過醫院發票總金額,這是一種道德風險防範措施,防止有人利用醫療保險盈利。


第二,給付型——主要包含重疾險,身故險(還有其它一些合同規定的住院日額、少兒陪護金等等)。還有一些特殊疾病,不在保險公司重大疾病清單內,但也是常發疾病而且治療費用很高,個別保險公司也會單獨制定條款,單獨承保!此類保險是指發生合同內約定的狀況後, 且契合理賠條件,由保險公司一次性給付規定保額, 此保額是合同條款明文規定的,合同內標註多少就是多少,各家保險公司互不干擾,各賠各的,可以疊加。
以上講述的是人身保險方面的,財產險沒有涉及,希望能夠幫助到你。

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一、醫療保險的理賠方式有哪幾種


1、醫療補貼型保險


即因意外傷害或疾病導致收入中斷或減少時,由保險公司提供補償的收入保障保險。被保險人因意外傷害、疾病需要住院接受治療時,保險公司會按照約定的標準補償收入損失或提供住院津貼。

醫療報銷型保險,即以意外事故或疾病產生醫療費用為給付條件,按約定的比例給付保險金的醫療保險。最常見的是住院醫療費用和手術費用報銷型保險,也有一些門急


2、診費用報銷保險


賬戶型終身醫療險是近兩年興起的,投保後需要在一定時間內(如10年、20年)每年繳納固定的保費,相當於為自己開了一個終身醫療基金賬戶。日後只要因生病或意外住院治療,即可從這一賬戶中得到醫療津貼,直至終身。


重大疾病保險,即以疾病發生為給付保險金條件的保險。只要被保險人確認患了保險條款中列出的某種疾病,無論是否已經發生醫療費用,也不管發生多少費用,都可獲得保險公司約定額度的補償。


二、商業保險大類上分為兩種原則


1:補償性原則


打個比方,如果一個人在兩家公司都有商業保險,如果因病或意外就醫,那麼他在一家保險理賠過後,在另一家只能報銷剩下的部分,不能重複報銷。但是如果兩家公司都報銷了,還有剩下的,那也就只能報銷那麼多,剩下的自己承擔。


2:疊加性原則


這個一般包括傷殘,重疾,輕度重疾和身故賠付。這些情況下不管他買多少家保險公司的產品,每家該賠多少就要賠多少,一分都不能少,這個就跟他花多少錢沒有任何關係,哪怕不花一分錢,每家保險公司一樣該賠多少就要賠多少。


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總的來說,不同的保險理賠方式,可以分為報銷型、給付型、按照合同理賠。

報銷型——主要是醫療險,也就說在醫院所產生的費用需要自己先墊付,之後,再拿醫院的單據找保險公司報銷且最終報銷金額不能超過實際花費金額,但普通的醫療險報銷時有上限的且一些特殊的治療手段和藥物是不能報銷的,百萬醫療險報銷限制比較少但是一般都會有1萬免賠額。

給付型——主要是重疾險,也就是發生合同內約定的重大疾病狀態後, 且符合理賠條件,保險公司一次性給付保額, 建議保額在年收八的3-5倍。

按照合同理賠——社保內/社保外可以根據合同內的賠付範圍賠付約定金額。

賠付次數/天數根據合同內約定賠付約定金額。

若有其他相關疑問,您可以通過平安健康隨身易進一步去了解。


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兩種,報銷型的和給付型的。

現在的保險產品有很多,但是理賠無非就兩種方式。

報銷型的保險

這類型的保險主要目的是補償損失的,發生保險事故之後,保險公司按按照比例對於損失進行報銷,一般都是自己現行墊付費用,之後拿著票據進行報銷。

常見的人身保險中的醫療類的保險都是這樣的,不過現在的一些大額醫療保險有醫療費墊付功能,如果發生約定的疾病,保險公司可以現行墊付一部分費用,從而降低客戶的前期醫療費用支出。

給付型的保險

給付型的保險一般都是約定好保額,在發生合同約定的保險事故之後,保險公司按照合同約定的保額一次性給付保額。

這類型的產品主要是意外險、重疾險等等產品。

例如重疾險,購買了一定的保額之後,發生合同約定的保險事故,保險公司會按照合同約定給付保額。至於客戶花多少錢看病這個並不影響。現在很多罹患甲狀腺癌的客戶,治療這個疾病的費用大概就在5萬元左右,如果購買的重疾是100萬的,那麼保險公司也會按照100萬賠償。

沒太明白你問的這個“怎麼樣”是什麼意思?

如果說保險理賠怎麼樣,可以看保險公司發佈的理賠報告,各家保險公司的理賠率都在98%以上,理賠是沒有問題。

如果說問保險公司理賠的速度怎麼樣,也可以看看理賠報告,最短的有幾分鐘的理賠的,時間長一點的也就一週左右,除非的極其複雜,難以鑑定的理賠案件,有可能時間會比較長一些。


老炮說財經


理賠有兩種方式

1、是報銷型,憑發票報銷,最高不能超過合同約定保額

2、給付型,確認符合合同約定給付,不需要發票。比如重疾險,以二級以上醫院確診符合合同約定的重疾,保險公司就賠付保額。


鐘意人生


保險理賠方式常見的有:

2.先住院再拿單據報銷


818congcong


做了十三年保險工作,被您的題難住了,不知道怎麼回答[捂臉]


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