医保卡停用了,看病怎么办?

手机用户0607


医保卡一旦断缴停用了,就不再享受医保待遇!不仅看病的钱要自己掏,重新续保还会影响到报销的最高限额!如果想要恢复医保待遇,一定要注意及时补缴续缴。

医保断缴有哪些影响?

1、医保待遇:暂停享受

医保断缴期间,医保报销待遇(含大病医保)暂停,只能使用医疗保险个人账户余额。

也就是说,医保断缴后卡里的余额不会清零,也不会冻结,生病后仍可用卡里的余额去看病买药,但是无法进行报销。

2、医保报销最高限额:降到最低

医保报销最高限额跟医保连续缴费月数有关,连续缴费月数越高,报销限额越高。医保断缴后,连续缴费月数就得重新计算了,报销限额直接降到最低。

比如福州:中断3个月以上再续保,职工医保的连续参保月数重新计算。

连续参保时间不满6个月的,由统筹基金支付的最高限额为1万元;满6个月不满24个月的,由统筹基金支付的最高限额为2万元;连续参保时间(含视同缴费年限)24个月以上的,按正常参保人员享受医保待遇

3、个人账户和缴费年限:暂停累计

医保账户里每个月会入账一笔钱,断缴期间,医保个人账户划拨暂停,不再进账,并且缴费年限也暂停累计。

医保断缴后重新缴费,可以马上报销吗?

1、职工医保没有等待期,可以马上报销

① 断缴3个月内续保(含3个月)

职工医保有3个月缓冲期,如果是在断缴3个月内续保,并补缴自断缴月开始的保费,则医保待遇不中断,视为连续,断缴期间产生的医疗费用可以正常享受医保报销;

② 断缴超过3个月以上才续保

职工医保断缴3个月后续缴,一般从当月开始就可以享受医保报销待遇。

但是需要注意的是,断缴超过3个月以上的,会影响医保的连续性,报销限额将有所降低。

2、居民医保有等待期,不能马上报销

居民医保一年一缴,当年度有缴费,才能享受当年度的医保报销待遇。它比职工医保更为严格,目前,福建大部分地市医保断缴后续缴,一般都有60天的等待期,等待期过后才能重新享受医保报销待遇。


家加社保


一张激活过的社保卡用途十分广泛,我们每年的医疗保险都是存在这里面,在医院看病的时候只需要拿着这张卡,在卡内余额够用的情况下,我们根本不用担心需要存钱的事,除此之外,令人们最高兴的可能就是,在大家需要住院的时候, 有了这张卡还可以享受国家的医保报销政策,这让不少穷人家不在为生病却看不起病而烦恼了,是啊,中国有多少农村人家每年是因为付不起医疗费用而放弃治疗的,最终离开了这个世界,不得不说,这张小小的卡给人们的生活确实是带来了如此大的方便;



可是前段时间有人发现住院以后大家拿着社保卡却遇到无法报销的事情,这究竟是怎么回事?我们一起来看看:

听同事说她爸爸得了心脑血管病,本来是不打算治疗的,想着吃点药就可以了,可是听说了这个住院也花不了多少钱,因为只要是住院治疗的话,是会有报销的,可是住进去以后才听到医护人员说,这个报不了,原因是医保卡没有激活,所以在医院是报销不了的,这样一来同事说她爸爸死活也不住院,不治疗了,硬是要回家,这可把同事一下极坏了,立马就去咨询,终于是给问清楚了,新卡开下来之后是需要去激活的,不过最后听同事说报销的钱还是下来了;



都说:“人有旦夕祸福”谁也不能保证自己永远就不生病对吧,可是如果就算是有了这张卡,你不去激活,那不是还相当于没有卡吗?住院也是不能参与报销的,

从2015年实行新社保卡,到现在为止已经是将近4年的时间了,老的医保卡和社保卡只剩下不到两个月的时间了,到2019年1月1日起,老的社保卡将会被全部废除,开始使用新的社保卡,新的社保卡会使人们更加的方便,大家不只可以看病的时候使用社保卡,这张卡还可以到银行开通金融服务,那样你这张社保卡和储蓄卡就没什么区别了,以后养老金以及退休金都是会打进这张卡的;



那新的医保卡到底是如何开通呢?

我们可以通过这两个方式来开通,新的社保卡激活其实和办理银行卡是有些相似的,需要我们携带身份证去办理,

1第一种方法我们可以直接去社保大厅进行激活,这也是最直接有效的方法,大家只需要把卡和身份证交给柜台人员就可以了,工作人员把密码一修改这就算是激活成功了;

2第二种方法就是在药房激活

如果自己当时在领取社保卡的时候比较急忙忘了激活的话,那在药房也是可以激活的,在买药的时候,将卡和身份证一同交给药房的工作人员也是可以激活的,在药房激活有个好处可能就是不需要排队等候,一般药房人会比较少一些;


老王在西安


医保卡停用了,按道理现在应该使用的是社保卡,如果有了新的社保卡,以前的医保卡停用是不会影响看病就医的,如果现在使用的是社保卡,社保卡已经停用了,那就说明你的医疗保险断交了,这时去看病是不会享受医保报销待遇的。

目前我们使用的社保卡称为第二代社保卡,第一代社保卡实际上就是大家所说的医保卡,而第二代社保卡,除了医保卡的功能以外,还有金融的功能,其他社会保险的记录功能都在这个卡里的。如果你现在还在使用的医保卡,而不是社保卡,那么医保卡停用以后,如果还没有办理新的社保卡的,不影响看病就医,只要住院时出示本人身份证就可以查询到你是否还属于医保的有效期内,在有效期即使没有医保卡,看病住院也是没有任何问题的;如果你已经办理了新的社保卡,只要激活以后,以前医保卡上的信息已经全部转移到了新的社保卡,以前的医保卡不能再使用,只能使用新的社保卡。

如果你生病住院到医院出示的是社保卡,而医院系统显示该社保卡已经停止使用,那说明你的医疗保险已经断缴或是停止缴费了。一般情况下,如果你缴纳的是城镇职工医疗保险,只要断缴超过三个月,个人社保卡就会现实停止使用,在这期间生病住院是无法报销住院费用的,如果社保卡内个人账户没有使用完的费用,还是可以继续使用,但那只能做门诊费用,住院费用是远远不够的;如果在三个月之内,及时进行补缴以后在这期间的生病住院的费用是可以报销的,超过了6个月后再进行补缴的,必须还要等待六个月之后才能报销住院费用;如果缴纳的是城乡居民医疗保险,第一年缴费以后,第二年没有继续缴费,也是属于没有缴纳医疗保险,是不会报销住院治疗费用的;如果属于过了缴费期限采取补缴的,也有三个月左右的等待期,在等待期内也是无法报销医疗费用的。

综上所述,医保卡停用了,包括两种情况。一是医保卡升级换代,如果新的社保卡激活后,原来的医保卡不能再使用,需要提交新的社保卡才能使用;二是如果新的社保卡停用,预示着医疗保险断交,医保断交后生病住院是无法报销的。


帮兄爱唱歌


楼主您好,医保卡停用了,看病怎么办?如果说你的医疗保险卡不能够正常使用,就说明你没有正常参保,医疗保险那么很明显,对于自己无法正常参保医疗保险的个人来讲,就不再享受医保的报销待遇。这个时候对于你看病就医不会有影响,因为只要是你有病,那么就应该就医,在就医的过程中所产生的费用,那么就不能够通过自身的医疗保险来进行报销了,只能够自己自费来进行解决这个费用的问题。

所以说,医保卡停用那么看病是不受影响,但只不过你所产生的医疗费用是需要你全额自费来进行解决,相对应的你的经济压力会有一定的影响。怎么样能够恢复自己的医保呢?如果说你参保的是职工医疗保险,那么在中断三个月以后,你的医保待遇就会实施停止,但是停止之后想要恢复这个医保的报销待遇,必须是连续交纳职工医疗保险,在6个月以后才可以恢复自己的医保报销待遇。

如果说你参加的是城乡居民医疗保险,那么必须要在今年年底之前完成城乡居民医疗保险的交费,从第2年的1月份开始才可以享受到居民医保的报销待遇,所以说任何医疗保险都不能够计较,记得必须是缴纳一段时间之后才可以享受到我们的医保报销待遇,所以说轻易不要中断自己的医疗保险,因为恢复起来确实是需要一定的时间,当然在这段时间之内,如果发生看病就医的情形,那么就可能需要自费来进行支付了。


社保小达人


进行补交。

医保补交需要的资料有:

(1)参加医疗保险申请表一份;

(2)单位法人代码证复印件一份;

(3)单位组织机构代码证复印件一份;

(4)企业营业执照副本或批准成立文件复印件一份;

(5)参保人员花名册;

(6)职工工资发放表一份 ;

(7)单位与职工签订的劳动合同一份 。

医保补交流程是:

(1)参保单位可凭征缴股下达的缴费计划采取银行转帐的方式或直接在医保局用银行pose刷卡缴费。

(2)参保个人可凭征缴股开出的个体参保人员医疗保险缴费通知单到财务股刷卡缴费或领取银行现金交款单,再直接入行,回来再凭现金交款单开取社会保险费专用收据。


胖妈小林


我不知道您是哪里人,您可以到社保部门询问一下这种情况。像哈尔滨这里医保如果停了,一般都是您欠费了,那么在欠费期间是不享受医保待遇的,要是想看病的话就只能自费了。像职工医保续接后是有六个月的等待期的,得等生效后才能使用,城乡居民医保在非集中缴费期续保是有三个月的等待期,集中缴费期办理是从9月1日到12月20日办理,生效期是明年1月1日到年底。

如果想交医保就一定要提前存好足够的钱,建议提前存多存些,以免因为交的晚了或涨钱金额不够而造成保费扣不走的情况,防止要用的时候影响使用。希望我的回答您能满意!


皮埃罗的眼泪


不知你是哪种性质的医保停用了,如果是因为某些原因辞职了,而导致医保被停掉了,那你应该保管好你的医保本跟对应的那张医保卡,然后只需要拿着你的相关证件去所在地的居委会办理职工医保转为居民医保,并补缴相关的费用就行了,这个很容易办理的。但如果你是居民医保要转为职工医保,那么就会相对麻烦些,这需要你所在单位或公司开个证明,才能停掉你的居民医保。

职工医保被停用,是因为中断缴费满三个月,就会被视为中断参保。这种情况你需要在重新办理参保手续并连续缴费满6个月后,才能继续享受医保待遇。

如果是城镇居民医保或新农合医保被停用,那应该是忘记缴纳上一年的医保费用而被停用的,因为这种基本医保都是按年缴纳,在每年的8月23号之前缴纳下一年的医保费用。忘记缴费,再续交的话,会有一个180天的等待期,只有过了这个等待才能享受相关的医保政策。


米立子菌


楼主你好,这个问题严格意义上从概念上来讲,应该不是医保卡停用了,而是你的医疗保险停止了,所以说就会导致自己可能在看病就医期间不能够通过,自身的医疗保险来产生报销的费用。

那么一般情况下,在参加城乡居民医疗保险的个人当中,他是需要在前一年的年底之前一次性交纳一整年的费用,这样的话在一整年期间都可以享受医保的报销待遇,所以说自己的医保不能够正常使用,那么就说明你在前一年的年底之前没有完成自己医疗保险的交费,所以就导致自己医保停用的一个状态,那么今年在年底之前只要参正常参保,那么从明年开始,你依然可以享受正常的医保报销待遇。

参加职工医疗保险的个人一般是在中断交费三个月以上,就会停止自己的医保报销。那么想要重新恢复自己职工医保的报销条件,就必须要重新参保自己的职工医疗保险,并且要连续交费,在6个月以后那么才会恢复自己的医保报销,所以说职工医疗保险恢复医保报销的时间相对来说是比较长的,所以我们在参加职工医疗保险的过程中,轻易不要出现医疗保险中断。


懂社保


停用了需要进行补缴,医保补缴:

1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。

2、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。

⑴欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。

⑵欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。

⑶欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。

⑷单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。

3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。

4、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。

5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。


喻鲜生


你需拿上本人身份证到当地社保处,赶紧缴纳8-9月医保费(职工转个人医保费),记住:告诉工作人员住院急报销,用银行卡直接转账到你个人医保账户(实时到帐,当天就可进医保;不可到银行交现金,银行慢),这样住院就可以与当地医保联网进医保系统报销。 为了慎重起见,你最好再咨询当地医保处。


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