醫保卡停用了,看病怎麼辦?

手機用戶0607


醫保卡一旦斷繳停用了,就不再享受醫保待遇!不僅看病的錢要自己掏,重新續保還會影響到報銷的最高限額!如果想要恢復醫保待遇,一定要注意及時補繳續繳。

醫保斷繳有哪些影響?

1、醫保待遇:暫停享受

醫保斷繳期間,醫保報銷待遇(含大病醫保)暫停,只能使用醫療保險個人賬戶餘額。

也就是說,醫保斷繳後卡里的餘額不會清零,也不會凍結,生病後仍可用卡里的餘額去看病買藥,但是無法進行報銷。

2、醫保報銷最高限額:降到最低

醫保報銷最高限額跟醫保連續繳費月數有關,連續繳費月數越高,報銷限額越高。醫保斷繳後,連續繳費月數就得重新計算了,報銷限額直接降到最低。

比如福州:中斷3個月以上再續保,職工醫保的連續參保月數重新計算。

連續參保時間不滿6個月的,由統籌基金支付的最高限額為1萬元;滿6個月不滿24個月的,由統籌基金支付的最高限額為2萬元;連續參保時間(含視同繳費年限)24個月以上的,按正常參保人員享受醫保待遇

3、個人賬戶和繳費年限:暫停累計

醫保賬戶裡每個月會入賬一筆錢,斷繳期間,醫保個人賬戶劃撥暫停,不再進賬,並且繳費年限也暫停累計。

醫保斷繳後重新繳費,可以馬上報銷嗎?

1、職工醫保沒有等待期,可以馬上報銷

① 斷繳3個月內續保(含3個月)

職工醫保有3個月緩衝期,如果是在斷繳3個月內續保,並補繳自斷繳月開始的保費,則醫保待遇不中斷,視為連續,斷繳期間產生的醫療費用可以正常享受醫保報銷;

② 斷繳超過3個月以上才續保

職工醫保斷繳3個月後續繳,一般從當月開始就可以享受醫保報銷待遇。

但是需要注意的是,斷繳超過3個月以上的,會影響醫保的連續性,報銷限額將有所降低。

2、居民醫保有等待期,不能馬上報銷

居民醫保一年一繳,當年度有繳費,才能享受當年度的醫保報銷待遇。它比職工醫保更為嚴格,目前,福建大部分地市醫保斷繳後續繳,一般都有60天的等待期,等待期過後才能重新享受醫保報銷待遇。


家加社保


一張激活過的社保卡用途十分廣泛,我們每年的醫療保險都是存在這裡面,在醫院看病的時候只需要拿著這張卡,在卡內餘額夠用的情況下,我們根本不用擔心需要存錢的事,除此之外,令人們最高興的可能就是,在大家需要住院的時候, 有了這張卡還可以享受國家的醫保報銷政策,這讓不少窮人家不在為生病卻看不起病而煩惱了,是啊,中國有多少農村人家每年是因為付不起醫療費用而放棄治療的,最終離開了這個世界,不得不說,這張小小的卡給人們的生活確實是帶來了如此大的方便;



可是前段時間有人發現住院以後大家拿著社保卡卻遇到無法報銷的事情,這究竟是怎麼回事?我們一起來看看:

聽同事說她爸爸得了心腦血管病,本來是不打算治療的,想著吃點藥就可以了,可是聽說了這個住院也花不了多少錢,因為只要是住院治療的話,是會有報銷的,可是住進去以後才聽到醫護人員說,這個報不了,原因是醫保卡沒有激活,所以在醫院是報銷不了的,這樣一來同事說她爸爸死活也不住院,不治療了,硬是要回家,這可把同事一下極壞了,立馬就去諮詢,終於是給問清楚了,新卡開下來之後是需要去激活的,不過最後聽同事說報銷的錢還是下來了;



都說:“人有旦夕禍福”誰也不能保證自己永遠就不生病對吧,可是如果就算是有了這張卡,你不去激活,那不是還相當於沒有卡嗎?住院也是不能參與報銷的,

從2015年實行新社保卡,到現在為止已經是將近4年的時間了,老的醫保卡和社保卡只剩下不到兩個月的時間了,到2019年1月1日起,老的社保卡將會被全部廢除,開始使用新的社保卡,新的社保卡會使人們更加的方便,大家不只可以看病的時候使用社保卡,這張卡還可以到銀行開通金融服務,那樣你這張社保卡和儲蓄卡就沒什麼區別了,以後養老金以及退休金都是會打進這張卡的;



那新的醫保卡到底是如何開通呢?

我們可以通過這兩個方式來開通,新的社保卡激活其實和辦理銀行卡是有些相似的,需要我們攜帶身份證去辦理,

1第一種方法我們可以直接去社保大廳進行激活,這也是最直接有效的方法,大家只需要把卡和身份證交給櫃檯人員就可以了,工作人員把密碼一修改這就算是激活成功了;

2第二種方法就是在藥房激活

如果自己當時在領取社保卡的時候比較急忙忘了激活的話,那在藥房也是可以激活的,在買藥的時候,將卡和身份證一同交給藥房的工作人員也是可以激活的,在藥房激活有個好處可能就是不需要排隊等候,一般藥房人會比較少一些;


老王在西安


醫保卡停用了,按道理現在應該使用的是社保卡,如果有了新的社保卡,以前的醫保卡停用是不會影響看病就醫的,如果現在使用的是社保卡,社保卡已經停用了,那就說明你的醫療保險斷交了,這時去看病是不會享受醫保報銷待遇的。

目前我們使用的社保卡稱為第二代社保卡,第一代社保卡實際上就是大家所說的醫保卡,而第二代社保卡,除了醫保卡的功能以外,還有金融的功能,其他社會保險的記錄功能都在這個卡里的。如果你現在還在使用的醫保卡,而不是社保卡,那麼醫保卡停用以後,如果還沒有辦理新的社保卡的,不影響看病就醫,只要住院時出示本人身份證就可以查詢到你是否還屬於醫保的有效期內,在有效期即使沒有醫保卡,看病住院也是沒有任何問題的;如果你已經辦理了新的社保卡,只要激活以後,以前醫保卡上的信息已經全部轉移到了新的社保卡,以前的醫保卡不能再使用,只能使用新的社保卡。

如果你生病住院到醫院出示的是社保卡,而醫院系統顯示該社保卡已經停止使用,那說明你的醫療保險已經斷繳或是停止繳費了。一般情況下,如果你繳納的是城鎮職工醫療保險,只要斷繳超過三個月,個人社保卡就會現實停止使用,在這期間生病住院是無法報銷住院費用的,如果社保卡內個人賬戶沒有使用完的費用,還是可以繼續使用,但那隻能做門診費用,住院費用是遠遠不夠的;如果在三個月之內,及時進行補繳以後在這期間的生病住院的費用是可以報銷的,超過了6個月後再進行補繳的,必須還要等待六個月之後才能報銷住院費用;如果繳納的是城鄉居民醫療保險,第一年繳費以後,第二年沒有繼續繳費,也是屬於沒有繳納醫療保險,是不會報銷住院治療費用的;如果屬於過了繳費期限採取補繳的,也有三個月左右的等待期,在等待期內也是無法報銷醫療費用的。

綜上所述,醫保卡停用了,包括兩種情況。一是醫保卡升級換代,如果新的社保卡激活後,原來的醫保卡不能再使用,需要提交新的社保卡才能使用;二是如果新的社保卡停用,預示著醫療保險斷交,醫保斷交後生病住院是無法報銷的。


幫兄愛唱歌


樓主您好,醫保卡停用了,看病怎麼辦?如果說你的醫療保險卡不能夠正常使用,就說明你沒有正常參保,醫療保險那麼很明顯,對於自己無法正常參保醫療保險的個人來講,就不再享受醫保的報銷待遇。這個時候對於你看病就醫不會有影響,因為只要是你有病,那麼就應該就醫,在就醫的過程中所產生的費用,那麼就不能夠通過自身的醫療保險來進行報銷了,只能夠自己自費來進行解決這個費用的問題。

所以說,醫保卡停用那麼看病是不受影響,但只不過你所產生的醫療費用是需要你全額自費來進行解決,相對應的你的經濟壓力會有一定的影響。怎麼樣能夠恢復自己的醫保呢?如果說你參保的是職工醫療保險,那麼在中斷三個月以後,你的醫保待遇就會實施停止,但是停止之後想要恢復這個醫保的報銷待遇,必須是連續交納職工醫療保險,在6個月以後才可以恢復自己的醫保報銷待遇。

如果說你參加的是城鄉居民醫療保險,那麼必須要在今年年底之前完成城鄉居民醫療保險的交費,從第2年的1月份開始才可以享受到居民醫保的報銷待遇,所以說任何醫療保險都不能夠計較,記得必須是繳納一段時間之後才可以享受到我們的醫保報銷待遇,所以說輕易不要中斷自己的醫療保險,因為恢復起來確實是需要一定的時間,當然在這段時間之內,如果發生看病就醫的情形,那麼就可能需要自費來進行支付了。


社保小達人


進行補交。

醫保補交需要的資料有:

(1)參加醫療保險申請表一份;

(2)單位法人代碼證複印件一份;

(3)單位組織機構代碼證複印件一份;

(4)企業營業執照副本或批准成立文件複印件一份;

(5)參保人員花名冊;

(6)職工工資發放表一份 ;

(7)單位與職工簽訂的勞動合同一份 。

醫保補交流程是:

(1)參保單位可憑徵繳股下達的繳費計劃採取銀行轉帳的方式或直接在醫保局用銀行pose刷卡繳費。

(2)參保個人可憑徵繳股開出的個體參保人員醫療保險繳費通知單到財務股刷卡繳費或領取銀行現金交款單,再直接入行,回來再憑現金交款單開取社會保險費專用收據。


胖媽小林


我不知道您是哪裡人,您可以到社保部門詢問一下這種情況。像哈爾濱這裡醫保如果停了,一般都是您欠費了,那麼在欠費期間是不享受醫保待遇的,要是想看病的話就只能自費了。像職工醫保續接後是有六個月的等待期的,得等生效後才能使用,城鄉居民醫保在非集中繳費期續保是有三個月的等待期,集中繳費期辦理是從9月1日到12月20日辦理,生效期是明年1月1日到年底。

如果想交醫保就一定要提前存好足夠的錢,建議提前存多存些,以免因為交的晚了或漲錢金額不夠而造成保費扣不走的情況,防止要用的時候影響使用。希望我的回答您能滿意!


皮埃羅的眼淚


不知你是哪種性質的醫保停用了,如果是因為某些原因辭職了,而導致醫保被停掉了,那你應該保管好你的醫保本跟對應的那張醫保卡,然後只需要拿著你的相關證件去所在地的居委會辦理職工醫保轉為居民醫保,並補繳相關的費用就行了,這個很容易辦理的。但如果你是居民醫保要轉為職工醫保,那麼就會相對麻煩些,這需要你所在單位或公司開個證明,才能停掉你的居民醫保。

職工醫保被停用,是因為中斷繳費滿三個月,就會被視為中斷參保。這種情況你需要在重新辦理參保手續並連續繳費滿6個月後,才能繼續享受醫保待遇。

如果是城鎮居民醫保或新農合醫保被停用,那應該是忘記繳納上一年的醫保費用而被停用的,因為這種基本醫保都是按年繳納,在每年的8月23號之前繳納下一年的醫保費用。忘記繳費,再續交的話,會有一個180天的等待期,只有過了這個等待才能享受相關的醫保政策。


米立子菌


樓主你好,這個問題嚴格意義上從概念上來講,應該不是醫保卡停用了,而是你的醫療保險停止了,所以說就會導致自己可能在看病就醫期間不能夠通過,自身的醫療保險來產生報銷的費用。

那麼一般情況下,在參加城鄉居民醫療保險的個人當中,他是需要在前一年的年底之前一次性交納一整年的費用,這樣的話在一整年期間都可以享受醫保的報銷待遇,所以說自己的醫保不能夠正常使用,那麼就說明你在前一年的年底之前沒有完成自己醫療保險的交費,所以就導致自己醫保停用的一個狀態,那麼今年在年底之前只要參正常參保,那麼從明年開始,你依然可以享受正常的醫保報銷待遇。

參加職工醫療保險的個人一般是在中斷交費三個月以上,就會停止自己的醫保報銷。那麼想要重新恢復自己職工醫保的報銷條件,就必須要重新參保自己的職工醫療保險,並且要連續交費,在6個月以後那麼才會恢復自己的醫保報銷,所以說職工醫療保險恢復醫保報銷的時間相對來說是比較長的,所以我們在參加職工醫療保險的過程中,輕易不要出現醫療保險中斷。


懂社保


停用了需要進行補繳,醫保補繳:

1、醫保機構徵繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費數據信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。

2、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構徵繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼併、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協議。

⑴欠費單位被兼併的,與兼併方簽訂補繳協議。

⑵欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議。

⑶欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協議。

⑷單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。

3、參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳,醫保機構徵繳部門予以受理,並通知醫保機構財務管理部門收款。

4、破產單位無法完全清償的欠費,醫保機構徵繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核後送稽核監督部門處理。

5、醫保機構徵繳部門依據財務管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息。


喻鮮生


你需拿上本人身份證到當地社保處,趕緊繳納8-9月醫保費(職工轉個人醫保費),記住:告訴工作人員住院急報銷,用銀行卡直接轉賬到你個人醫保賬戶(實時到帳,當天就可進醫保;不可到銀行交現金,銀行慢),這樣住院就可以與當地醫保聯網進醫保系統報銷。 為了慎重起見,你最好再諮詢當地醫保處。


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