有心血管病史，能按时吃药，现在没精神，而且还全身浮肿，这个很复杂，不可能从网上就给出一个明确分析，最好的建议是尽快去医院复查。
因为：
第一、心血管疾病有很多种
需要详细描述，比如冠心病、心律失常、高血压、高血脂、糖尿病、瓣膜疾病、心肌病、心衰等等可能。
第二、就算是我们默认的冠心病叫心血管疾病，也得告诉我们怎么诊断的
冠心病心血管程度怎么样；血压、血脂、血糖、心率都控制的怎么样？按时吃药，也不代表吃对了药，因为冠心病治疗很复杂，而不是支持某一种或某几种药物就行。比如常规的以阿司匹林和他汀为基础，根据血压、血脂、血糖、心率以及血管狭窄及心功能，还可能会用到很多药物，才能有效的控制冠心病。而不是吃着药病情就稳定了。
第三、就算治疗非常规范，但也不代表没事
因为一部分冠心病狭窄程度很重，即使正规治疗，也不能有效控制病情，可能需要造影后支架或搭桥。
第四、没精神就更有很多可能：
比如长期服药，导致慢性消化道出血，引起贫血就会没精神；
比如长期服用他汀，因为肝功能损伤，也会引起食欲不振没精神；
比如因为心功能不全，引起心衰，也会导致没精神；
比如因为饮食不佳出现贫血，也会导致没精神；
比如电解质紊乱，低钾，也会导致没精神；
比如睡眠质量低，失眠，也会导致没精神；
第五、全身浮肿也有很多可能
比如心衰、肾衰、甲状腺功能异常、睡眠不好等等都可能会引起浮肿，也需要进一步鉴别。
所以，任何疾病，先得诊断青清楚，只有诊断清楚，才知道怎么治疗；而不是根据一些症状就能给出治疗。
诊断是治病的基础！
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