聯邦政府的“方艙醫院”準備馳援華盛頓州了。
也被稱為“聯邦醫療站”FMS。可以新增1000張急診病床。這是一種標準化、模塊化、可快速部署的急診醫院設施，一般儲存在州國民警衛隊。上週在亞濟馬的演習中，華州國民警衛隊演練了250張病床的操作。這些是聯邦政府用於應對突發災情和公共衛生緊急事件的，而且不可重複使用。以往在卡特里娜颶風等災難中使用過。
每個“聯邦醫療站”包含3天的醫療和藥品物資，可以維持20-250名需要治療和護理的病情穩定的輕症患者和慢性病患者。
國民警衛隊可以協助安裝建設,可以在24-48小時內運到，12小時安裝，但運營需要另外的醫護團隊。——這不就是方艙醫院麼。
但下一個問題是，沒有那麼多醫生。因為美國現在所有州都淪陷了。目前只能緊急招募醫療志願者，
二、本地流水賬，依然快速增長
17:02，國防部調撥了一批軍隊的500萬個呼吸面罩給2000臺呼吸機給衛生部。，
16:52，川皇也忍不住了，要求降低病毒測試的標準，加快測試速度；
16:33，對無家可歸者的再安置工作，也因為疫情而暫停。
16:25，美國新冠死亡人數過百了。最後一個州西弗吉尼亞也淪陷了。
15:47，超市開始限制同時入場人數，並測體溫。
11:00，華盛頓州週一一天新增135確診，累計已經904例，破千很快。累計死亡48例。大部分縣都淪陷了。疫情最重的king縣累計488例確診，43人死亡。曲線還在快速爬坡，沒有一點減緩的跡象。
11:09，西雅圖的患病兒童將被集中到西雅圖兒童醫院，以便其他醫院騰出更多床位為成人新冠患者。
10:56，因為疫情衝擊經濟，king縣計劃推遲4月份財產稅的徵收。
10:31，亞馬遜提升家用食品和衛生醫療用品送貨的優先級，而把家用電器和玩具等下調。
10:29，托兒機構進一步把接待兒童數量壓縮到50人一下，以符合最新的政府聚集禁令。
10:18，儘管北美最大的AMC院線昨天已經限制了每場50人的規定，但架不住形勢，今天在全美範圍內關閉了所有電影院。
10:05，川普稱讚波音公司是全球最偉大的公司——我覺得這是個烏鴉嘴啊。
09:42，uber，就是優步，在北美停止了多人拼車服務。單獨的網約車還是可以。同時打算給uber司機一些不住。比如以前每天收入64美元的司機，可以一次性獲得900美元的補助。
09:41，州政府將禁止訪客訪問那些州立的全日制、寄宿制設施，包括一些特殊寄宿學校，精神病院，殘障人士康復中心等。這樣的設施大概有67個。
09:36，為保障老人在家，醫療機構開展網上問診服務，避免老人出門去醫院帶來的風險。
09:13，部分縣市停止了“驅逐拖欠租金的房客”的執法活動，豁免期臨時30天。
07:30，發源於西雅圖的全美著名電信運營商T-mobile關閉了80%的零售店。
07:05，因為禁止娛樂聚會，很多音樂家開始在社交媒體上直播演奏，湊人氣。
三、崩潰的熱點電話
06:00，華盛頓州新冠疫情電話中心不堪重負，人手短缺，信息矛盾等等。
雖然1月21日在snohomish縣出現首個病例後，州政府就建立了這個24小時熱線，但前面一個多月，就像漫不經心的政府一樣懈怠，直到現在的爆發。主要是公務員和非盈利組織志願者在運營。
最開始只有4個人，3月5日第一週已經出現了38分鐘的峰值等待，工作人員被迫請願要求加人。
另外就是州里和縣裡都建立了各自的熱線，有時候信息相互矛盾——這不奇怪，你知道的，川普總統，CDC，二者之間就經常說的不一樣。
現在熱線電話雖然提供安慰，但也被詬病成官僚主義的又一個象徵。
因為熱點電話首先的任務是解答疑難，回答問題。而信息不一致反而會產生不信任感，那麼你說什麼別人也不會遵循了。
比如oxana sistla的丈夫3月3日發燒37度以上，咳嗽，而且前一天他們公司有個同事確診。於是sistla首先給家庭醫生打電話，醫生說這個應該找醫院急診，醫院急診建議打州新冠熱點電話，結果熱線等了15分鐘，接線員建議她還是找自己的保健醫生……轉了一大圈。
雖然後來人力增加到10多個人，但電話系統有限制，每次只能接入10個電話，平均每次諮詢都是5分鐘以上，於是系統堵住了。於是衛生局不得不向電信運營商求助。在等待過程中，上週二，16小時內有900多個電話，幾乎一分鐘一個，以至於網上不得不說“過於繁忙，可能暫時無法使用”。
一直到週六，終於切換到一個非營利組織，他們提供了26人，同時可以接聽100人。但熱線電話的後端依然不給力。比如31歲的kate macfarlane有免疫系統疾病，然後3月2日也開始咳嗽和發燒，作為高危人群，他的家庭醫生建議他儘快聯繫州政府，安排做新冠病毒測試。於是她找熱線，也是打了很多趟才打通，結果當時接線員表示，不知道怎麼聯繫和安排病毒測試，給的是個甲肝的熱線。因為當時king縣還沒有病毒測試熱線。
3月3日，在首個患者死亡3天后，king縣自己也開通了熱線，雖然安排了30多個人接電話，但king縣的熱線是早8點到晚7點的，晚上沒人。現在在抓緊招募志願者，還要培訓。
不過情況在好轉，3月4日，白天接聽了1549個電話，平均每個通話37分鐘！還有很多人等不到接聽。3月12日，電話減少到800個，平均時間2分鐘。
但是更大的問題是，80%的打電話的人只是想知道怎麼做測試，而當時king縣還沒有這個渠道，“他們可能只是要求做測試，但是我們只是熱點電話，沒有權利和資源，沒有這個神奇的通行證，我們感到很沮喪”。
四、勇敢的實驗室
過去兩週，華盛頓州的大部分病毒測試都不是用的聯邦疾控CDC下發的試劑，而是華大醫學院自己做的。華盛頓大學醫學院的56歲keith jerome博士和38歲alex greninger博士做了4000多例病毒測試。現在平均每天1300人。
他們沒有依靠聯邦疾控中心CDC那個慢吞吞和錯誤頻發的試劑，而是依託華大醫學中心自己的研發力量，自己做了試劑，並快速獲得了聯邦食藥局FDA的批准。
這個工作始於12月份新聞上看到中國武漢的疫情。當時作為著名病毒學家jerome博士就說，“我們應該做這個試劑，可能會浪費一些錢，但我們認為疫情不可能這麼容易過去，我們必須做好準備。”
他們用的PCR聚合酶鏈式反應法，以便提高測試效率，只需要從鼻子或者喉嚨用棉籤取樣即可，測試病毒基因，這個技術在華大醫學院已經用了多年，用於艾滋病、其他病毒的測試。
尤其是中國科學家在一月下旬發佈了該病毒的基因序列以後，兩位博士就正式啟動試劑研製工作。並且隨著疫情的蔓延，他們倍感時間緊迫。
最初聯邦CDC的亞格蘭大實驗室是美國唯一被授權的測試機構，結果很快就被壓爆了，然後下發給各個州的試劑盒又存在缺陷，耽誤了很多時間。
兩位博士一邊向聯邦食藥局FDA申請，一邊偷偷從華大醫學中心搞來一些研究用的近期病毒肺炎病人樣本自己測試，結果發現了一些陽性，2月28日，博士們把結果上報州衛生廳。當晚，州衛生廳在新聞裡承認——發現社區傳播！。
2月29日，FDA被迫發出許可。兩天內，華大醫學中心實驗室啟動測試。第一天晚上他們就睡了4個小時。每天都有新的設備運進來擴容。工作人員分3班連續工作。
目前的設計規模是3000次，目標是5000次。最近的一天是9%的陽性率。目前華盛頓州兩週來累計已經檢測1萬多例，在市區多個地方開設了駕車快速測試點，每次只要3分鐘，不下車，即可取樣，隔夜出結果。
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