2020年1月28日，株洲市一名46歲的鄧女士被確診為新冠肺炎，隨即轉入了株洲市定點醫院進行救治。而在同一時間，中南大學湘雅三醫院重症醫學科主任楊明施，正作為湖南省防控新冠肺炎高級專家組成員，在常德市定點醫院與病毒鏖戰，力圖從生死線上奪回兩名新冠肺炎重症患者的生命。
由於這兩名患者都需要使用有創呼吸機輔助通氣，這就要求定點醫院即刻創建一個隔離ICU。面對病情加重的患者和現有救治條件的限制，楊明施果斷決定從湘雅三醫院增派技術骨幹靳欣博士前往馳援。在楊明施不捨晝夜的堅守下，這兩名重症患者病情逐漸好轉，並於2月上旬康復出院。
而就在楊明施為此好消息展露笑顏時，株洲市的鄧女士卻突然病情急劇加重，一度出現血氧指數持續下降，並出現呼吸困難、紫紺等症狀。救治醫院立即使用無創呼吸機輔助通氣，眼看著病情持續惡化，普通的呼吸機支持難以維持患者的血氧，這就需要更強的支持手段ECMO。血氧指數只有正常值的四分之一的鄧女士於2月10日晚間，被列為危重症並轉入ICU。 儘管進入ICU，成功置入ECMO管道，並開始有效運轉，但鄧女士的情況依舊不容樂觀。此時，楊明施接到了省裡通知，2月14日下午1時許，她又抵赴株洲定點醫院。
細心
“使用ECMO，相當於在患者體外安裝一個新的‘肺’”，楊明施形容。
這雖然可以讓患者的肺部得到短暫的休息，但也為患者帶來其他的風險。楊明施解釋道：“ECMO替代肺部功能時，將原本流經患者肺部進行氧合的血液轉移到ECMO進行，然後再回輸到患者體內，以保證全身的氧氣供應，需要科學、精準控制血液、空氣流量、流速”。因此，血液流經體外循環，流速過快，患者受不了，流速過慢，極易產生凝血。而這些管道接口，容易出現感染。這任何一個細小的疏忽，都可能使ECMO“救命神器”成為“奪命兇器”。
在ECMO的輔助下，治療需要更細緻的推進。每天下午，楊明施和省市其他專家一同開展多學科會診，及時修定治療方案，開展“訂單式”治療。哪怕是一個儀器設備的參數、或是一種藥品的劑量，都會力求精準。
耐心
“最危重時段，我們醫療專家將手機鬧鈴設在凌晨2時、4時、6時，每隔兩小時會商一次”，楊明施和專家們在會診上商議決定。
這對年輕的醫務工作者來說都是體力和耐力上的重大考驗，而如今近60歲的楊明施為了對患者實施更為精準的治療，她幾乎不存在規律的作息。早上四五點一醒來，頭一件事便是打開手機查看ICU監控視頻，瞭解患者最新的生命體徵。而有時到了凌晨四點，還能看見她在群裡向值班醫生詢問患者的最新情況，甚至細到一個體溫複測，她都會反覆叮囑，並及時給出指導意見。
在醫護人員悉心治療下，2月23日開始鄧女士病情逐步好轉，並於3月2日凌晨，鄧女士成功撤下ECMO。“醫療團隊真是了不起，患者從置入ECMO管道到脫機的19天，都未出現院內感染，真心不易。”楊明施教授感概萬千。
專心
“其實沒那麼可怕”。楊明施回顧鄧女士的治療過程分析道：“我自己也參與過非典時期的疫情工作。和非典相比，新冠肺炎病情總體來說偏輕，大部分是輕症和普通型，而非典的重症率比新冠肺炎高。”
3月4日，已經轉入普通病房的鄧女士通過視頻滿面笑容地與記者聊天。經過治療，鄧女士病情恢復的特別好，整個人也顯得很精神，再觀察幾天，她就可以出院了，她是湖南首位成功脫離ECMO的新冠肺炎危重症患者，也是省內首個採用“血漿療法”成功的患者。而在此時，在楊明施那幹練的短髮裡，卻似乎添了幾絲銀髮。儘管經過多年來與大大小小病魔交鋒，早已身經百戰的她，無論在任何危機面前都能鎮定自若。在這兩個多月以來，全省接二連三頻出新冠肺炎重症患者，她北上常德，又南下株洲，在看到患者康復出院後，她忽然感到有些疲憊了。但一想到疫情還沒有結束，衝了碗泡麵，她又一頭扎進了隔離病房。
楊明施作為湖南省重症醫學發展的奠基人之一，從事急危重症醫學的臨床、教學、科研工作30餘年，主持及參與國家級及湖南省級科技項目10餘項，發表相關學術論文50餘篇，獲國家專利4項。在此次疫情中，又帶領自己的科研團隊迅速發表相關研究論文。在她看來，能夠使每一位患者康復出院只是醫療前進的一小步，能夠在每一次治療中總結經驗、得出結論，才是推動科學技術向前邁進的一大步。
面對疫情可能在全球發生大流行，她將繼續帶領她的團隊奮戰在抗疫第一戰場，用細心、耐心，以及對待專業的赤誠之心與新冠病毒博弈，為健康中國戰略貢獻力量。
科室：黨委宣傳部
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