有這樣一位媽媽來訪，說3歲的兒子最近幾天總是咳嗽，又沒有痰。到兩個大醫院看了，查血，查肺一切正常。一向不喜歡看醫生的兒子，打針抽血都會哭的兒子，在本次就診過程中卻表現得非常勇敢——配合醫生的各種檢查，連抽血咬著牙都不哭。媽媽感覺孩子突然之間長大了，越來越勇敢了，心裡不僅升起了小小的驕傲。
一番檢查下來，孩子身體的各項指標都正常。看著不停咳嗽的孩子，媽媽焦慮萬分。醫生建議她帶孩子看下心理科，於是媽媽著急地找到我們。
從與媽媽的交談中瞭解到，孩子的咳嗽持續一週了，晚上睡覺時不會咳嗽，玩得盡興時不會咳嗽，吃飯時不會咳嗽，元旦幾天放假這幾天也不會咳嗽，只要送到幼兒園就咳的異常頻繁。我問媽媽最近家裡是否發生了什麼事情？孩子最近有沒有發生什麼事情？媽媽回憶片刻說一切照常。我建議媽媽諮詢過後跟老師聯繫一下，瞭解下孩子咳嗽前是否在幼兒園發生過什麼事情。
很快，媽媽回饋，在兒子咳嗽前，的確在幼兒園發生了一起事件——兒子因為憋不住尿尿，不得已尿在了教室門口，有幾個小朋友進出門口時摔跤了，弄得滿身是尿，老師就嚴厲的批評了他。兒子回家也不敢給媽媽講，獨自承受著委屈和愧疚。
當孩子無法面對老師嚴厲的批評和對小朋友的愧疚時，自我本能的防禦機制會打開，使其逃避那個環境和那些人，將自己保護起來，不去願去面對。因此，這是一個典型的心因性咳嗽的案例。
還好，這位明知的媽媽及時察覺了孩子的異常行為，給予了高度的重視，通過諮詢治療，孩子已經重返幼兒園，沒有造成嚴重的心理創傷。生活中，作為父母的我們，應及時察覺孩子的異常行為表現，給予足夠的重視，才能讀懂孩子的異常行為背後的原因，給予正確的引導。
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