1888年，慈禧將孃家侄女葉赫那拉·靜芬領來，對光緒帝說，這位姑娘品質極好，端莊賢淑、敬順性成，以後就是你的正妻了。光緒不敢違抗，默默拉她到身邊，第二年冊封為皇后（即後世熟知的“隆裕皇后”）。
在身為皇后，她既不得寵，在宮中也不甚得慈禧這位姑母的歡心，平日與諸命婦王妃見面時也不太有威信，而和命婦們與宴時，必有所應酬，而經濟窘困的皇后，只能時常命人將首飾等值錢物品送至宮外典當，因此她在宮中的生活可以說是極其悲慘。
信修明《老太監的回憶》說：孝定景皇后就是隆裕皇太后，也是光緒的正宮。她姓葉赫那拉氏，是慈禧的太后的侄女。因為她性質仁懦，不僅未受光緒的恩寵，就是慈禧太后也對她沒有特恩。
在宮廷里名有六宮之權，其實上既受制於太后和皇帝，對下不能管制二妃，尤不敢多言，就是對太監，也不敢驕傲自尊。每日必至兩宮，早晚請安。請安完畢，只有閉宮自守，心中惴惴，惟憂鬱而已。後只率二妃在太后面前奉侍。太后對他們雖無特別管束，但禮儀之縛人，有較平民更為嚴重。每日在太后面前，提心吊膽，只有與太監為伍。
1912年2月12日，她終於簽發了大清王朝的最後一道上諭--《退位詔書》。1913年2月22日晨2時，終日憂愁、積鬱成疾的隆裕太后病逝，僅享年46歲。
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