我的一位患者的鄰居，林女士，是一位家庭主婦，她之前是外企白領，後來生了孩子後，為照顧孩子，就辭職在家了。她是晚婚晚育，生孩子時已經45歲了。
從懷孕到生子，她都高度緊張，唯恐孩子有半點不健康。孩子出生後，她更是要親自帶才放心。做家庭主婦三年後，也就是她48歲時，她開始經常出現胸悶、氣短的症狀。當時，她在社區醫院治療，被診斷為更年期綜合症，吃藥治療。
但是，病情一直不減，甚至還有加重的跡象。我的患者朋友領著她來找我看診。
林女士來看診時，已經被誤診為更年期綜合症治療半年多了。經檢查看診，發現她其實是冠心病，不是更年期綜合症。
其實，她也不是首例我接診的曾被誤診為更年輕綜合症的冠心病女性患者了。這樣的患者，我和我的同事們都接診過數例。當然，這位女性早就被治癒了，我的微頭條的病例詳解中，會提到她的治療過程。本文，我們主要來討論這個問題：為什麼女性冠心病會容易漏診誤診呢？
女性冠心病之所以容易漏診誤診，是受其體內的雌激素影響造成的。
女性在50歲以前患冠心病的人數僅為男性的1/7左右，這是因為女性在絕經以前，是雌激素對心血管有一定保護作用的結果。但是，女性到了50歲以後，尤其是絕經後，雌激素的保護作用逐漸失去，女性得冠心病的危險會越來越高，到了60歲以上，男女患冠心病的危險基本相當了。
女性得冠心病的年齡比男子晚，隨著年齡越大就越可能缺少胸口疼痛和放射到左臂引起疼痛的症狀，也許只表現為氣短、胸口灼熱等。
由於這些特點，有些醫生對男性病人出現了胸悶、胸痛等症狀，首先考慮的可能是冠心病，而對更年期的女性病人則多考慮為心臟神經官能症或更年期綜合徵等。又因為更年期的女性，即使真的得了冠心病症狀可能很不典型。近來又發現，女性易患的心臟病是微血管心臟病，也容易與更年期綜合徵相混淆，而造成誤診、漏診。
另一方面，更年期的女性也會出現胸悶、胸痛等症狀，加之心電圖還出現與冠心病類似的ST-T。這樣，又有不少的女性被錯誤地戴上冠心病的帽子。
為了減少更年期女性冠心病的誤診、漏診，友情提醒，對更年期的女性，在出現胸悶、胸痛等症狀時，不能僅僅當作是更年期的症狀，而不以為然，不能掉以輕心，特別是那些有冠心病家族史的女性，更要進行多方面的檢查，但不能僅僅通過心電圖等檢查就確診為冠心病，而確診為冠心病應持慎重態度，以避免誤診、漏診。
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