社保报2万,商保赔17万!大病面前,社保加商保才是最好的依靠!

胡先生在医院被诊断为舌腹高分化鳞癌,因之前投保了医疗险和重疾险。保险公司理赔人员接到报案后随即探视慰问。胡先生正式提出理赔申请,理赔人员将17万余元的批单送达。

胡先生感激道:我原以为有社保就够了,没想到这次大病住院医疗费花了5万多,社保报销2万多,商业保险赔了17万多,还是商业保险好。

这就是商业保险的魅力所在!只要真真切切感受过它的好,就绝对赞赏有加!

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总有人说:我已经有社保了,不需要再另外买商保。可事实是一旦大病缠身,有三种费用是一定要花的:

一、医疗费。据卫生部信息中心统计,人的一生罹患重疾的概率高达72%,手术治疗的平均费用在10万元。

二、康复费和疗养费。一般重大疾病的治疗费中,1/3为直接手术费用,而2/3都是后期治疗和康复中花掉的间接费用。比如,脑中风后遗症,这种发病率高、并发症多、复发率高的疾病,发病后10年治疗康复费用在36万元左右(3000元每月)。

三、收入损失费。一个人生病了,肯定没法工作,假若年收入20万,休息一年就损失20万,休息两年就损失40万。

医学上有个词叫五年生存率,就是说得病后如果没满五年不能称得上完全恢复,这五年不能像之前一样拼命工作。

另外,一个人生病需要陪床护理,如果家人不能不上班来护理,那么就得请护理人员,这笔开销不可小觑;而如果家人请假来陪护,工资损失也在所难免。

以上三种费用,只有医疗费是社保能报,且自费医疗费用和起付线以内的费用不予报销。来看看下面这张图:社保住院报销就好比这个V型图。

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②是住院的起付线,起付线以下需要我们自己负担

③起付线以上的部分也并不是都可以报的,因为社保还规定了一条封顶线,封顶线以上的部分,同样要自己负担;

④起付线以上,封顶线以下部分是不是都可以报呢?也不是,因为社保一般都规定了10%的自付比例;

⑤我们都知道,在社保报销中有一部分自费的药物、医疗设备、医疗服务项目,这部分也需要自己承担;

⑥所发生的医疗费用中,起付线以下、封顶线以上、自付部分和自费部分都需要自己掏腰包(图阴影),我把它涂成阴影,那白色部分就是可报部分,您看,阴影部分远远大于白色部分。

通过这个图可以看出,医疗费用仅靠社保是不够的。因此购买一部分商业保险作为补充是很有必要的。

商保的重疾险不受实际花费限制,确诊满足合同条款即赔付。

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所以,对于有社保的人来说,重疾险是一种必要补充;而没有社保的人,重疾险更是尤其重要!

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