薄荷

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺部疾病，主要特点就是不完全可逆的气流受限，这句话通俗点说就是气喘，严重的话就是呼吸困难，如果不加以控制治疗是会不断加重的。

慢阻肺发生的原因就是一些炎症反应在肺部反复发作

多是慢性支气管炎等肺部疾病或者吸入粉尘等有害的化学物质引起的，导致肺泡、肺的气道受到损伤，那自然肺的呼吸功能就下降，所以氧气不够用，自然就会发生气喘，这是慢阻肺最具有特征性的表现。

并且是不断加重的，也就是说最初只是在劳作或情绪激动的发生气喘，之后随着情况的加重，坐着就开始喘，最后发展到呼吸困难。

慢阻肺作为肺系疾病，临床症状自然是少不了咳嗽、咳痰这两者了

慢阻肺大多不是一日形成的，而是要经历一个漫长的反复发作咳嗽、咳痰，并且也是不断加重型的。慢阻肺的咳嗽、咳痰有一个特点就是早晨重，晚上轻，并且痰液多是白色泡沫痰。除此之外，慢阻肺多会伴有胸闷，偶尔也会有痰中带血的出现。

对于慢阻肺的诊断，主要就是做一个肺功能的检测，像我们体检时候会做肺活量的检测，这个就是肺功能测试中的一项，这个检测可以直接用数据说明肺的呼吸功能是不是受损，同事可以行肺部CT检查，观察肺部结构是否出现纤维化，或者多发肺大疱的出现等等。

这个比单纯依靠症状表现判断靠谱的多，所以如果有了类似的症状，建议去医院就诊呼吸科，完善相关检查，用数据作出诊断，这样也可以避免单纯依靠症状导致的判断失误。

张浩医生

慢阻肺的四大症状

1.咳嗽:

为早期症状，大部分人从35岁以后开始出现慢性咳嗽，冬季加重，夏季缓解。持续数十年。

2.咳痰:

平时为白痰，感染时为黄痰，晨起时明显。

3.呼吸困难:

为慢阻肺的标志性症状。如果出现了呼吸困难说明疾病已经发展到中晚期。开始为剧烈活动时呼吸困难，以后逐渐变为爬坡呼吸困难，快走也会出现，最终坐着不动也感到呼吸困难。

4.喘息胸闷:

少数患者会出现喘息胸闷，类似哮喘发作。

慢阻肺合并症

慢阻肺还会合并很多合并症，出现相应的症状，如高血压，冠心病，糖尿病，肺癌，骨质疏松，焦虑抑郁，支气管扩张，睡眠呼吸暂停，胃食管返流。

李瑛医生

慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，病变主要累及肺部，引起小叶中央型肺气肿、全小叶型或混合型肺气肿，细支气管的管腔的扩张和破坏，累及全肺时伴有肺毛细血管床的破坏，也可以引起全身(肺外)的不良效应，造成肺呼气或吸气功能的受限。

慢性阻塞性肺疾病的主要症状：

1.咳嗽：常常为首先发生的症状，初期为间断性咳嗽，早晨较重，以后早晚或整日都可有咳嗽症状。少数患者无咳嗽症状,但肺功能显示有明显气流受限。

2.咳痰：咳少量黏液性痰，清晨较多。合并细菌感染时痰量增多，有时会有脓性痰。少数患者咳嗽时不伴有咳痰症状。

3.气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的最典型表现。早期仅在活动后出现，后来逐渐加重，严重时日常活动甚至休息时也感到气短。

4.喘息：有些患者，特别是重度患者会出现喘息症状。

5.全身性症状有体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

随着疾病的继续进展可出现桶状胸，肋间隙增宽，呼气时间延长，长期低氧病例可引起杵状指(趾)，高碳酸血症或右心衰竭、双下肢凹陷性水肿的表现。

怀疑慢性阻塞性肺疾病应该进行以下辅助检查：

1.急性加重期或并发肺部感染时，可见白细胞计数及中性粒细胞增多。稳定期多无变化。合并慢性呼吸衰竭者可有继发性红细胞增多、血红蛋白浓度升高。

2.急性加重期痰液外观多呈脓性，涂片检查可见大量中性粒细胞，痰培养有助于发现病原菌，为针对性应用抗菌药物提供依据。

3.早期胸片可无异常，以后出现肺纹理增多、紊乱等非特异性改变，发生肺气肿时可见相关表现如肺容积增大，胸廓前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，膈肌低平，心影悬垂狭长，外周肺野纹理纤细稀少等；并发肺动脉高压和肺源性心脏病时，除右心增大的X线征象外，还可有肺动脉圆锥膨隆肺门血管影扩大、右下肺动脉增宽和出现残根征等表现。

4.肺功能检查是判断气流受限的 主要客观指标，尤其是通气功能检查对慢阻肺的诊断及病情严重程度，分级评估具有重要意义。早期仅表现为小气道功能异常。

5.急性加重期和合并慢性呼吸衰竭时可出现血液酸碱失衡，血气分析可以诊断低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调呼吸衰竭及其类型。

总的来说，出现反复发作的慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难症状超过3个月时应该进行以上所描述的相关检查，明确病变情况后进行合理治疗。

谢谢阅读！

小克大夫

你好，我是永远年轻1，我来回答你“慢阻肺有什么表现？”这个问题。

首先，什么是慢阻肺？

慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，属于一种常见、以持续性的气流受限为特征、可预防和治疗的疾病。通常气流受限是进展性的，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。最常见的原因包括吸烟、环境污染、生物燃料、厨房污染等。

慢阻肺有什么表现？

慢阻肺的症状最典型的就是个活动后气急，尤其早上起来就是动一动，就是有些病人说我稍微动一动，那我们可能分不同的疾病，有些病人可能走时间比较长的时候出现一个气急，走不动了，有些病人可能是慢慢慢慢进展，就稍微走几步路，稍微爬爬山就气急，不能动。

还有一些病人更重的是，可能自己上个厕所穿件衣服都要气急，这就是活动后气急不同的程度，就是个活动气急是它的一个典型的症状，还有一些就是一个胸闷、咳嗽、咳痰，这个是它的一些，最常见的一个呼吸道症状。

那这种病人容易合并肺心病，或者是有，同时这种老年病人的话，因为这部分病人一般发生在40岁以上，抽烟的老年的男性病人为多，那同时可能合并一些其他的并发症，包括一些心脏病，本身就一些高血压、糖尿病的情况下，那他的症状可能会更多一点，更不典型一点，合并有一些心脏的一些胸痛等等，或者下肢的肿胀，这些都会有，右心功能不全或心功能不全的一些症状。

永远年轻1

“张某，75岁老年男性，因反复咳嗽、咳痰2年，再发加重7天入院。诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期。入院后予抗感染、雾化吸入等治疗后，7天后患者病情好转出院。

平常我们所说的慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病，是一种破坏性的肺疾病。它是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，其不仅是气道疾病，对全身的系统影响也不容忽视。

慢阻肺确切的病因尚未清楚，可能与以下因素有关：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、营养及气温的突变有关。

慢性阻塞性肺疾病的主要表现有哪些？

1、咳嗽：主要表现为慢性咳嗽，随着病情的进展，咳嗽可终身不愈，表现为晨间咳嗽明显，夜间表现为阵咳或排痰。

2、咳痰：主要表现为咳白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可痰中带血丝，清晨排痰较多，急性加重期痰量增多，可有脓性痰。

3、呼吸困难：有些患者表现为气短，早期表现为劳作时出现，后逐渐加重，即在日常活动中甚至休息时也出现气短，是慢性阻塞性肺疾病的标志性表现。

4、其他：部分患者出现喘息和胸闷，晚期患者有体重下降及食欲减退等。

对于慢性阻塞性肺疾病，每发作一次，对我们的肺就是一种破坏，我们要做到早期干预、稳定期治疗及急性加重期治疗，平时要注意保暖，防止受凉感冒，保持室内空气新鲜，做好个人防护。

胃肠肝胆外科曾医生

慢阻肺是一种呼吸内科常见病，也是一种不可逆的呼吸科慢性病，而且和吸烟、空气污染等因素密切相关！中国人40岁以上人群发病率约为13.7%。其诊断主要依据发病危险因素，典型的症状气短气急，肺功能检查显示气流明显受限的指标（使用支气管舒张剂后肺功能检查FEV1/FVC%小于70%)，并除外已知确缺的病因的疾病就可以确诊！慢阻肺的表现有很多，今天咱们来看一下常见的慢阻肺表现有哪些？

一、呼吸困难

标志性的慢阻肺症状为气短，气急及呼吸困难。表现为持续存在的呼吸道症状和气流受限。这种症状多和慢性咳嗽，咳痰，喘息，气短气急，活动受限等并存。多与暴露于有毒气体或颗粒导致的气道和（或）肺泡异常所致。是一种常见的可以预防，可以治疗的疾病。

二、咳嗽咳痰

早期慢阻肺可以没有自觉症状，仅仅表现为咳嗽，咳痰，而且咳嗽可以为慢性咳嗽，随着病程的发展慢阻肺的患者，咳嗽甚至可以伴随终身！患者的咳嗽多常常晨起咳嗽明显，夜间可有阵咳及排痰。

三、喘息憋闷

到慢阻肺，后期以及部分病人，特别是重度病人的急性加重期，患者可以表现为严重的喘息憋闷。即便是平卧或者是静坐状态下，患者也因换气功能障碍导致血氧浓度降低，出现喘息憋闷的状态。

四、其他症状

随着慢阻肺病情的逐渐加重，晚期病人因为逐渐缺氧加重，会出现嗜睡、不能活动、食欲下降、体重减低、紫绀、杵状指等症状。

事实上根据抽烟等高危病史以及患者的临床表现，和影像学等资料，如果临床上高度怀疑慢阻肺，做肺功能检查确定持续的气流受限便可以诊断慢阻肺。但慢阻肺的表现多种多样，甚至有的人没有相关表现，所以，诊断慢阻肺需要我们用心仔细鉴别。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

心健康

慢性阻塞性肺病是一种严重而普遍的肺部疾病，我们说肺部的疾病之王是肺癌，中晚期肺癌大部分无法完全根治，其实慢性阻塞性肺病也同样如此，被查出该病的患者基本上只能控制不能完全逆转，患者会反复发作咳嗽气喘，最终需要靠呼吸机来维持生命，虽然死亡率没有肺癌那么高，但该病的发病率要比肺癌高得多，是一种更加需要关注的肺部疾病。

慢性阻塞性肺病（COPD）简称慢阻肺，是气管支气管狭窄痉挛导致持续性的呼吸困难为特征的慢性疾病，可以预防，也可以治疗，这种支气管导致的呼吸困难进行性加重，甚至在吸烟等因素去除后仍然不会好转，而且不能通过药物完全缓解，只能减轻，对人体损伤很大，常常导致全身脏器缺氧。下面有一些知识必须要了解一下。

肺气肿、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘之间到底有什么关系？

在临床工作中，我们发现很多患者朋友很容易混淆慢性支气管炎，肺气肿，慢性阻塞性肺病以及支气管哮喘这几个疾病，其实，通俗的讲，慢性支气管炎，支气管哮喘都是慢性阻塞性肺病的病因或者说是前期疾病，当这两个疾病造成了肺功能严重下降，就发展成了慢性阻塞性肺病，也可以说，慢性阻塞性肺病是这两个疾病的严重状态，慢性支气管炎和支气管哮喘在病情控制状态下可没有明显症状，而慢性阻塞性肺病平时或多或少的都可能有咳嗽咳痰气喘的症状，而肺气肿则是慢性阻塞性肺病的一种肺部表现，是指气道阻塞，肺泡中的气体难以顺畅排出致使肺泡膨胀破裂融合而成，肺气肿也可以出现在慢性支气管炎、支气管哮喘患者的肺部表现中。

吸烟到底和慢性阻塞性肺病有没有关系？

有很多人都能举出吸烟很多年身体还很健康的例子，确实生活中有很多这样的人存在，但吸烟导致慢性阻塞性肺病同样是一个普遍现象。确诊慢性阻塞性肺病的患者80%以上都有吸烟史，而人类在没有学会吸烟之前，慢性阻塞性肺病以及肺癌疾病都是少见病，而不吸烟的人患慢性阻塞性肺病的可能性远远小于吸烟人群，戒烟是预防慢性阻塞性肺病的重要措施，也是治疗慢性阻塞性肺病的首要方法。

导致人长期慢性的咳嗽咳痰和气喘

这是慢性阻塞性肺病最直接的表现，慢性阻塞性肺病通常由慢性支气管炎发展而来，所谓慢性支气管炎就是指40岁以上患者，如果有长期吸烟或者吸入有毒有害气体的危险因素，连续两年以上咳嗽咳痰或者合并气喘超过三个月，又排除了其它疾病，就称为慢性支气管炎。咳嗽咳痰及气喘的痛苦很多患者都经历过，但一发作就是几个月这样的情况，很少人会经历，其痛苦并不是每一个人都能想象，白天人前人后的咳嗽吐痰和气喘，不但难受而且没有尊严体面，晚间躺下咳嗽不止，有些人甚至无法躺着睡觉，一躺下就喘不过气，简直痛不欲生。

缺氧

慢性阻塞性肺病最大的问题是缺氧，发病之初可能并不会体查出来，只是在爬楼，登山或者唱歌时觉得体力下降或者气短唱不久，逐渐出现明显的气短，稍有活动就气喘吁吁，后来出现严重的缺氧，甚至走100米的路都很困难，再严重时即使坐着或者躺着都呼吸困难，完全失去劳动能力和生活自理能力，这就是慢性阻塞性肺病致人残废的原因，缺氧导致人离不开氧气，每天都需要吸氧12-15个小时以上才能有效的延长生命。

体内废气——二氧化碳排不出

大家都知道动物是吸进去氧气，产生二氧化碳，人也是一样，跟普通动物不一样的是，人的脑容量大，耗氧量高，产生的二氧化碳也多，而大脑对缺氧和血液中二氧化碳升高异常敏感，这两点和肺部疾病息息相关，尤其是慢性阻塞性肺病，是最容易导致这两点的最常见疾病，尤其是二氧化碳排不出，在血液中淤积，可能直接导致患者的神志异常，白天晚上睡眠颠倒，严重时胡言乱语，甚至有人精神错乱，在病房走廊大小便的也有，最严重的是导致二氧化碳麻醉，呼吸中枢抑制而导致呼吸心跳停止，其实慢性阻塞性肺病导致人死亡最主要的原因就是二氧化碳排不出导致的肺性脑病，最后需要靠呼吸机维持生命。

导致心脏衰竭

其实慢性阻塞性肺病可以导致全身各个脏器问题，单独提出心脏是因为心和肺直接相连，中间靠肺动脉相互影响，慢性阻塞性肺病患者非常容易导致肺动脉的压力增高，这种压力直接传导到心脏，特别是右心室，长期的压力增大可导致右心室肥厚扩大甚至衰竭病人表现出慢性阻塞性肺病典型的后期改变，常见症状为食欲差，吃一点就腹胀，气喘加重，不能平卧睡觉，躺下气喘更严重，双下肢浮肿，脖子部位的颈静脉比正常人粗很多，按压右侧肋骨下缘，静脉会更加粗。心力衰竭也是慢性阻塞性肺病患者常规治疗效果不明显是应该考虑到的原因。

胡洋

您好，慢阻肺（COPD）全称即慢性阻塞性肺疾病，是一种可以预防、可以治疗的疾病状态，以不完全可逆的气流受限为特点，呈进行性发展，多与肺部对香烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。

可以通过以下5个问题进行简单的自测：

1、你经常咳嗽吗?

2、你经常咳出粘痰吗?

3、你在爬楼梯、散步等日常活动时容易出现胸闷、呼吸困难?

4、你超过40岁吗?

5、你现在吸烟或曾经吸烟吗?

如果有3个或3个以上的问题回答“是”，那就应该向医生咨询，是否进行肺功能检查，明确有无慢阻肺。

慢阻肺最常见的症状是咳、痰、喘，呼吸困难，随着病情的加重，呼吸困难的情况也会越来越严重，体内缺氧，二氧化碳潴留，多脏器缺氧，严重者还会导致衰竭。除了这些还可能会导致肺心病的情况，所以，近些年，我们医疗在不停的进步，但是慢阻肺这个疾病的死亡率却是不断上升的状态。去年有数据显示，我国目前的慢阻肺人数已经达到一亿人，由此可见，慢阻肺是仅次于高血压、糖尿病这些慢性疾病的。

在门诊会遇到的病人大致分为二类：一是早就有慢阻肺症状，但是并不重视，认为出现咳痰喘很常见，不是大病；二是已经确诊的慢阻肺患者，也不重视自身疾病，没有按照正规的治疗方法进行治疗。

慢阻肺的治疗分可以为三部分。第一，药物治疗：不难理解，按时按量服药。第二：长期家庭氧疗，这个倒是有很多病人都有误区，很多人觉得我看电视的时候吸两个小时，就差不多了，这个是错误的氧疗方法。每天坚持吸氧15小时以上，坚持500天以上，才能达到治疗的效果。所以氧疗，掌握好方法很重要，同时又得选好制氧机，否则吸15小时氧，氧气不达标也是徒劳，建议购买时购买“医用级制氧机”，比较有保障，像美国Drive DeVilbiss等都可以。第三：定期复查，及时了解自己的病情进展。

总之，慢阻肺的每一个并发症都会致命，也是死亡率极高的病，但是只要能够正确治疗，可以达到可治可控的，没有那么可怕。

希望我的回答可以帮助您！

风草堂

慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，慢阻肺进一步发展会演变为肺心病甚至呼吸衰竭。慢阻肺近几年的发病率呈逐年上升的趋势，给患者的身体健康及日常生活均带来了严重的影响。

造成慢阻肺的原因除了患者自身的身体及遗传外，外因也很重要，主要包括吸烟、粉尘、空气污染、化学物质的吸入、呼吸道感染等。

慢阻肺初期的症状与感冒很相似，很多人没有引起足够的重视，到确诊时往往病情已经很严重了，所以及早发现早治疗很重要，那么，慢阻肺的症状主要有那些呢？

咳嗽，长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病最突出的表现，也是最早出现的症状，而且随着病情的发展可终身不愈。早期多呈间歇性咳嗽，晨起较重，中晚期则可整日咳嗽，但夜间咳嗽缓解。轻者仅冬春季节发病，重者常年咳嗽，冬春季节加重。当气道阻塞时，常仅有呼吸困难而不表现胃咳嗽。

咳痰，咳嗽后常常会咳出少量灰白色黏液痰或浆液性泡沫痰，而可见血丝，晨起较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰，也可出现咳血痰或咯血，也有少数患者不伴咳痰。

呼吸困难或气短，这是慢阻肺的标志症状，也是患者焦虑的主要原因。早期仅在劳累后出现，然后逐渐加重，以致日常生活甚至休息时也会有气短、呼吸困难的表现。

喘息和胸闷，不适慢阻肺的特异症状，部分患者尤其是重度患者和急性期加重时可见。与呼吸费力、肋间肌收缩有关。

慢阻肺到了晚期，患者常常会有食欲减退、疲乏、精神抑郁或焦虑、体重减轻等症状的出现。

如果生活中出现了咳嗽频繁发作、痰量增加，结合慢阻肺的致病原因，因及早去往医院就诊。平时应戒烟，远离污染源，经常进行体育锻炼，提高自身免疫力，做好慢阻肺的预防工作。

淡如九月

Health Talk特邀嘉宾：

钟南山 中国工程院院士、中华医学会第23届会长、广州呼吸疾病研究所所长

在早期，慢阻肺没有明显的症状， 但是到了后期 ， 主要的临床表现就是咳痰 ，特别是所谓的喘 ，或者叫气促 ，或者叫气紧 ，或者叫气急。在不同的地方有不同的看法， 患者因为有了气促症状 ，特别在稍微活动的时候 ， 气紧的症状就加重了， 所以他常常在这个时候才来看医生 ， 这是他的就医的原因 。

他继续发展的话 ， 开始是赶公共汽车， 或者是上楼梯觉得气紧 ，慢慢发展到后来 ， 日常的工作， 比如说洗澡、 甚至刷牙， 这些时候也会有出现气紧， 最后就是坐在那儿， 觉得气就喘不过来， 在这样的情况下， 病人就已经发展到比较晚期了。

慢阻肺出现了症状以后 ， 我们分为两个期 ， 一个是叫稳定期， 也就是说没有急性发作的 ， 还有一个是急性发作期， 稳定期当然它有症状 ，比如说还是有气促、 咳嗽、 特别是气促 。

但是它一旦遇到一个感染， 或者天气变化， 或者一个比较强力的 ， 异常的气体刺激的时候， 它就会出现急性加重， 在急性加重的时候， 他的气促是明显的加重， 不见得有发烧 ， 但是有时候痰会增加 。

但最主要的气促增加 ，气促增加是一个急性发作 ，这个急性发作需要及时的治疗， 因为每一次急性发作， 都会加重患者肺功能的恶化 。 我们统计过 ，要是每一年有两次三次这样的急性发作， 那他在五年的病死率可以接近30%-40% ， 所以急性发作是非常重要的 ， 一个需要预防的特点。

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