胃癌治疗:中药姑息治疗和支持治疗靠谱吗?

胃癌治疗:中药姑息治疗和支持治疗靠谱吗?

祖国医学源远流长,博大精深,采用传统中药治疗胃癌等肿瘤,有助于缩小肿块,控制转移、减轻症状、稳定病情,并可能延长生存期。而姑息治疗和支持治疗也是癌症患者不可或缺的治疗手段。本章节重点介绍胃癌的中药治疗姑息治疗和支持治疗。

首先,中医药治疗胃癌特别强调整体治疗。中医认为,胃癌的形成主要是由于正气先虚,脏腑功能失调,邪毒乘虚而入,气机不畅,气滞血淤,阻塞络脉,津液输布不利,壅结为痰,痰瘀交阻从而形成肿块。虽然肿瘤是生长在身体的某一局部,可是实际上是一种全身性的疾病。因此,中医药主要是通过胃癌的整体治疗,在改善患者症状的同时,能有效提高患者的生活质量及延长患者的生存期。中医药治疗从整体观念出发,实施辨证论治。

其次,常有些患者因为放化疗的毒副作用,而失去治疗信心甚至放弃治疗。如何降低治疗时毒副作用成为胃癌治疗的关键。中医药在这方面独具优势,一般用于胃癌治疗的中药没有明显的毒性或者毒性比较小,扶正固本的中药可以通过固本培元来增强患者的身体素质和免疫功能,有效地消除或减轻其他治疗手段带来的毒副作用或损伤。长期使用中医中药治疗,有可能防止恶性肿瘤的复发和转移,增强患者自身对肿瘤的抵抗能力,加速患者术后身体的恢复。

治疗胃癌常用的中药有虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、葫芦巴、白癖皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉和三七等。应该辨证论治,因人而异,即根据部位、分型、分期和患者的基本情况等全面考虑,决定治疗方剂。

在临床上还常采用现代中药制剂,剂型多种多样,比如针剂、片剂、胶囊和口服液等,多在家中即可自行服用,大大方便了患者使用。包括康莱特注射液/软胶囊,华蟾素注射液/片、鸦胆子油注射液/口服乳液、消癌平注射液/片等,均有一定的疗效,可以明显地改善胃癌中、晚期所出现的扩散、转移的症状,稳定病情,还能与放、化疗配合使用,增效减毒弥补手术及放化疗的不足。但是,患者不能单单依靠传统中药治疗,一定要根据病情选择适合自己的多学科综合治疗。

姑息治疗是指对所患疾病已经无法治愈的患者积极和全面的医疗照顾。对疼痛、其他症状以及心理、社会和精神问题的控制是癌症患者姑息治疗的内容。

姑息治疗起源于公元4世纪古罗马拜占庭慈善社会机构发起的临终关怀医院(Hospice)运动,我国姑息治疗事业起始于20世纪80年代。姑息治疗主要关心的是患者的生活质量而不是生命的长短,其目的和任务就是帮助患者达到和维持躯体、情感、精神、职业和社会行为能力的最佳状态,使患者及家属获得尽可能好的生活质量。

胃癌的姑息治疗主要是对疼痛及其他相关症状的控制、营养支持治疗心理治疗和临床关怀等。目前可以应用的手段包括姑息手术、姑息化疗、姑息放疗及支持治疗等。姑息手术主要包括切除引起大出血或梗阻的消化道肿瘤,缓解或解除梗阻,改善患者进食的造瘘术和金属支架置人术。姑息放疗主要是缓解局部症状,例如放射治疗对骨转移疼痛有明显的疗效。姑息化疗对一般情况较好的一些晚期胃癌患者在控制症状方面有一定疗效,往往优于最佳的支持治疗,部分患者可以延长生命,改善生活质量。同时,姑息治疗也需要针对缓解疼痛、纠正贫血、改善恶病质等相关的内科对症处理。现在疼痛肿瘤相关症状的控制和营养无痛支持治疗已经得到医生和患者的充分重视,但我们也应了解心理治疗和临终关怀在晚期肿瘤患者治疗中的重要性。医生的天职是帮助所有的患者,不仅是治疗患者的病痛,同时更应该温暖患者的心灵。


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