張之瀛大夫

這個問題提的特別好，一方面這種類型的患者很多，另外一方面這種類型的患者不知道自己是不是高血壓，這種現象很普遍，今天張大夫就和大家說一說這個問題。

如果你平時測血壓都是在家中測的，138/89mmHg的血壓水平，是可以診斷高血壓的。我知道這時候肯定有很多人會問：“不是說140/90mmHg以上才是高血壓嗎？這不還沒有達到這個水平嗎？”其實，這其中的奧秘就在於你測量血壓的地點，到底是家裡還是醫療機構（包括體檢機構）。如果是在家裡測得的血壓，那麼高血壓的診斷標準是收縮壓（高壓）≥ 135 mmHg 和（或）舒張壓（低壓）≥ 85 mmHg，可診斷為高血壓。大家看，138/89mmHg的血壓水平，無論是高壓，還是低壓，都已經超標了。

而對於血壓是在醫療機構，比如說醫院、診所、衛生院、體檢機構測量的血壓，這時候高血壓的診斷標準就是收縮壓（高壓）≥ 140 mmHg 和（或）舒張壓（低壓）≥ 90 mmHg，可診斷為高血壓。

通過回答這個問題，張大夫想告訴大家的是，診斷高血壓的標準不都是140/90mmHg，有些情況下會有不同，比如說你在家裡測得血壓，那高血壓診斷標準就可能下降到135/85mmHg了。

張之瀛大夫

血壓標準近兩年已國際標準化，舒張壓80收縮壓120為標準，在其範圍內則視為正常(理想型血壓)，舒張壓在70，收縮壓在120以內也視為正常(理想型血壓)，如舒張壓高於80至90之內，收縮壓在120至130之內視為輕度高血壓，(過去的國標是在理想範圍內，現在己國際化，已被排除理想血壓之內了)。象你量的89至138如果在安靜的情現下，(也就是說走到室內坐定休息5分鐘後，測裡時不可說笑和活動)測量的數值，已經說明你的血壓已偏高，按近中度血壓高，但缺定高血壓儒要三次相同時間段的測量，如果一樣式按近，才可定性。人的活動或激動情趣都會影響血壓數值的，(在測量時虛宮都有影響)，人的血壓在一天時間段內血壓有個勺或倒勺型的波動，自己有血壓表認真的做一個二十四小時的測量值座標圖，就能發現，此時你量的結果是最高值還要最低值。如果偶爾一次的測量是這個數而以後或之前都在正常範圍內，就不能定性為中性高血壓了。以過去的國內標準你的89至139是正在成年人健康範圍之內的，現在則有了新的規範!因此說法有點區別，是因個人習慣意識來決定的。

無名小草134387980

現在的高血壓患者越來越多，尤其是現在高血壓已經向年輕人伸出了魔爪，尤其是高血壓通常患病的時候是沒有症狀的，而高血壓還有很多的併發症，甚至很多人出現一些腦血管疾病，如經常出現的中風才發現自己原來血壓已經高了，所以現在高血壓也讓年輕人人心惶惶的，其實高血壓的確診標準為：收縮壓（高壓）>=140mmHg，舒張壓（低壓）>=90mmHg，而如果血壓在138/90mmHg，說明現在是比較危險的階段，雖然沒有達到確診高血壓的標準，只屬於高血壓的前期，但是如果不及時的進行控制，很快就會達到高血壓的標註，那麼後面就會比較麻煩了。

高血壓的前期是不需要藥物進行干預的，但是前提是血壓沒有過大差距的波動，從飲食和生活習慣上著手進行調整就可以，血壓是可以逆轉為正常的，但如果這個關鍵的時刻沒有進行控制，那麼後續達到診斷的標準，是需要終身服藥的，並且還有很多併發症的風險，所以能在高血壓前期的時候及時發現，可以說是幸運的，還有機會進行逆轉，但是一定要引起重視。

逆轉血壓一下這些生活方式一定要注意：

1.控制總能量的攝入，保護一個合理的體重很重要。

2.不吃煙燻醃製的食物，以及不要吃高鹽的食物。

3.少吃火鍋，燒烤等食物，以及減少在外就餐次數，如果沒辦法減少，那麼外面的菜最好用開水涮過一遍再吃。

4.多吃新鮮的蔬菜，每天500g，種類越多越好。

5.足量飲水1500-1700ml。

6.戒菸禁酒。

7.少吃動物性的食物，尤其是動物肥肉，每天畜禽肉40-75g即可，並且最好是精瘦肉。

8.早睡早起，避免熬夜。

9.每天適量的運動，最好在1小時以上。

10.保持愉悅的心情。

心理營養師程偉華

根據美國的最新指南，高血壓的定義已經≥130/80mmHg，如果根據這項標準，你已經應該算是高血壓患者了。

但我國目前仍沿用舊版標準，≥140/90mmHg，從這項標準來看，你的血壓值仍處於正常範圍內，但歸屬於正常高值。

雖然來講您不屬於高血壓範圍，但已經處於高血壓的臨界邊緣，具有較高的高血壓風險，如果不注意生活習慣，非常有可能發展為高血壓。

生活中要注意以下幾個方面，避免向高血壓轉變。

1.合理飲食，適當控制高鹽高脂食物。

2.控制體重，適當的量的主食攝入。

3.放鬆心情，避免長期處於緊張焦慮狀態。

4.適度鍛鍊，改善血液流動狀態。

5.不要熬夜，舒緩血管緊張情況。

6.戒菸限酒，避免血管損害。

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趙一帆醫生

這個水平的血壓是比較微妙的，處於正常血壓和高血壓的中間，雖然達不到國際標準，但在臨床上看，其實已經算作高血壓了，需要進行干預治療。

常人眼中的高血壓是90/140，但醫生進行確診時還需要考慮其他問題，患者是在家中進行測量，活動量應該不高，這個時候的血壓（排除時間等因素）水平較低，所以我們應該在一定程度上放寬標準；

除此之外，我們還要看患者測量血壓的次數，如果只是偶爾一次的血壓偏高並不算什麼，我們需要小心的是長期穩定的高值，這樣才叫高血壓，雖然可能只是一級高血壓，但依然是高血壓。

高血壓從來不會因為一次的測量而確診！

血壓是一種生理指標，它絕非固定不動的，是血液在血管內流動時產生的壓強，其中的影響條件有很多，比如說血流量、血管空間、老化程度等。

這並不難以理解，就好比兩根橡膠管，裡面的血液容量、橡膠管的粗細、彈性都會影響到橡膠管所承受的壓力，此時局部壓強就是我們所說的“血壓”。

既然血壓是時刻處於波動，那麼也就意味著絕大多數的健康人，都有過血壓“過高”的情況，只是自己平時沒有發現，比如說情緒突然波動時、喝酒時的血壓絕對高於平時，但我們會因此而判定其為高血壓？

儘管患者還沒有達到高血壓的臨床標準，但如果長期處於這個水平，那麼我們完全可以稱之為高血壓。

這個時候的患者必須積極採取干預措施，不要因為沒有異常症狀而掉以輕心，高血壓從某種意義上是正常的生理變化，我們害怕的不是血壓變高，而是血壓持續升高對相關臟器的損害。

這種干預措施並不是大家排斥的藥物，而是“自律”的生活態度，減少可能造成血壓升高的危險因素，告別高鹽、高脂、高熱食物的大量攝入、杜絕吸菸酗酒的不良習慣、改變長期熬夜的生活方式。

患者目前需要考慮的不是確診高血壓，因為血壓偏高和一級高血壓的差別並不算大，都需要積極進行干預，而是對自己的生活、飲食習慣進行改善。

羅民教授

你這個血壓屬於正常範圍的血壓。

血壓的正常值

• 收縮壓 90~140 mmHg
• 舒張壓 60~90 mmHg

人體的血壓是隨著時間的變化他是一個動態值，劇烈運動，或者喝水過後血壓都是會升高的，只要大部分時間都是在正常值的範圍就沒問題，不知道你這個血壓是在什麼情況下量的，沒有什麼不舒服的地方就多測量下，有不舒服的時候直接去就醫就可以了。

不是流氓的痞子

目前高血壓的診斷，除了最常用的診室高血壓之外，還有清晨高血壓和隱匿性高血壓只說，這些種在不同場合所測量的血壓，在診斷標準上是不同的。民間認知的高血壓即收縮壓≥140或舒張壓≥90指的是診室高血壓，也就是患者在醫療機構測量的血壓。清晨高血壓是如何界定高血壓吶？

清晨高血壓的定義，是指清晨醒來後一小時內，服藥前，早餐前的家庭自測血壓測量平均值如≥135/85mmHg,和(或)診室測量血壓平均值≥140/90mmHg,即可診斷清晨高血壓。也就是說，如果自己在家裡測量血壓，需要在早晨醒來後一小時進行。這個時間段測量的血壓如≥135/85mmHg,還不能診斷為清晨高血壓，還要看診室血壓的測量值，如果診室測量的血壓≥140/90mmHg，就可以診斷為清晨高血壓了，也就是說，診斷清晨高血壓，需要滿足兩個條件，清晨血壓和診室血壓均高於標準值。如果患者血壓僅在清晨時段高於正常水平，而其他時段血壓水平正常，屬於隱匿性高血壓。也是高血壓的一種情況。

因此，在家自測血壓138/89，要看是在什麼時段測量的，如果是清晨起來測量的，則可以診斷為高血壓，無論是歸屬於清晨高血壓還是屬於隱匿性高血壓。都屬於高血壓的範疇

之所以提出清晨高血壓的概念，是因為清晨高血壓與心腦血管事件的發生密切相關。猝死，心肌梗死和卒中等發病高峰均在覺醒前後4-6小時，許多高血壓患者服用降壓藥物，並不能很好的控制清晨血壓，因此，晨峰血壓的提出，更大的意義不在於診斷，而在於評估降壓藥在早晨這個心血管疾病患者的高危時段是否能很好的控制晨峰血壓，最大程度的減少靶器官損害。

藥師日誌

【專業醫生為您做解答】

如果在家多次測量血壓都超過了135/85mmHg，是可以診斷為高血壓的，因為在高血壓的診斷中並非只有一個140/90mmHg的標準，根據測量血壓的方法不同，實際上有三套標準，分別是：

• 家庭測量血壓時，非同日測量三次血壓均超過135/85mmHg
• 醫院診室測量血壓時，非同日測量三次血壓均超140/85mmHg
• 24小時動態血壓檢測血壓時，24小時平均血壓超過130/80mmHg

由此可見，高血壓的診斷並非一個標準，要根據檢測的方法來選用，且越來越多的研究顯示，院外即家庭測量血壓以及24小時動態血壓監測出的血壓更為真實可靠，被推薦為及時發現並診斷高血壓的方法。

當然，自己在家測血壓要符合損傷規範，才能測量出可作為參考的結果，比如：

• 非同日三次測量，不僅要求不能在同一天測三次，即便不同日也要注意測量時間，其中至少要選擇一次在早晨6：00-10：00之間測量，至少一次要在16：-18：00測量，還有一次應選擇在晚間8：00-10：00測量，因為人體的血壓有晝高夜低的變化規律，且早晨起床後的血壓會出現全天的最高峰，對高血壓的診斷是以全天最高血壓為依據的；而夜間血壓應比白天最高血壓低20%才屬於正常，如這種差值不存在就應引起高度重視。
• 測量血壓時要做好相應的準備，比如測量前要安靜休息5分鐘，保證機體處於相對穩定的狀態；提成空小便；測量時要坐在有靠背的椅子上輕靠椅背；胳膊肘支撐在桌子上，上臂中點與乳頭平齊，手掌自然伸開不能緊握成拳；袖帶下緣距肘窩2-3cm，以能平伸進2根手指為鬆緊度；測量時自己與周圍人的不能講話，且遠離嘈雜的環境等。

事實上，血壓並非只有超過了高血壓的診斷標準才會對身體帶來損害，研究證實：人體最佳的血壓應低於120/80mmHg，當血壓超過這一數值時即會對機體的血管造成微損傷，如同時還存在吃的過鹹、吸菸酗酒、缺乏運動、長期熬夜、超重肥胖等因素，則損傷程度會更大；當血壓超過130/80mmHg之後，對身體的損害會進一步加重，血壓也將進入快速進展期，就應當引起重視並及時採取干預措施。

美國在2017年將他們的高血壓診斷標準調整為了130/80mmHg，使高血壓的發病率大幅上升，目的就是要引起更多人對血壓的關注，要知道高血壓是目前導致的心腦血管病是導致人類死亡最大的危險因素。

因此，當發現自己的血壓逐年不斷升高時，即便沒有達到高血壓的診斷標準也應引起重視，首先要從改變不良生活習慣做起，在此基礎上一旦血壓超過了高血壓的診斷，即應在醫生的指導下服用降壓藥，一定要知道將血壓控制在正常範圍的效益是巨大的。

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天天聽健康

這個數據不算高血壓。

平時可以通過鍛鍊，注意飲食，提高身體素質等方法，降低上壓。

千萬不能靠吃降壓藥品來降低血壓。

一年前我量出來的血壓差不多也是這樣，

然後每天早晨慢跑20分鐘，每週兩次健身房塑形訓練，

半年體重減輕15斤。血壓下來了，現在是125/80。

健康才是財富

看看隨便你吧

2017年，美國心臟病協會頒佈了新的高血壓指南，對高血壓作了嚴格的定義:高血壓定義為130/80mmHg，正常血壓定義為小於120/80mmHg，對收縮壓在120至129mmHg之間定義為血壓升高。

根據這一定義，網友在家測量的血壓在130/89mmg，可以定為高血壓。

建議該網友繼續幾天測量，若仍為此數據，應到醫院確診，給予治療，以免貽誤病情。

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關鍵字: 高血壓 健康 心血管病

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