中藥煎煮方法不對或令藥效減半

大多數家庭都有煲中藥的經歷, 很多人認為中藥嘛, 放水煮開一會喝就是, 哪來那麼多講究?其實不然。廣東省中醫院疑難雜病門診主任徐國峰指出, 中藥煎服講究多, 掌握其中的要點, 藥效增加、治療效果好;若是馬虎對待則可能令藥效減半, 療效大打折扣。

煎藥容器選擇

以瓦罐、沙鍋、搪瓷器皿、不鏽鋼為宜, 嚴禁用鐵器、銅器, 以防止金屬器皿與藥物發生反應, 影響藥物療效甚至對人體產生危害。

煎藥前無需沖洗中藥

中藥材在製成飲片前經過了一系列炮製, 包括去雜質、曬乾等一系列程序, 衛生條件已經達標, 不必再用水洗。不少藥材中含有水溶性的成分, 水洗會讓這些有效成分部分溶於水而流失。中藥有些藥材是粉末狀的, 有些藥材在配藥時要研碎, 如果先用水洗一遍, 必然會造成這些藥物的損失, 影響療效。當然, 這是指在正規藥材店或醫院配取的有密封包裝、衛生條件較好的中藥材。

此外, 有的藥材在炮製過程中加入了蜜、醋、酒、膽汁等輔料, 而這些輔料都易溶於水, 若用水洗, 會導致部分輔料流失, 從而影響藥物療效。

煎藥水位選擇

煎藥加水量的多少受飲片的重量、質地等影響, 一般以高出藥面2釐米為宜。為了便於有效成分的煎出, 在煎藥前先用清水 (即無雜質的井水、自來水) , 將藥材浸泡20～30分鐘, 使藥材組織內部充分吸收水分, 細胞壁膨脹軟化, 藥物的有效成分容易滲透到水分中。不宜使用60℃以上的熱水浸泡, 否則藥材裡的蛋白質遇熱很快就會凝固, 引起細胞壁硬化, 在外層形成緊密的胞膜, 不利於有效成分的溶出。

煎藥時不宜在中間數次加水, 也不能把藥煎幹 (煳) 了再加水重煎, 煎煳的藥物成分遭到破壞, 療效也因此降低。另外有些藥物煎煳以後, 產生其他功效, 如荊芥是解表藥, 煎煳以後變成荊芥炭, 失去解表作用, 反而產生止血效能。

掌握煎藥火候

一般先用武火, 沸騰後改為文火。煎藥時間應根據藥性而定, 一般藥為20～30分鐘左右;解表藥、清熱藥、芳香類藥物宜武火急煎, 時間宜短, 15～20分鐘即可;滋補藥先用武火煮沸後, 改用文火慢煎, 時間宜長, 可煎40～60分鐘。

注意特殊煎法

沖服藥:某些貴重或芳香類藥物不宜加熱煎煮的, 應研為細末, 調入煎好的藥汁或開水中沖服, 如牛黃、麝香等。此外, 散劑、藥物的粉末和鮮品的自然汁也需要衝服, 如沉香粉、三七粉、生藕汁等。

包煎藥:有些藥物對咽喉有刺激性或易粘鍋, 如辛夷、車前子、旋覆花等, 宜用紗布袋將藥包好, 再放入鍋內與其他藥同煎。

另煎藥:有些貴重藥物, 為了保存其有效成分, 避免同煎時被其他藥物吸收, 可以另煎, 如人參、羚羊角。

服藥時間有講究

不少人感覺中藥難喝, 又或者感覺服藥後效果似乎不理想, 這除了有的藥本身味苦, 還可能和服藥沒有選對時間有關。