“我挺擔心的，因為母親一直在積極的治療，但疾病還是一直在進展。”在海心1對1的視頻中，家屬這樣告訴中國醫科大學附屬第一醫院曲秀娟教授。
這位家屬的母親今年76歲，結腸腺癌肝轉移。查出癌症之後，一直在積極的治療，但控制並不太好，這次通過海心1對1視頻問診就是想知道，如果母親疾病再進展下去，還有什麼藥物可以用。
曲秀娟教授告訴家屬：“如果用mFOLFOX方案後還進展的話，還可以選擇化療藥——伊立替康，這個藥還可以跨線聯合貝伐珠單抗使用。如果還不行，還有多靶點的靶向藥，包括瑞格菲尼、呋喹替尼也可以選擇。
講完治療方案，曲教授還特別關心患者的耐受情況。“伊立替康的話，在你母親身上我還是建議她單藥使用，單藥聯合貝伐珠單抗使用，因為還是主要是考慮他的年齡問題，對，我擔心他耐受不好，因為伊立替康的方案對骨髓抑制有點重，有的時候還會有嚴重的腹瀉。”
“伊立替康標準用法是一次性給藥，然後雙週方案。但是在高齡的患者上，我們就可以靈活一點來使用。”曲教授向家屬解釋：“用藥的時候可以根據她的實際情況進行劑量調整，比如說給她減量百分之多少，也可以拆開給藥，要以安全為主，因為晚期腸癌的治療的目的是，在保證生活質量，保證安全的前提下，延長患者的生存。”
曲教授向我們指出了一個問題：老年患者的治療目標與年輕患者不同
依據年齡和身體狀態，年輕患者的治療目標更偏向於治癒腫瘤、延長生命。而老年人因為身體機能較差，特別是患有多種慢性疾病的患者，因此老年患者關心治療舒適多於腫瘤治癒。
例如根據老年患者的年齡、瘤種、病情分期、以及身體狀態選擇微創或無創、單藥化療、免疫方法、靶像治療、調整藥物劑量和給藥方式等治療策略，將治療的副作用降到最低，充分提高療效及生活質量。另外，要特別關注老年患者的免疫力與機體機能退化的問題，適當補充營養。
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