“我挺担心的，因为母亲一直在积极的治疗，但疾病还是一直在进展。”在海心1对1的视频中，家属这样告诉中国医科大学附属第一医院曲秀娟教授。
这位家属的母亲今年76岁，结肠腺癌肝转移。查出癌症之后，一直在积极的治疗，但控制并不太好，这次通过海心1对1视频问诊就是想知道，如果母亲疾病再进展下去，还有什么药物可以用。
曲秀娟教授告诉家属：“如果用mFOLFOX方案后还进展的话，还可以选择化疗药——伊立替康，这个药还可以跨线联合贝伐珠单抗使用。如果还不行，还有多靶点的靶向药，包括瑞格菲尼、呋喹替尼也可以选择。
讲完治疗方案，曲教授还特别关心患者的耐受情况。“伊立替康的话，在你母亲身上我还是建议她单药使用，单药联合贝伐珠单抗使用，因为还是主要是考虑他的年龄问题，对，我担心他耐受不好，因为伊立替康的方案对骨髓抑制有点重，有的时候还会有严重的腹泻。”
“伊立替康标准用法是一次性给药，然后双周方案。但是在高龄的患者上，我们就可以灵活一点来使用。”曲教授向家属解释：“用药的时候可以根据她的实际情况进行剂量调整，比如说给她减量百分之多少，也可以拆开给药，要以安全为主，因为晚期肠癌的治疗的目的是，在保证生活质量，保证安全的前提下，延长患者的生存。”
曲教授向我们指出了一个问题：老年患者的治疗目标与年轻患者不同
依据年龄和身体状态，年轻患者的治疗目标更偏向于治愈肿瘤、延长生命。而老年人因为身体机能较差，特别是患有多种慢性疾病的患者，因此老年患者关心治疗舒适多于肿瘤治愈。
例如根据老年患者的年龄、瘤种、病情分期、以及身体状态选择微创或无创、单药化疗、免疫方法、靶像治疗、调整药物剂量和给药方式等治疗策略，将治疗的副作用降到最低，充分提高疗效及生活质量。另外，要特别关注老年患者的免疫力与机体机能退化的问题，适当补充营养。
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