醫生，我在2018年開始出現失眠，安靜時右腳顫抖，2019年發展到安靜時右手顫抖，血壓有點高，去年底去醫院檢查被懷疑是帕金森病。在醫院拿了降壓藥，還有森福羅和安坦在吃，但近期感覺手痠，震顫的症狀加重了。
我想問下這種情況能確診是帕金森病嗎？應該怎樣調整用藥來減輕震顫的症狀呢？
事實上，對於帕金森病早期的一些症狀，很難判斷，需要隨著時間的延長，很多典型的帕金森症狀出來之後才可以確診。舉個例子，患者剛剛出現一點帕金森症狀的時候，去一個很大的知名的醫院，找個最有名的醫生去看，最有名的醫生給他寫上疑似帕金森或者是寫了個帕金森症狀，那麼這種診斷患者可能不滿意，因為沒有給出個明確答案。然後過了兩三年以後，患者的症狀很典型了，很典型的就帕金森相關的運動症狀，非運動症狀都出來了，他去當地一個小醫院，小醫院一看你是帕金森病，患者就說你看我小醫院的醫生，都比最大醫院最有名的醫生，有本事，他一一下就給我診斷明確了，並不是說這種知名專家他的水平不如小醫院的醫生，而是患者在不同疾病的階段，這些疾病典型的特徵沒有完全表現出來。
因此，專家建議，早期如果有相應的帕金森病症狀的話，千萬不要去放任他繼續發展，可以應用一些藥物去對症治療，來改善生活質量。上述患者是以震顫為主，目前的用藥是合理的，也可以少量的再增加司來吉蘭，先服用一次半片看一看效果。
如果確診了帕金森病，目前主要的治療辦法包括藥物治療、手術治療，另外還有康復訓練、中醫治療等辦法，帕金森患者需要前往醫院，根據自身具體的症狀選擇治療辦法。
早期帕金森病為什麼難以確診？
運動遲緩、肢體僵硬、靜止性震顫、慌張步態等表現提示帕金森的可能性，這些運動症狀可能是大腦黑質紋狀體病變的結果，因此這些症狀的出現是診斷帕金森的線索，但這些症狀出現的時間較晚。
嗅覺減退、便秘、抑鬱和睡眠障礙，可能在帕金森病運動障礙之前即出現，也是診斷的重要線索。這些表現早期比較隱匿，隨著病情的進展才比較明顯，所以這些線索提示帕金森病，但尚不足以“確診”帕金森病。
此外，除了帕金森病，還有一系列帕金森綜合徵也有類似的表現。帕金森病診斷的最主要難點在於與帕金森綜合徵的準確區分。因此需要耐心地隨訪觀察才能發現。如果想在帕金森早期就找到病變原因和表現，需要藉助於先進的檢查設備和檢查方法。輔助檢查方法有多種，其中頭部核磁檢查是基礎，此外還需要根據病情進行一些特殊檢查（包括特殊的影像學檢查、植物神經相關檢查、認知功能相關檢查、神經生化檢查、基因檢測等）。
最後建議大家，如果家裡老人有動作遲緩、手腳不靈活、肢體僵硬、面部無表情等症狀，伴發緊張、擔心、坐臥不安、失眠、便秘等，一定要警惕帕金森病。在帕金森病早期，如果採取積極地治療，能夠贏得較高的生活水平和較長的生存期。
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