本文轉自公眾號 HAOYISHENG
學習如何進行心肺復甦。
前提：評估現場環境安全
步驟：
1
判斷意識
用雙手輕拍病人雙肩，問：“喂！你怎麼了？”告知無反應。
確定患者意識，注意輕拍重呼
2
檢查呼吸
觀察病人胸部起伏5～10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知無呼吸。
3
呼救
來人啊！喊醫生！推搶救車！除顫儀！
大聲呼救，並讓其他人撥打急救電話
4
判斷是否有頸動脈搏動
用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨划向近側頸動脈搏動處，告之無搏動（數1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。
檢查患者呼吸及脈搏
5
鬆解衣領及褲帶
6
胸外心臟按壓
兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少125 px）。
胳膊要與患者身體垂直
雙掌根按壓
7
打開氣道
仰頭抬頜法，口腔無分泌物，無假牙。
打開氣道
8
人工呼吸
應用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400～600 ml，頻率10～12 次/分。
口對口人工呼吸
9
持續2分鐘的高效率的CPR
以心臟按壓：人工呼吸 = 30：2 的比例進行，操作5個週期。（心臟按壓開始送氣結束）
10
判斷復甦是否有效
聽是否有呼吸音，同時觸摸是否有頸動脈博動。
11
整理病人
進一步生命支持。
提高搶救成功率的主要因素
❖ 將重點繼續放在高質量的CPR上
❖ 按壓頻率至少100 次/分（區別於大約100 次/分）
❖ 胸骨下陷深度至少 5 ㎝
❖ 按壓後保證胸骨完全回彈
❖ 胸外按壓時最大限度地減少中斷
❖ 避免過度通氣
低質量的心肺復甦：按壓過慢壓力不足達不到效果
低質量的心肺復甦：按壓過快不能使患者胸壁充分回彈
心肺復甦 =（清理呼吸道） + 人工呼吸 + 胸外按壓 + 後續的專業用藥
美國成年人中約85%有興趣參加CPR初步訓練，結果使40%心臟驟停者復甦成功，每年搶救了約20萬人的生命。心臟跳動停止者，如在4分鐘內實施初步的CPR，在8分鐘內由專業人員進一步心臟救生，生還的可能性最大。因此，時間就是生命，速度是關鍵，初步的CPR按CAB進行。
A（airway）：保持呼吸順暢
B（breathing）：口對口人工呼吸
C（circulation）：建立有效的人工循環
A
保持呼吸順暢
昏迷的病人常因舌後移而堵塞氣道，所以心肺復甦的首要步驟是暢通氣道。急救者以一手置於患者額部使頭部後仰，並以另一手抬起後頸部或托起下頦，保持呼吸道通暢。對懷疑有頸部損傷者只能託舉下頦而不能使頭部後仰；若疑有氣道異物，應從患者背部雙手環抱於患者上腹部，用力、突擊性擠壓。
B
口對口人工呼吸
在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔（或口唇 ），然後深吸一大口氣，迅速用力向患者口（或鼻）內吹 氣 , 然後放鬆鼻孔（或口唇），照此每5秒鐘反覆一次，直到恢復自主呼吸。
每次吹氣間隔1.5秒，在這個時間搶救者應自己深呼吸一次，以便繼續口對口呼吸，直至專業搶救人員的到來。
C
建立有效的人工循環
檢查心臟是否跳動，最簡易、最可靠的是頸動脈。搶救者用2～3個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時間不少於10秒。
如果患者停止心跳，搶救者應握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。
如心臟不能復跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產生流動。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。
選擇胸外心臟按壓部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下緣，而後將右手掌側放在胸骨下1/3，再將左手放在胸骨上方，左手拇指鄰近右手指，使左手掌底部在劍突上。右手置於左手上，手指間互相交錯或伸展。按壓力量經手跟而向下，手指應抬離胸部。
胸外心臟按壓方法：急救者兩臂位於病人胸骨的正上方，雙肘關節伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度應大於5釐米，而後迅速放鬆，解除壓力，讓胸廓自行復位。如此有節奏地反覆進行，按壓與放鬆時間大致相等，頻率為每分鐘不低於100次。
- 當只有一個急救者給病人進行心肺復甦術時，應是每做30次胸心臟按壓，交替進行2次人工呼吸。
- 當有兩個急救者給病人進行心肺復甦術時，首先兩個人應呈對稱位置，以便於互相交換。此時，一個人做胸外心臟按壓；另一個人做人工呼吸。兩人可以數著1、2、3進行配合，每按壓心臟30次，口對口或口對鼻人工呼吸2次。
— THE END —
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