紅斑狼瘡（ lupus erythematosus，LE）是一種典型的自身免疫性結締組織病，分為盤狀紅斑狼瘡（DLE）、亞急性皮膚型紅斑狼瘡（SCLE）、系統性紅斑狼瘡（SLE）等亞型。病因尚未完全明瞭，日前認為與遺傳因素、性激素、環境等因素有關。
盤狀紅斑狼瘡主要侵犯皮膚，是紅斑狼瘡中最輕的類型。皮損初起
時為一片或數片綠豆至黃豆大小的鮮紅色斑，表面有黏著性鱗屑，以後逐漸擴大，呈圓形或不規則形，邊緣色素明顯加深，略高於中心。中央色淡，可萎縮、低窪，整個皮損呈盤狀（故名盤狀紅斑狼瘡）。損害主要分佈於日光照射部位。
系統性紅斑狼瘡是各類型中最嚴重的一型，絕大多數病人在發病時
即有多系統損害表現，少數病人由其他類型的紅斑狼瘡發展而來。臨床表現多樣，且多較嚴重，可由於狼瘡腎炎、狼瘡腦病及長期大量使用藥物的不良反應而危及病人生命。
輔助檢查
1.尿蛋白檢查：持續性蛋白尿，24小時尿蛋白大於0.5g。
2.免疫學檢査：紅斑狼瘡細胞陽性，或抗雙鏈DNA抗體滴度異常，或有抗Sm抗體，或梅毒血清學反應假陽性。熒光抗核抗體陽性。
3.血液檢查：溶血性貧血或白細胞計數少於4.0×10^9/L，淋巴細胞少於1.5×10^9/L
1.早發現，早治療，定期全面檢查，初次徹底治療，使之不再復發，繼而維持治療。
2.評估不同臟器的受損程度及對症治療。
3.制訂觀察療效的指標、活動性指標及臟器功能改善的指標，如肺功能、肝功能、腎功能的指標情況。
4.治療方案及藥物劑量必須個體化，檢測藥物的毒副作用。
5.恢復社會活動及提高生活質量。
專科護理
1.避免陽光照射皮膚，外出做好防曬，可撐傘，戴遮陽帽、太陽眼鏡，戴手套，儘量穿長袖、長褲等。
2.急性活動期應臥床休息，以減少消耗，保護臟器功能。
3.飲食予以高糖、高蛋白質、高維生素飲食。忌食芹菜、無花果、蘑菇、煙燻及辛辣等刺激性食物，忌菸酒。
4.預防併發症：①關節疼痛時限制活動，活動量以病人能夠忍受為度。②消化道損害，如食慾減退、腹脹、便秘、噁心等，與狼瘡性腹膜炎、腸繫膜炎有一定關係，注意進食柔軟、易消化食物，攝取足夠維生素、礦物質，少量多餐。③狼瘡性腎炎引起低蛋白血癥時，應進食優質蛋白質飲食，如牛肉、蛋白等。④血管病變者，天氣寒冷時應做好保暖，戴好手套，穿厚棉襪，忌菸酒，避免末梢循環變差。
5.保持口腔清潔，有口腔黏膜破損時，每日晨起、睡前和進餐前用漱口液漱口；有口腔潰瘍者在漱口後用中藥冰硼散或錫類散塗敷潰瘍部。
6.有皮疹、紅斑或光敏感者，忌日光浴，外出時採取遮陽措施。
7.夜間睡覺時注意病變關節的保暖，預防晨僵。
健康教育
1.保持身心愉悅，保持樂觀的心態，治病期間情緒穩定。
2.告知病人用藥注意事項和不良反應。
3.合理的治療可以控制病情發展，囑病人應遵醫囑積極治療。
4.慎用非甾體抗炎藥，防止腎功能損傷。
5.可建議病人向治療成功的病例學習康復經驗，瞭解治療進展，樹立戰勝疾病的信心。
6.女性病人應注意避孕。
閱讀更多 風溼小百科 的文章
