舞可定天下

【如何知道自己的孩子生长发育是否正常？如何判断一个儿童的身高与同龄人相比属于正常范围？】这需要首先要将其身高与相同的年龄、相同性别的正常健康儿童的身高进行比较。而这个正常的身高被称之为标准，它是从大多数有代表性的健康儿童的体格测量中计算出来的数字，一般用标准差法和百分位法来表示儿童的生长水平。目前临床上以标准差法和身高百分位法来判断身材矮小。即在相似的成长环境下，同种族、同地区、同性别、同年龄身材正常儿童的小朋友间，如果一个孩子的身高比正常儿童身高的平均值低2个标准差，或者身高小于该人群儿童身高的第3百分位数者，就叫作矮小症了。标准差法是用平均值和标准差作为评价“标准”，凡是身高在平均值加减1个标准差范围内属于中等，在平均值加1~2个标准差范围内的为中上，超过2个标准差以上者为上等，属于身材高大；低于平均值减2个标准差以下为下等，属于身材矮小。百分位法是将100个人的身高按从小到大的顺序排列，排在第25至75位的属于中等，在第75至97位为中上等，在97位以上者为上等，在第25至第3位为中下等，在第3位以下为下等属于身材矮小。

协和胖大夫潘慧

你好家长，孩子身高问题由于发育阶段的许多不稳定因素，导致无法预测孩子准确身高，但是有一些计算公式和表格来辅助家长进行参考。

比如上图的标准算是一个平均水平，因为孩子身高超过70%受到父母双方家族遗传基因的影响，而人群中身高也是有高有矮，所以不到孩子成人，是没人可以准确知道孩子就能长多高的，孩子身高长上去了最好，可如果上不去就要通过一些适当的锻炼，来促进孩子长高。

当然，有的孩子发育可能比别人慢半拍，家长也可以先观察一阵子，如果孩子发育迟迟跟不上，就要考虑是不是发育迟缓的问题了，要尽快带孩子进行详细检查。

儿科医生陈青

你好，在孩子的生长发育中，身高会受到绝大多数家长的关注，但是身高有70%都是遗传因素决定的。不多说了，可以参考下图看看孩子身高是否达标了。

表中，50th为国人在该年龄对应的平均身高水平，因此50th也被称为身高平均线。高于97th的孩子可能存在骨龄提前，会导致将来生长潜力减少，最终终身高不理想；低于3rd的孩子可能是存在影响生长发育的内分泌疾病，建议及时到医院就诊检查。

专家有话说：如果家长的身高不是那么乐观，家长在一定程度上可以通过调整宝宝的营养、睡眠、情绪、运动等方面，让宝宝把那30%的非遗传因素发挥的淋漓尽致。

儿科医生李萍

你好，我是儿科医生小果，很高兴来回答这个问题。

如何判断孩子的身高达不达标，注意看这两方面。

第一方面：看实际年龄的身高是否达标

在这里，可以通过一张表格来对比：

如何使用这张图片呢？

首先，先计算一下自己孩子的年龄，注意是周岁，并且精确到月，然后在纵向第一列找到自己孩子的位置，再拿着身高去比对，大概在哪个位置。

找到自己孩子的身高，位置，如何判断是否达标呢？

再看图表的第一行，有一系列数据，如果孩子的身高在：

• -1SD到+1SD之间：属于正常范围；
  

• -2SD到-1SD之间；

• ＜-2SD：属于矮小；

• +1SD到+2SD之间：属于中上水平；

• ＞+2SD：非常高了。

如果孩子的身高在-2SD到-1SD之间，孩子身高偏矮，一般与遗传、生活习惯相关，看看有没有挑食，晚睡、运动少等，可以通过这些去加强。

如果＜-2SD：属于矮小，需要寻求医生的帮助，查找原因。

如果＞+2SD，但是孩子的遗传身高不会那么高，就要警惕是否存在性早熟的情况。

第二方面：对比骨龄年龄

其实，真正能反应小朋友身高潜能的是骨龄对应的身高。

正常情况下，骨龄是与时间年龄相匹配的，或者前后相差1岁左右，但是，会存在各种原因，导致骨龄落后或提前。

比如，同样是10周岁的孩子，生理身高属于正常范围，一个骨龄7岁，一个骨龄12岁，显然，前者的身高空间很大，而后者，则因为某种原因，身高损伤了很多，需要进一步检查。

儿科医生小果

　　对待孩子的身高，现在很多家长都进入了一些误区：

　　有的只停留在跟周围孩子的对比上，只看自己孩子比别人孩子高或者是矮；

　　有一些马大哈的家长，觉得孩子现在矮，只不过是晚长，不用着急；

　　还有一些心急的家长，频繁给孩子量身高，觉得孩子最近怎么一直没长呢？

　　其实，宝宝的身高发育是一个动态的、复杂的过程，不是简单的跟同龄孩子比一比就得出结论，也仅仅不是以某一时刻的身高数据作为定论！

　　今天，袋鼠麻麻邀请到了北京儿童医院、北京东区儿童医院内分泌遗传代谢中心的李文京主任，关于儿童身高的问题，继续帮您解惑：如何判断孩子身高是否正常？孩子是否真的是“矮小”？

　　身高标准表参考什么最靠谱？

　　医生判断孩子是否矮小，首先要参考“生长曲线图”。

　　生长曲线的横坐标是年龄（细致到月份），纵坐标是身高。医生根据孩子的年龄和身高，看孩子所在身高曲线位置。

　　看上面这张曲线图，有5条曲线，从上到下分别是97%、85%、50%、15%和3%，它们代表了不同性别、各年龄段孩子的身高百分比。

　　什么意思呢？就是说假设有100个孩子，都是男孩，他们现在都是3岁零2个月，把他们从矮到高排队，从最矮的开始数，第3个就是3%，中间的那个人就是50%，85个就是第85%，第97个就是97%。

　　也就是说，我们可以根据孩子的年龄、性别，找到曲线上对应的身高数值与孩子来做对比：

　　如果在50%上下，那么他就达到了平均身高；

　　如果达到了90%，那孩子那属于高个子了；

　　如果在

　　生长速度下降也要警惕！

　　有的家长表示，对照曲线孩子目前的身高还属于正常范围，可是感觉他这半年个子都没怎么长，这种情况属于正常还是异常呢？

　　期实家长的这种顾虑是很有必要的，因为身高生长情况不满意，不仅仅是指孩子目前身高数值不达标，还有很重要的一点——身高生长速度下降。

　　先来看一下：孩子正常的身高生长规律

　　孩子从出生到青春期发育结束，有两个生长高峰：一个是出生以后的第一年，第二个就是在青春期。

　　一般孩子出生后一年的时间内要长25厘米，1岁的时候身高能达到75厘米左右。

　　进入青春期，男孩一年能长10~15厘米，女孩子一般是8~10厘米。

　　1岁~2岁，还有一个小高峰，每年大概增长10厘米。

　　2岁以后一直到青春期前是一个缓慢平稳的增长过程，平均每年增长的速度是5～7厘米，所以2岁以后，每年的生长速度大于5厘米，就基本可以排除矮小症了。

　　而当第2个生长高峰过去，也就是青春期结束的时候，身高生长也就结束了。

　　那么，如何判断孩子的生长速度是否下降呢？

　　家长应该定期给孩子测量身高：

　　0-1岁至少每3个月测一次，1-2岁可以3-6个月测一次，2岁以上6个月测量一次。

　　如果孩子身高增长基本符合以上的生长规律，那孩子的生长节律就是正常的；如果在这个时间段内，孩子的身高基本没怎么长，那可能就意味着生长速度下降，甚至是生长发育迟缓，家长就有必要带孩子去医院检查一下了。

　　您还可以对照生长曲线图，比如下面这个例子，6个月时孩子的身高还在50%偏上，但到了1岁时，就下降到了15%，1岁6个月时身高在15%以下，说明孩子的身高生长速度是在持续下降的。

　　临床上有不少孩子因为身高问题来就诊，虽然评估身高暂时没有问题，但我们还是需要让他复诊，就是因为他可能处在这种“生长速度下降”的过程中。

　　青春期发育时间早晚也决定孩子的身高

　　一般情况下，女孩9、10岁，男孩12岁左右会进入青春期，平均持续4-5年。

　　老百姓有句俗语，叫“早长晚不长”！什么意思呢？就是进入青春期的时间比较早、发育比较早的孩子，往往长不高！

　　而这其实是有一定的道理的。为什么呢？因为如果进入青春期的年龄比较早，青春期持续的时间往往就稍短，而随着第二个生长高峰青春期的结束，大多数孩子的生长期也宣告结算，就可能导致孩子最终身高的矮小。

　　有的孩子虽然原本个子稍矮，每年长的也比较少，但他青春期开始的时间比较晚，青春期持续的时间比较长，所以身高生长的时间就比同龄孩子要长，每年都会按照他的生长规律增长，这样最终的身高也不一定比其他的孩子矮，甚至反而可能高一些。

　　总结一下：

　　1、对照标准身高生长曲线图，如果低于3%，说明孩子属于身材矮小；

　　2、定期测量孩子身高，绘制身高曲线图，如果孩子生长速度持续下降，也需要警惕；

　　3、女孩早于9岁、男孩早于12岁进入青春期，有可能会影响最终身高。

　　通过以上监测，如果您发现孩子属于身高绝对值矮小，或者生长速度减缓，都建议您尽早去医院内分泌科，找专业的医生进行检查诊断，由医生来评估这个孩子的生长究竟有没有问题。如果确实属于发育异常，需要及时治疗纠正，以免孩子成年后身材矮小，遗憾终生。

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