原本應該熱熱鬧鬧的春節，放假前卻因為新型冠狀病毒而全部被打亂。

聚餐、旅遊度假……統統泡湯，響應國家號召，不出門，家裡蹲是最主要的日常活動了。

當人類的活動被限制後，就只能進行最基本的娛樂活動了。每天除了各種發呆、看窗外、看電視，自己找樂子之外，“床上活動”也不少，所以這段時間，關於緊急避孕的網上諮詢又多了起來。

關於緊急避孕藥，說起來真是讓婦科醫生們又愛又恨，為什麼這樣說呢？

愛，因為這個藥物有緊急避孕的效果，當其他避孕方法失敗時，服用緊急避孕藥可以達到80%左右的避孕效果，和懷孕後需要做流產手術的風險比起來，肯定好多了。

恨，則是因為太多女性對於它一知半解，甚至有人當做常規避孕方式，吃藥像吃糖，結果出了問題。比如下面這些諮詢者：

• “醫生，上一次吃緊急避孕藥還管事兒呢，這次怎麼就不行了？大夫，我都第3次流產了！您說，我不會不能懷孕了吧？”
• “醫生，我這個月吃了兩次緊急避孕藥，現在出血十多天還不停，怎麼回事呢？”
• “醫生，我吃了好多次緊急避孕藥，以後會不會不孕不育？”

……

這類問題聽的太多了，作為一名醫生，我不能對她們的行為和未來妄下定論，但是，我內心深處實在是很不贊成這些行為，我很想反問她們：“怕不能懷孕，為什麼還做3次流產？為什麼不好好避孕？為什麼要在一個月內多次服用緊急避孕藥？”

當然，我不能這樣問，即使心裡再恨鐵不成鋼，面對患者的時候，我還是要盡力幫助她們解決問題，我把這段時間網上諮詢關於緊急避孕藥的常見幾個問題列出，希望對大家有所幫助。

什麼時候需要緊急避孕？

所謂緊急避孕，不是常規避孕。當未使用任何避孕方法， 避孕失敗或避孕方法錯誤， 如避孕套破裂、滑脫， 陰道隔膜放置不當、破裂或過早取出， 體外排精失敗、短效避孕藥漏服2片以上， 宮內節育器脫落等情況放生時，需要緊急避孕。

緊急避孕措施有兩種，一種是服用緊急避孕藥，另一種是宮內上節育環。

宮內節育環的作用機制是抗孕卵著床， 適合暫時無生育要求的女性，也可以作為長期避孕方法。在同房120小時內放置，放置前排除已經妊娠和生殖道感染可能。

平時採用緊急上環的情況不多見，反之，最多見的就是吃藥。外面藥店都可以買到的左炔諾孕酮藥片，有時還可以手機操作，送藥上門，相當方便。然而，唾手可得的東西，得來太過容易，不見得都是好事。

這裡有一點要強調，未使用任何避孕方法、有懷孕風險時，可以使用緊急避孕藥，但不是每次都不使用，每次都吃藥。如果一個男人讓一個姑娘把緊急避孕措施當做常規避孕措施，那麼他不是蠢，就是壞。

為什麼吃了緊急避孕藥還會懷孕？

到現在為止，世界都沒有100%完美的避孕方式，緊急避孕藥也一樣，總體有效率為70~80%。據報道，2005 年全國共出售4000 萬盒非處方緊急避孕藥物，但人工流產率並沒有顯著降低，服用緊急避孕藥後發現懷孕的情況很常見。

這說明了什麼？

大多數女性並沒有正確使用緊急避孕藥，緊急避孕藥並未充分發揮它應有的保護作用。

我們來看看這項調查分析中的結果：

1. 意外妊娠主要發生在＜30 歲的年輕女性，有43.16% 的女性不採用常規避孕，認為自己不會懷孕、認為自己在安全期或認為自己平時的避孕措施很有效；
2. 服用過緊急避孕藥的女性中有28.44% 在同一個月經週期內、服用緊急避孕藥前有多次無保護性性生活；有33.03% 服用緊急避孕藥後有再次無保護性性生活；
3. 5.50%的女性在無保護性生活72小時後服用緊急避孕藥。

顯而易見，對使用緊急避孕藥知識的匱乏和濫用，是造成避孕失敗的關鍵原因。

緊急避孕藥該怎麼吃？

通常情況下，卵細胞受精後一週左右到達宮腔，在無保護性生活後48~72小時內服用緊急避孕藥，使藥物有足夠的時間作用與子宮內膜，使內膜萎縮，不適於受精卵著床，同時藥物還可能改變宮頸粘液、輸卵管的運動，改變排卵時間，以此來達到緊急避孕的目的。所以，自己買的左炔諾孕酮成分的緊急避孕藥的服用時間是

如果服用緊急避孕藥2小時內發生嘔吐，應及時補服同樣劑量的藥物，以免避孕失敗。

重點——在一次月經週期中，只建議服用一次緊急避孕藥，不建議多次服用。沒人知道在同一次月經週期中多次服用能否有效避孕。

緊急避孕藥有嚴重的副作用嗎？

緊急避孕藥不是毒藥，沒有嚴重副作用。

最常見的不良反應是噁心、嘔吐，每個人的情況不同，出現這種症狀的概率也不一樣。噁心的發生率最高，約為50%。如果噁心不超過24 小時，通常不需要特殊處理。嘔吐的發生率約為5%，睡覺前服藥或與食物同時服用可以有效減少嘔吐的發生。

緊急避孕藥不會引起不孕不育，對單次月經可能會有影響，造成月經推遲或提前，時間範圍大概是一週左右。服藥後也可能出現撤退性出血，經期延長，點滴出血等情況。如果出血量不超過月經量，沒有腹痛等不適症狀，通常建議先觀察為主，不需要用藥治療。

如果服藥後出血量大，超過月經量，或者是來月經的時間超過7天，這些就不是正常情況了，需要前往醫院檢查，確定是否懷孕。千萬不要認為吃藥之後就萬事大吉了。

最後，再次提醒大家，適當的緊急避孕方法可有效、安全地預防非意願妊娠的發生，但應注意緊急避孕藥是一種緊急時的臨時補救措施，不能夠反覆、經常使用，更不能用它來替代常規避孕方法。至今為止，尚未研究出可在每次性生活後常規使用的安全有效的事後避孕方法，事先做好安全措施，未雨綢繆才是正解。

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