吴艺福
1.心源性水肿
为全身性凹陷性水肿，与体位有关。主要见于充血性心力衰竭和缩窄性心包炎。若有发绀或心脏杂音时，比较容易想到先天性心脏病，但某些无分流性先天性心脏病如心内膜弹力纤维增生症，由于无心脏杂音则易被忽略，故水肿的患儿要注意心脏的听诊及叩诊，发现可疑线索尽早行心脏超声、心电图、胸片等检查，以便确定诊断。维生素B1缺乏症婴儿早期可表现为夜啼、少食、精神差、膝反射消失，较大儿童可诉手足麻木感，可出现全身水肿、心衰乃至尿少，尿液检查无血尿和蛋白尿据此可与肾性水肿鉴别。
2.肾源性水肿
水肿先发生于组织松弛的部位，下行发展至足。肾炎性水肿往往指压痕阴性，主要是肾小球滤过率下降、球—管失衡致钠、水潴留所致，患儿是高血容量状态，严重者可发生循环充血。肾病性水肿往往呈凹陷性，主要是血浆蛋白低下引起血浆胶体渗透压降低所致，毛细血管内外水分分布异常，患儿多是低血容量状态，严重者可发生低血容量性休克。慢性肾炎的水肿则以血浆胶体渗透压下降为主要因素。
3.肝源性水肿
以腹水为主要表现，常发生于重型肝炎、胆汁淤积性肝硬化、胆总管闭锁等疾病。肝硬化患儿由于肝静脉回流受阻及门脉高压，滤出的液体主要经肝包膜渗出并滴入腹腔；同时肝脏蛋白质合成障碍使血浆白蛋白减少，醛固酮和抗利尿激素等在肝内灭活减少可使钠、水潴留，均为肝源性水肿发生的重要因素。
4.营养性水肿
常由于喂养不当、摄入不足、吸收不良以及结核、肿瘤等消耗性疾病造成低蛋白血症所引起。水肿发生较慢，其分布一般是从组织疏松处开始，当水肿发展到一定程度之后，低垂部位如两下肢水肿表现明显。
5.结缔组织病
①过敏性紫癜患儿累及皮肤可出现血管神经性水肿，累及关节时可以出现关节腔浆液性积液，累及肾脏时表现为浮肿；
②川崎病患儿急性期可出现手足硬性水肿，有光泽感及木实感，指（趾）呈梭状；
③系统性红斑狼疮是由于免疫复合物性血管炎导致血管通透性增高所致，可能发生胸腔积液、腹腔积液，也可能发生面部及踝部轻度水肿，若发生狼疮性肾炎则水肿更明显；
④皮肌炎累及上眼睑的紫色水肿，逐渐可累及颜面、四肢及全身，起病缓慢；
⑤硬皮病水肿发生于早期，指压痕不明显，皮肤张力高，有光泽感，似乎涂抹一层胶水样感觉，以后逐渐硬化，累及心脏时可出现心包积液。
6.内分泌性水肿
皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能低下（非凹陷性水肿）及甲状腺功能亢进均可有全身性水肿表现。
7.蛋白丢失性胃肠病所致水肿
大量蛋白从胃肠道丢失可导致低蛋白性水肿。凡是不明原因的低蛋白血症，伴有胃肠道疾病的临床表现，排除肝、肾疾病所致的营养不良或消耗性疾病，即应疑及本病。
8.其他
新生儿硬肿症、极低出生体重儿、早产儿维生素E缺乏、摄食盐或输注含钠液过多、注射动物血清特别是马血清后导致血清病均可引起全身性水肿。
儿科医生鲍秀兰
说到水肿，很多疾病都会产生这个表现，例如肾脏相关的疾病肾衰、肾炎等都会出现水肿，有的女性在怀孕后期也会出现水肿，以及的发现水肿有助于疾病的早期诊断，但是很多人并不能判断水肿，尤其不能区分是变胖了还是水肿了。
要知道是不是水肿，可以通过一下几个小方法来判断:
一按：就是拿大拇指按压一下你怀疑水肿的部位，一般下肢的话可以选择胫骨旁边，正常的皮肤你按下去之后，拇指拿开，皮肤会立即跟着你的手指回来，皮肤上不会有任何的痕迹。
但是水肿的话，按压下去就会有一个凹陷，如果凹陷很快的恢复了，这种一般认为是气肿，而如果按下后很久才可以恢复，中医上管这种叫水肿，是水饮停聚造成的。基本上从按这一点上就可以判断是否水肿了。
二看：主要就是看皮肤，一般水肿造成的皮肤多偏白，并且带有光亮感，是不健康的肤色。另外就是观察，例如脚踝部位，可能会有穿袜子而留下的痕迹，并且脱下袜子后很久也不恢复。
三对比：一般水肿多是先从下肢的脚开始或者从头面的眼睑开始，而肥胖多是全身性的，所以对比全身的“变胖”是不是均匀的，所以这点是可以区别的。
只要按照这三点，尤其是第一点，基本上自己就可以判断是不是发生了水肿。
不过水肿也有生理性的和病理性，生理性的例如晚上睡前喝水喝多了，第二天眼睛肿了，这种一般24h内会恢复，所以不需要特殊处理的，而病理性的就需要到医院就诊检查了。
张浩医生
水肿是指组织间隙出现了液体增多，如胸腔、腹腔、鞘膜腔，或者是关节腔出现了积液。
水肿属于临床症状，水肿原因有很多，但多数水肿与肾内科疾病、血中蛋白质的含量以及有没有发生感染有关。不过除这些因素有外，还与肝脏、心脏疾病也有一定的关系。肾脏疾病引起的水肿，主要还是各种各样原因造成的肾脏炎症，影响到肾小球的有效滤过而产生的尿液减少，而引起水肿。在我们体重增加时，如果分辩不出是胖了还是肿了，是一件很麻烦的事情。如果是胖了，可以通过减少饮食和增加运动来减肥。如果发生水肿，就需要及时到医院就诊。
从水肿部位分析，主要取决于组织的疏松程度以及受地心引力影响的程度，所以临床当中比较容易发生水肿的是上眼睑，其次是下肢，而肾脏病的水肿全身各个部位都会发生。一般医生在判断是否有水肿时，可以通过以下这个方法来进行：
以指腹按压水肿部位，通常以小腿胫骨或脚踝来做测试。在按压5-10秒后，当指腹离开皮肤表面后，观察按压处的恢复情况。正常状态下,按压处会立即恢复原状，反之则代表有水肿的情形。
但是仅仅根据以上方法，是无法判断出水肿的类型的。水肿分为心源性水肿、肝源性水肿和肾源性水肿，以及局限性水肿。还需要进行血常规、尿常规、肝肾功能，肾脏的彩超、甲状腺功能、内分泌激素的测定和血清蛋白测定等一系列的检查，方能明确，这样才可以给予相应的治疗方法。
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脸部浮肿,一般是早晨最明显，而浮肿表现为按之凹陷，松手后缓慢恢复正常。所以，判断是否为水肿脸不妨早起用手指按一按脸部肉多的地方，看是不是按下去就有一个明显的凹陷处，然后这个凹陷恢复的比较慢。但如果是脂肪脸，按压后皮肤会很快恢复原状，皮肤表面没有凹陷或“坑”的形状。
这个和平时的生活习惯息息相关，如果你经常熬夜。饮食口味也比较重的，夜里也常喝水的话，第二天早上起来就容易出现水肿的情况。这时候可以吃点佳颜果，佳颜果富有决明子、郁李仁、桑叶等多种天然植物的有益排毒因子，增强肠道蠕动，提升代谢能力，从而将长期积累于面部的毒素排出，解决水肿型肥脸问题。
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肾源性水肿多是从眼睑水肿开始，逐渐蔓延全身，而心源性则从下肢开始出现，逐渐蔓延全身，肝源性水肿以腹水多见。
水肿可分为凹陷性和非凹陷性水肿，以前者多见，用手指在皮肤表面用一定力气按压下去，皮肤凹陷下去不容易回弹，即可判断有水肿，而且水肿的人皮肤看起来也会很紧绷。正常人的话，因为细胞和细胞之间水份不多，富有弹性，按压松手后很快回弹，基本看不出有什么变化。
水肿按严重程度可以分为轻、中、重度三种程度的水肿，轻度指局限于脚踝的水肿，中度则已达到了膝关节但不超过膝关节，而重度是已经到达会阴部，阴囊部位都有水肿了。程度越重的话，当然病情也更严重。
除此之外，还有其他分类方法，比如肾源性水肿、肝源性水肿以及心源性水肿。肾源性水肿多是从眼睑水肿开始，逐渐蔓延全身，而心源性则从下肢开始出现，逐渐蔓延全身，肝源性水肿以腹水多见。
水肿在临床上是很常见的一种病征，很有诊断和鉴别意义。但是偶尔有些人正常情况下，比如没睡好啊，来月经啊，也会出现一些轻微的水肿现象，所以不用太过紧张，但也不要毫不在乎。
希望以上有所帮助，谢谢。
麻醉医生苏荷
水肿按严重程度可以分为轻、中、重度三种程度的水肿，轻度指局限于脚踝的水肿
仁爱堂国医馆客服-曾祥苗
我不是医生，但是我关注养生也有几年的时间了。如何判断水肿，其实很简单，就是用指拇按皮肤二三十秒，如果有凹陷那就是水肿了，另外水肿时皮肤会感觉到紧绷，不舒服。他会长胖有很大的区别。身体上有什么问题，自己解决不了，最好去医院问下医生，因为他们毕竟要专业些。
