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乳腺纖維瘤是最為常見的女性乳腺良性腫瘤。這裡有幾個關鍵點，一是乳腺疾病；二是腫瘤；三是良性的，廣大的女性只要瞭解這三點，就會對乳腺纖維瘤有一個初步的認識與瞭解。那麼，乳腺纖維瘤究竟是一種什麼樣的疾病呢？又該如何治療？
一、什麼是乳腺纖維瘤？
乳腺纖維瘤是發生在乳腺小葉內限位組織和腺上皮的混合性瘤。
它是乳房良性腫瘤中最為常見的一種，可發生在青春期後的任何年齡的女性，但以18-25歲女性青年最為多見。乳腺纖維瘤發病原因目前並不是十分清楚，但是普遍認為與激素水平相對或絕對升高，乳腺組織對雌激素過度敏感以及飲食、遺傳等因素有關。
乳腺纖維瘤一般偶然間發現，比如在洗澡時候，或者在日常自檢中發現，直徑一般小於3釐米，也有更大的，偶有巨大的，邊界鵝卵石光滑，活動性大，不與周圍組織粘連，之地比較韌。一般通過醫生面診、觸診或乳腺超聲檢查、鉬靶攝片檢查，都能很好的確診。
二、乳腺纖維瘤需要手術嗎？
乳腺纖維瘤生長速度不一，可以長期靜止，也可以快速生長。需要明確的一點是乳腺纖維瘤最有效的治療手段仍然是手術。
但是如果有以下情況的可以考慮手術：
1、腫塊較大的可以選擇手術切除，至少達到1釐米以上的。
2、體檢或輔助檢查發現腫塊性質改變，比如邊界變得不清，質地變硬，血供變豐富，長寬比大於1的。
3、備孕期的女性如果發現較大的纖維瘤可以考慮在懷孕前手術切除，再選擇合適的時機備孕，以免導致孕期的身體健康影響。
三、乳腺纖維瘤是微創還是其它方式？
乳腺纖維瘤的手術，傳統手術或微創都可以。
但是微創需要具備以下適應症：
1、病灶必須是超聲可見的。
2、纖維腺瘤的診斷必須有病理組織的證實。
3、病灶的最大直徑小於3.5釐米。
當然也有一定的禁忌症：
1、針刺活檢組織檢查診斷提示為葉狀囊肉瘤或其他惡性病變的。
2、超聲下病灶顯示不清晰。
3、雖然針刺活檢診斷為纖維瘤，但與影像學檢查或臨床體檢不符合的。
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乳腺男醫生駱成玉
可做可不做，可傳統可微創。藥物治療無效。
乳腺纖維腺瘤是女性乳房常見的一種良性腫瘤。多發生在18到35歲，不過現在十歲的小姑娘，纖維腺瘤的也不在少數，發病率上升並逐漸年輕化。目前病因不明，比較傾向於是體內雌激素過多或者是乳腺細胞對雌激素比較敏感，一般情況下增長緩慢，有的人一輩子都帶瘤生存，在妊娠期和懷孕期可能會迅速增大，極少數會發生紅色樣變。這也是為什麼有些患者比較擔心的原因。
纖維腺瘤的處理方式要麼手術要麼觀察，藥物治療無效，如果有人告訴你吃藥可以消掉纖維瘤那一定是騙子，至少目前可以這樣說。手術分為傳統手術和微創手術，那麼什麼情況下需要手術，什麼情況下選擇微創手術呢?
纖維腺瘤手術指徵：
1、患者手術意願強烈；
2、腫物大於5釐米；
3、腫瘤增殖活躍（半年複查腫物體積增長超過20%）
4、複雜性纖維腺瘤：是指纖維腺瘤內伴有以下一種或幾種特徵的乳腺纖維腺瘤：上皮鈣化、乳頭狀頂泌化生，硬化性腺病，大於3毫米的囊性變。
微創手術指的是在影像學技術（一般是超聲）引導下用專用旋切刀進行乳腺腫塊（腫瘤）的微創切除治療或活檢，最後送病理檢查。綜合臨床實際，微創手術適用於小於2.5釐米的乳腺良性腫物、纖維腺瘤、結節、不對稱密度、多灶性病變及微小鈣化以及病理性質不明、需要進行切除活檢的乳房腫物。
微創手術特別推薦以下人群採用：
1、未婚、未育、未哺乳女性；
2、瘢痕體質者；
3、希望乳房外觀較好者；
4、早期發現病變、性質不明者；
5、乳腺內有結節，患者思想負擔較重者。
因此對於此患者的情況，因為描述不是特別清楚。微創和傳統手術都有可選性。微創手術，創傷比較小。但是患者本身的包塊比較小，如果邊界清楚，活動度好，可以採用觀察的方式處理。一旦包括出現短時間內的迅速變大，或者患者心理壓力比較大，可以選擇手術治療。另外要知道的是藥物治療無效，不要盲目聽從別人的意見。手術切除不會導致纖維腺瘤的復發。但是其他部位有可能會重新再長，主要是因為體內雌激素水平或其他原因導致乳腺細胞是雌激素敏感這種內環境沒有改變。
對於一般的纖維腺瘤患者，如果出現下列情況，建議患者不要再等待：第一：腫塊增長過快，這種情況下腫瘤惡變機率增加，且延誤治療時間，腫塊增大明顯，手術創傷也必然增大；第二：準備妊娠的患者，因為妊娠後可能刺激腫瘤迅速增大，在妊娠前切除為好；第三：絕經期，因此時乳腺癌發病率增加，發現乳房腫塊建議早切除為宜。
乳腺科王醫生
有醫生能幫我看看嗎？
守望146363847
乳腺纖維瘤是女性最常見的乳房良性腫瘤，其發生與雌激素的作用活躍密切相關，癌變的可能性很小，但有肉瘤變的可能，手術切除是唯一有效的治療方法。
乳腺纖維瘤主要為乳房腫塊，腫塊多發生於外上象限，腫塊增大緩慢，質地似有皮球的彈性感，表面光滑，易於推動。月經週期對腫塊大小影響不大，常無自覺症狀。但是妊娠可以使瘤體增大，所以在妊娠前後發現的乳腺纖維瘤一般應手術切除，並做常規病理學檢查。很多女性很擔心手術後留疤，那可以選擇微創。
乳腺纖維瘤治療唯一有效的方法是手術切除，怕留疤的女性可以選擇微創手術，既不影響美觀，也不需要拆線，藥物一般解決不了實質性問題。建議及時就醫進行診治，並且同時注意飲食和情緒、生活習慣的調整。
北京協和乳腺科黃漢源
如果確診為乳腺纖維瘤是需要手術，首選微創方式。
1、對於診斷明確並且年齡小於25歲患者，可以延期手術治療。
2、對於已婚，未孕患者宜在計劃懷孕前手術切除，因為懷孕和哺乳因體內激素變化可使腫瘤生長加速，甚至惡變。
3、對於年齡超過35歲患者，均應及時手術。
4、如果近期瘤子突然增大，應立即手術治療。
乳腺微創章醫生
乳腺纖維瘤需要結合彩超檢查，如果纖維瘤內檢查有豐富的血流信號，或者近期有準備懷孕的情況下可以考慮選擇微創手術治療，因為有豐富血流信號提示纖維瘤有惡變的可能，孕期體內雌激素上升快也會導致纖維瘤快速增長，所以在這兩種情況下可以選擇手術治療。如果纖維瘤內沒有明顯血流信號，活動良好，跟周圍組織界限清晰，近期也沒有懷孕的打算，可以暫時不用手術，定期複查乳腺B超觀察纖維瘤的變化情況，如短期內有增大趨勢，或者疼痛明顯，可以隨時選擇手術治療。
肉芽腫乳腺專家杜玉堂
您好，這麼大的腫物，如果考慮纖維瘤，可以微創，但不是必須的。不做手術，就定期複查。藥物治療纖維瘤是沒有用的，除了手術就是觀察。此外的按摩，外敷等，也沒有效果。可以三個月到半年複查一次就行了。
乳腺外科楊青峰醫生
醫生，請問這個嚴重嗎？
