蘭州歷史上的傳染病

這些天，宅家讀書，寫字寫文，偶爾就有些令人意外的發現。遂順手記下，以防遺忘，也分享與同道書友們。其中，有瘟疫疾病的記載，值得細細研究。

關於瘟疫，中華先民認識的非常早。在西周時期，就有記載。當時，人們常用瘟疫、厲疾、大疫這樣詞，記載他們艱難同大自然作鬥爭的經歷。

1.西北地區瘟疫二十年一輪迴

瘟疫其實是一種高烈度傳染病，大概包含了今天人們所知道的：鼠疫、痢疾、黑熱病、瘧疾等等，或許還包含了我們所不知道的某些傳染病。據《周禮·天官·冢宰》記載：“疾醫掌養萬民之疾病，四時皆有癘疾。”

《周禮》是一本比較重要的儒家典籍，《三字經》中有：“我周公，作周禮；著六官，存治體”之說。《周禮》、《儀禮》和《禮記》合稱“三禮”。對於《周禮》一書的年代，人們有西周說、春秋說、戰國說、秦漢之際說、漢初說、王莽偽作說等六種說法。但《周禮》中國保存了先秦時期，我們社會政治、經濟、文化、風俗、禮法諸制等內容。

可以這樣說，至少在2500年前，中華先民對瘟疫，這類高烈度傳染病，有了清晰的認識。戰國時期的《呂氏春秋·季春紀》中說，：“季春行夏令，則民多疾疫。”可見，那時人們認為，節氣不正常的原因導致疾疫發生。

西北地區最早有記載的瘟疫，發生在公元前369年（秦獻公十年）。由於，年代久遠，文獻只留下“民大疫”三個字，其他都湮沒了。不過，人們認為，這次大疫應該發生秦國核心地帶——關中。專家統計，從公元前369年到1949年，西北地區每過20年（20.51年）就發生一次瘟疫災害。

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在古代，人們認識有限，無法很明確地區分，不同烈性傳染病。只能籠統地用瘟疫來表述，其大概包含了：鼠疫、天花、流感、霍亂、喉疫、瘧疾等等。瘟疫一般是自然災害後，環境衛生不好引起的，故而史書多說，大災之後必有大疫，天災人禍相連。

明嘉靖八年(1529年)，蘭州大饑荒，餓殍塞道。陳錫倡導捐資，募工在郊外掘穴十多個，與其親友鄰居抬埋屍體，數月之間掩埋1萬多具，避免發生瘟疫。

公元1770年（乾隆三十五年），皋蘭縣大旱，民大飢，又加疫疾，死者甚多，人們發倉糧賑濟。這是大災之後有大疫的真實寫照。在生產力低下的年代，大災多是水旱、饑荒，直接導致農業生產能力、人們救助能力降低。尤其是，災民遇難後，屍體無法及時掩埋，從而導致瘟疫流行。

當時的皋蘭縣，就是今天的大蘭州地區， 除管轄1990年皋蘭縣行政區劃外，還轄今蘭州市的城關、七里河、西固、安寧區的全部及紅古區、景泰縣、永靖縣、榆中縣、永登縣、白銀市白銀區的部分地區。 “皋蘭”縣名至今不足300年，清高宗乾隆三年(1738年)，甘肅巡撫元展成疏請將臨洮府治移於蘭州，稱蘭州府。改蘭州為皋蘭縣，府縣治所均在蘭州城內。皋蘭縣名自此始。

由此，可見乾隆三十五年災害的範圍是非常大的。

3.黃河大水之後，必有大疫

明清民國時期，在蘭州地方史志中，不時能見到關於瘟疫、大疫、癘疫的記載，不過，許多烈性傳染病的認識，也有了極大的提高，不再是籠統的瘟疫。 霍亂、天花、喉疫、傷寒、不明瘟疫是當時蘭州境內幾大烈性傳染病，當時醫療手段有限，一旦感染這些烈性傳染病，很難救治過來。史書記載中，往往留下死者甚眾，死者十之七八等記載。

1868年 （ 同治七年)六月，甘青一帶大雨，黃河氾濫，淹沒附郭及夾河灘上民居。就是說，蘭州洪水巨大，洪水逼近蘭州城牆根。這年，秋冬發生大疫，死者甚眾。1884年(光緒十年)六月，黃河氾濫，淹壞房屋甚多，秋大疫。

1904年（光緒三十年）黃河大洪水是最慘的一次。這年六月初，蘭州及其附近地域，連降暴雨，引發黃河水大漲。這是蘭州近百年以來最大的洪水，據事後按照水位推算，當時黃河的流量達8600立方每秒。暴漲的黃河水，橫掃沿河堆放的木料、麥捆、柴草等，往下游漂浮，在桑園峽一帶壅塞黃河，導致黃河水逆流而上，蘭州東川一帶遭水災。雁灘十八灘被洪水湮沒，東稍門城牆被泡塌一丈餘長。為了防止洪水進城，人們用沙袋堵塞城門。而洪水繼續上漲，逼近紅山根一帶，然後繞城向西逆黃河而上。 這次大洪水持續了半個月，然後才逐漸消退。人們站在城牆上，看到蘭州城東部成為一片澤國。城東災區的居民，紛紛跑到五泉山上躲避洪水。當時，受災民眾過萬人。“河水漂有木頭、柴草、傢俱、死人等，前後相疊，數日不能盡。”

洪水過後，就是大疫。史書中，往往寫著“秋大疫”。秋天，蚊蟲滋生，四處傳播病菌，大疫也往往由此而起。

天花和喉疫是小孩常見的傳染病，也是母親們最害怕的傳染病。 白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發熱，氣憋，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，咽、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜為特徵。嚴重者全身中毒症狀明顯，可併發心肌炎和周圍神經麻痺。

秋冬或早春季節，當地有本病流行或散發；或患者於病前1周內有與白喉患者接觸史。蘭州地區流行白喉見於史籍記載最早年份是清同治十三年(1874年)。此後，有兩次大流行，1885年（ 光緒十一年)，蘭州喉疫大行，死者甚眾，幼孩尤多。 1886年（光緒十二年）蘭州喉疫流行更甚。

民國時期，白喉更為猖獗， 民國九年到民國十五年，蘭州地區白喉流行，蘭州白喉流行，兒童死亡甚眾。漫長的六年的中，流行的白喉，讓無數媽媽們擔心不止。到民國27年(1938年)8月， 蘭州、皋蘭白喉大流行，患者死亡頗眾。

天花是最古老也是死亡率最高的傳染病之一。天花病毒是痘病毒的一種，人被感染後無特效藥可治，患者在痊癒後臉上會留有麻子，“天花”由此得名。康熙皇帝就因感染天花留下麻子，這也是他被選為皇位繼承人的理由之一。

清咸豐十年(1860年)，蘭州進士吳可讀擬《創設牛痘局啟》，倡導捐款，

仿照北京牛痘局模式，在蘭州創設牛痘局，為兒童接種牛痘。光緒七年(1881年)，護陝甘總督楊昌浚在城隍廟設牛痘局，此後，救人不少​。

5.民國十八年，蘭州霍亂流行，死者甚眾

同時，還有一些不知名的傳染病：

1863年(清同治二年)六月，皋蘭縣瘟疫大行。

1868年(同治七年)夏，皋蘭大旱飢，秋冬大疫，死者甚眾。

1884年(光緒十年)秋，蘭州瘟疫流行，皋蘭大疫。

1896年（光緒二十二年)，皋蘭縣旱，瘟疫流行。

1929年(民國1 8年)9月， 蘭州、榆中、皋蘭、永登等地發生霍亂，死者甚眾。是年蘭州瘟疫流行，傳播甚速。患者身發黑斑，又加飢餓，死者甚眾。

民國34年(1945年)，蘭州市發生霍亂。蘭州衛生事務所在小西湖設霍亂病醫院，收治霍亂病人。至9月底共發生霍亂20例，9月24日 榆中縣青城鄉發生霍亂，病死10餘人。

瘟疫發作之時，慘不忍睹。早在三國時期，曹植就曾目睹了瘟疫流行的慘狀，他的《說疫氣》中說：“公元217年（建安二十二年），癘氣流行，家家有殭屍之痛，室室有號泣之哀。或闔門而殪，或覆族而喪……此乃陰陽失位，寒暑錯時，是故生疫……

1949年，蘭州解放後，人民政府採取了一系列發展衛生事業的措施，醫療條件大幅度改善。在“預防為主一方針的指導下，1952年6月建立了蘭州市衛生防疫站。隨著醫療條件的改善，防疫措施的實施，傳染病在死因中的位次，由解放初期的首位，下降到第六位。

1958年，蘭州人的健康水平有明顯的提高，平均壽命已達到70.89歲，較解放前平均預期壽命30歲。

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