掾（yuàn 佐助）史徐文淙（cóng）妻，臥病三年，身體贏瘦，畏寒戰慄，後發熱，得汗始解，脊背拘疼，腰膝軟弱，飲食不進，進則腸鳴作瀉，心虛驚悸，胸肋氣脹。畏風畏熱，頭眩目昏，月信愆期，莫知其病之原也。
予診其脈，朝診之已得其概，暮診之與初無異。《書》雲：早晚脈同，病雖危而可療。其脈左寸左關右寸右尺，失其升降之常，惟脾、腎二脈平和，知其病困久矣。徐子曰：寒熱往來，戰慄汗出，既汗乃解，得非瘧乎？予曰：久瘧之脈，病來脈弦而大，病退脈靜而弦小，茲脈早晚無異，豈得為瘧？徐子曰：病形贏瘦，聞響心驚，畏風畏熱，自汗如雨，飲食不進，月信不行，得非產後弱疾乎？予曰：雖有諸證，應乎四部之脈，脈體不失五行之象，且去來皆緩，而無沉小疾數之脈，何為弱也？曰：經期已過三月，得非孕乎？予曰：陰搏陽別，謂之有孕。今陰脈沉滯，陽脈不別，焉得有孕？曰：飲食少進，便即瀉出，非脾胃洩乎？予曰：脾洩者，飲食不化，今腹響一陣，瀉一陣，糞皆黃水熱下，此是火能化物，與脾何干？此正是氣鬱病也。氣有餘即是火，火與元氣不兩立，元氣已虧，不可多藥。今將脈證，開具於左。左寸心小腸屬火，火本炎上，脈當浮大而散。今診得心脈雖大而散，猶欠浮，不浮者何義？心為一身之主，藏神而生血，宜常靜而不宜多動，人能靜養則心血充滿，脈自浮大。若不能靜養，事事攪亂，心無寧刻，斯神不安，而血不充，血既不充，是以脈無力而不浮，怔忡驚悸之病，由之以生也。況診至七八至，或十二三至，又往下關中一獵，有類以灰種火之狀，此乃君火鬱於下，而無離明之象。俱脈論證，當有胸中煩悶，蒸蒸然不安，蒸出自汗，則內稍靜。而腠理不密，畏寒為驗。左關肝膽屬木，《脈經》雲：宜弦細而長。茲診得左關弦長而不細。又雖長，不可出關，茲侵上寸部二分，推之於內，外見洪大有力，是肝氣有餘也。蓋因火子鬱於中，下不能承順正化之源；木母太王，上助心火，中侮脾土。又肝藏血而生筋，病當頭眩目昏，脊背項強，卒難轉側，背冷如水，甚則一點痛不可忍；下則腰膝軟弱無力，脾胃不和等證為驗。左尺腎與膀胱屬水，《經》雲：脈宜沉濡而滑。惟此部得其正，往來不勻，按不搏手，是無孕也。右寸肺與大腸屬金，脈宜短澀而浮。茲沉滯而大，按三五至或十數至一結，結乃積深，脈沉是氣，此正肺受火邪，氣鬱不行也。病當胸膈不利，或時悶痛，右肋脹滿，飲食不便傳送，大腸鳴洩等證為驗。右關脾胃屬土，其脈宜緩而大，此部雖然無力，猶不失其本體。右尺三焦命門屬相火，君火不得令，相火代君行令。《書》有云：命門還與腎脈同。蓋謂右尺中雖是火體，亦當沉靜，不宜浮大。此部浮取三焦，脈浮而無力，侵上脾胃，是君火鬱於下，而相火升於上，侮其金也。病主氣滿，胸膈嘈雜，飲食不利等證為驗。詳六部脈證，惟左尺得體，腎為壽元，根本尚固。右關脾土，為木所侮，雖是少力，然來去緩大而不弦，此五臟之源，生氣有存，無足慮也。予惟探其本源治之，先投以和中暢衛湯三劑而肺脈浮起，胸次豁然，諸證頓減。繼以清中實表，固其腠理，月信大行，久積盡去。表裡皆空，用陰補固真之劑，並紫河車丸。日進一服，月餘全愈。
徐子曰：敢問用和中暢衛之旨？
予曰：人之一身，有氣有血，氣血調和，百病不生，一有拂鬱，諸病生焉。令正之脈，君火鬱於下，相火代令侵於上而侮金，金衰不能平木，木王侮土，土弱不能生金，故肺脈沉大而結。夫肺為五臟華蓋，百脈之宗，專司乎氣。浮取三菽之重得之，則肺得其體，今沉滯而結，失其綱領，何以行氣？氣有一息不運，氣血有一息不行，氣血不勻，百脈不能應刻循環，凝滯經絡，諸病蝟生，理必然也。病證多端，要之不過氣鬱而已。丹溪雲：氣有餘，即是火。火鬱則發之。故用蘇梗、桔梗開提其氣，香附、撫芎、蒼朮、神曲解散其鬱，貝母化其鬱痰，砂仁快氣滯氣。鬱氣散，則金體堅，木平水王，何處相火不降也？若夫木當夏月，成功者退，雖王不必專治，此用和中湯意也。
（和中暢衛湯：蘇梗五分，香附醋炒一錢，撫芎八分，桔梗六分，蒼朮八分，神曲一錢，炒貝母八分，砂仁研碎三分，連翹去子尖六分，姜三片，水煎服。）
使道閉塞而不通，形乃大傷
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