关于慢性肾脏病“三维护肾”治疗思路，具体说就是“上下同治”、“内外同治”、“前后同治”。强调肺肾同治、脾肾同治等，实际上正是体现着中医整体治疗和个体化治疗的特色。
关于“内外同治”：慢性肾脏病的主体疾病肾炎，古称“肾风”，或与风邪、热毒、湿浊等邪外袭导致肺脾肾功能失调，肺不能宣发肃降，脾不能升清运化，肾不能蒸腾气化，三焦膀胱气化不行，邪毒留恋，损伤肾络，络脉瘀结所致。或因体质因素，肺、脾、肾功能较弱，复因劳倦，或感受风、寒、湿、热等病邪诱发或加重，所谓：“邪之所凑，其气必虚”。由此可以看出：肾病虽然多属于内伤病的范畴，但是在治疗中必须重视防治外感，重视祛风散邪，祛邪解毒。表有风寒者，当祛风散寒，药如苏叶、荆芥、白芷、桔梗、防风等；外有风热者，治当祛风除热，药如薄荷、桑叶、蝉蜕、僵蚕、牛蒡子等；风湿外侵者，治当祛风除湿，药如羌活、独活、防风、青风藤、穿山龙等；湿热邪毒留恋者，治当利湿解毒，药如薏苡仁、土茯苓、萆薢、地肤子、车前草等；热毒壅郁者，治当清热解毒，药如银花、连翘、黄芩、蚤休、蒲公英、白花蛇舌草、倒扣草等。外邪已清，此时则需重点治里，从扶正着手，可根据脏腑虚实主次，益气补肾的同时，或重点益气健脾，以参苓白术散加减；或兼以补肺益气、固表祛风，方用玉屏风散加味；滋阴补肾的同时，或重点养阴润肺，以麦味地黄丸、二至丸加减；或重点滋阴养肝，以杞菊地黄丸加减，可加入川断、桑寄生、牛膝等；气阴两虚者，治当气阴双补，以清心莲子饮加减。但扶正的同时还需不忘驱邪，可适当配以清热利湿降浊之品，如：银花、卧蛋草、薏苡仁、白花蛇舌草等防外邪。所谓“久病入络”，久病难愈者，则需加入活血化瘀之品，如：当归、丹参、川芎，甚则地龙、僵蚕、水蛭等通络之品，利于病情的康复。表里的治法均得以应用，此所谓“内外同治”。
关于“上下同治”，重点强调肺肾同治之理。肺居上焦，主宣发、肃降、通调水道，为水之上源，为“肾之母脏”；肾居下焦，为水脏，主气化，有赖于肺的宣发、肃降通调水道，以及脾的转输功能的正常，才能发挥其正常作用。正如《内经》所说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行，揆度以为常也”。而且咽喉为肺之门户，肾之经络通过咽喉。可以看出肾病虽为下焦的病变，却与肺和咽喉有密切的关系。因此风寒、风热、风湿、热毒等外邪犯肺，咽喉被外邪侵袭，邪毒留恋则可引起邪毒内陷于肾引起肾脏病变，故在治疗肾脏病中，急性期常以散邪解毒为主，可用苏叶、荆芥、薄荷、桔梗、牛蒡子、羌活、独活、银花、连翘等治上；缓解期则益肾，以二至丸加减，或可加入冬虫夏草、紫河车等，以扶正为主，如兼外邪，则合以祛邪，可稍加以上祛风散邪之品。此上下的治法在治肾病中得以体现，此所谓“上下同治”。当然治疗中尤其是缓解期还可运用健脾之法。
关于“前后同治”，实际上是强调脾肾同治之理。慢性肾脏病变与肺、脾、肾关系密切。而“肾开窍于二阴”1，后阴连大肠，前阴连膀胱，二者是人体废物排泄的通道。肺与大肠相表里，肾与膀胱相表里，脾胃也相为表里，肾为胃之关，“六腑以通为用”，故二阴的病变会影响肾的正常功能；而相反肺、脾、肾的病变同样也会影响二阴，导致二阴功能的失调，出现病变如：小便或多、或少、或无，大便或秘或溏。肾脏病变通过调理二阴往往能得到较好的治疗效果，如：肾脏病变到晚期出现肌酐、尿素氮升高，通过通大便方法，使用大黄等，随着大便的通利，肌酐、尿素氮也常常会下降。另外，脾为后天之本，肾为先天之本，慢性肾脏病尤其慢性肾衰患者，肾元虚损，肾脏元真之气已经受伤，单纯补肾往往难以收效。此时倒不如重点健脾和胃，以后天养先天。“泄浊毒即所以保肾元”、“护胃气即所以护肾元”，实际上就体现着“前后同治”、“脾肾同治”的精神。而对于水肿，可用利湿消肿之品以利小便而达到消肿的目的，如：冬瓜皮、车前子、茯苓、猪苓等祛湿利水，白术、黄芪等益气利水，桃仁、丹参、红花等化瘀利水，枳壳、大腹皮、木香等行气利水，肉桂、附子等温肾利水。而对于梗阻性肾病尿潴留者，通大便有利于正常排尿，有时更能改善尿频症状。此即所谓“前后同治”之法。
其实，也正是基于这种慢性肾脏病“三维护肾”的治疗思路，针对慢性肾脏病肾炎蛋白尿、血尿患者，我们继承《内经》“肾风”相关论述，才提出了风邪内外相招、留恋肾络病机理论，强调祛风解毒、活血通络治法；针对慢性肾功能衰竭，继承吕仁和教授 “微型症瘕”形成病机理论，才提出了慢性肾脏病化瘀散结和慢性肾衰和胃泄浊解毒治法。临床上，我们继承医圣张仲景《伤寒杂病论》有关“三阴三阳”的论述，更常用三阴三阳辨证方法治疗慢性肾脏病，提出了所谓辨体质、辨病、辨证“三位一体”辨证模式，应用中药肾宁系列方包括祛风肾宁、清肺肾宁、平肝肾宁、健脾肾宁、清补肾宁、温补肾宁、双补肾宁等治疗慢性肾炎蛋白尿、血尿、肾病综合征、紫癜肾、狼疮肾、痛风肾等，应用保肾丸系列包括清补保肾、温补保肾、双补保肾和肾衰灌肠方等治疗慢性肾衰尿毒症等，才取得了良好疗效。
大量的临床实践证明：中医和中西医结合治疗治疗多种慢性肾脏疾病不仅特色鲜明，而且独具优势。首先，中医药有改善慢性肾脏疾病临床症状的优势。慢性肾脏疾病的临床症状十分复杂，有主观症状，也有客观症状，有肾脏病特有的症状，也有许多疾病共有的症状，但这些症状对患者来说同样都是痛苦，直接影响着患者的生活质量。医生工作的重要任务之一，就是减轻患者痛苦，而中医药确实具有显著改善肾脏病患者症状的作用，所以可显著提高患者生存质量。如慢性肾功能不全恶心呕吐、心悸气短、皮肤瘙痒、腿抽筋等，经服用中药或配合中药外治，常可取得较好的改善症状的作用。慢性肾炎蛋白尿、血尿症状，更可通过服用中药得以减少。其次，中医药有整体调节、延缓肾功能不全进展的作用。慢性肾脏病治疗的中心环节是保护肾功能。而中医药治疗，不仅可以改善临床症状，更可减慢血肌酐升高、内生肌酐清除率降低的速度，使肾功能指标长期稳定，甚至还可以降低血肌酐等。从而可以使病人长期免于透析。即使已经接受透析的患者，也可能减少透析次数，提高患者生存质量。另外，中医药还有防治慢性肾脏病其他并发症的作用。慢性肾衰，病位在肾，但多死于心衰、消化道出血、电解质紊乱等并发症。研究发现：中医药对慢性肾功能不全并发症患者，确实具有较好的预防和治疗作用，可防止病变进一步发展和恶化，保护残余肾功能，使患者能够相对愉快地带病延年。
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