盲目乱服胃药,小心肾脏不保!

质子泵抑制剂(简称PPIs)是一种常用的治疗胃酸反流的药物,像奥美拉唑、埃索美拉唑以及兰索拉唑都属于这类药物。由于它们可以抑制胃酸的分泌,深受一些胃痛、胃返酸朋友的喜爱。由于许多质子泵抑制剂属于非处方药,所以人们可以不在医生指导下服用,所以也成了一些经常战斗在酒桌上朋友们口袋里的“保健品”。

盲目乱服胃药,小心肾脏不保!

最近有研究显示,经常服用质子泵抑制剂者其肾功能下降的风险高出普通人群 32%,出现新的慢性肾脏疾病的风险增高 28%。进一步分析还发现,出现肾损害的频率与用药频率呈正比,一天用药2次的患者比一天用药1次的患者慢性肾脏病的风险增加46%。就是与服用传统抑制胃酸药 H2 阻滞剂(如:西咪替丁,又叫甲氰咪胍或泰胃美、雷尼替丁和法莫替丁等)相比,质子泵抑制剂慢性肾损害的患病率亦高出后者28%。

盲目乱服胃药,小心肾脏不保!

质子泵药物为何易引起肾脏损害?

1992年首次报道奥美拉唑可引起急性间质性肾炎,随后陆续有其他质子泵抑制剂引起急性间质性肾炎的报道。具体的致病机制目前尚不清楚,多数学者认为质子泵抑制剂可能作为一种半抗原,可以诱发自身免疫性损伤导致肾脏受损。目前此类药物的肾损伤已引起肾脏病及消化专业大夫们的关注。

盲目乱服胃药,小心肾脏不保!

尽管如此,质子泵抑制仍不失是治疗消化道疾病一个非常关键的药物。对一些有明确治疗指征的患者还是必须使用的,但对于一些可用可不用的患者建议慎重考虑,对于合并有肾病的患者,除了服用质子泵抑制剂要慎重外,对其它药物亦是如此。值得指出的是,老年人是药物肾损害高发人群,老年人肾脏排泄功能生理性下降,就是常规用药剂的药物亦容易引起肾脏损害。虽然老年人病多,服药多,但要做到分清主与次、轻与重,能不用药尽量不要滥用药。健康长寿不是通过服药获得的,而是健康的生活方式。

(俞雨生撰写)


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